Zer post-dural Puncture buruko mina eta zergatik gertatzen da
Buruhauste bizkarrezurrak lumbar punctures (bizkarrezur-txorrota ere deitzen zaie) eragiten duten alboko efektu ohikoa da. Edonork sufritu dezake. Hala eta guztiz ere, seguruenik, emakumezkoa bazara, 31 eta 50 urte bitartekoa izango balitz, eta bizkarrezur-txorrota egin ondoren, buruko minak izan ditzake. Berri ona da bizkarrezurreko buruko min mota gehienak leunak direla eta tratamendu eraginkorra izan dezaketela.
Zer da Post-Dural puncture buruko mina?
Punba lumbarreko buruko mina , hau da, punta-puntako buruko mina dela eta, prozeduraren bost egunetan gertatzen da. Mina nahiko desberdina da askoz ere okerragoa denean eserita edo zutik eta eased denean etzanda. Mina jarrita alda daiteke, nahiz eta burua (zuzenean zuzenean begien atzean) edo buruaren atzeko aldean gertatzen den.
Buruko bizkarrezur mota horri lotutako zenbait sintoma:
- Belarrietan zintzilik
- Entzuteko arazoak
- Lepo zurruntasuna
- Goragalea
- zorabioak
- Ikuspuntu arazoak
Causa behera lotzea
Harritzekoa da adituek ez dakite zer eragiten duten burmuineko buruko mina. Baina teoria batzuk daude.
Lumbar zulaketa egiten den unean, medikuak hestura puncture behar du, garunean eta bizkarrezur kablea duen mintza, baita zintzilikarioen fluidoa (CSF) ere bertan behera uzten dutenak ere.
Teoria bat da, garuneko urdaileko isurketa etengabea baldin bada, ezin da berriro berritu. Horrek garunean "sag" egiten du, mina sentikorrak diren egiturak luzatuz. Beste arrazoi bat izan daiteke prozedura ondoren garuneko zainak luzatzea (zabaltzea).
Interesgarria da, JAMA Neurologia-ren arabera , CSF-ren bolumen handia kenduz (30 ml baino gehiagokoa) pazienteak buruko mina garatzeko prozeduraren ondoren arrisku handiagoa ekarri zuen, baina ez zuen buruko mina 24 orduko arriskua handitu jarraitu.
Horrek iradokitzen du buruko mina atzean duen biologiak garatzen duenaren arabera desberdina izan daitekeela (ondorengo egunetik egunera, prozedura ondoren).
Arazoaren prebentzioa
Azterketa pare batek erakutsi dute orratz txikiagoak (orratz handiagoa duten orratzak baino) edo "atraumatic" orratzak (ohiko "mozteko" orratzek baino) punpa post-lumbarreko buruko mina eragin handiagoa izan dezaten. Orratz txikiagoek edo orratzezko orratzek izan dezaketen eragozpen bakarra da eskarmentu handiagoa behar dutela txertatzeko, lagina arrakastaz saiakera gehiago izan dadin.
Aipatu beharra dago denbora luzez gomendatzen zutela ohean denbora luzez zulatu luma bat jarraituz, bizkarrean laua zutela. Hainbat ikerketen berrikuspen batek erakutsi du benetan ez duela inolako eraginik eta hortik ateratzen diren pazienteek ez dute larritasun gehiago behar izaten duten ohean geratzen direnak baino.
Gehien tratamenduak
Buruko minbizi jarraitzen duten buruko mina gehienak leunak dira eta beren kabuz konpontzeko joera izaten dute. Baina tratamendu modu arruntak dira.
- Painkillers: Painkillers ondo erantzuten ohi dute, opioideak barne, behar izanez gero.
- Hainbat Meds: Beste droga batzuek Neurontin kontrako emozionalak (gabapentin), hidrocortisona (esteroide mota bat) bezalakoak izan daitezke, eta theophylline izeneko biriketako botikak.
- Kafeina: burmuineko sistema baskularrak estutu egiten ditu kapsulak edo ahozko kafeina. Metodo honek bigarren mailako efektu gutxi duela dirudi eta buruko mina post-dural bat tratatzeko, gainera, saihesten lagunduko du.
- Epidural odoleko adabakia: Saihestea buruko mina mina 24 ordutan baino luzeagoa bada, eta hain larria da painkillersek ez dutela erliebea ematen. Gaixoen ehuneko 98ra arte arrakastatsua da, nahiz eta noizean behin bi aldiz egin behar den. Prozedura erraza da eta mediku batek egiten du. Odola isuria da eta zure epidurala (zuloaren kanpoaldea) injektatzen da. Tokian tokiko anestesia kopuru txiki bat erabiliko da eta 30 minutu inguruko atseden hartzeko eskatuko zaizu. Funtsean, prozedura honek "iraulketa estutu" egiten du zure durunean.
A Word From
Gehiegizko zurrunbilo horiek buruko minak epelak diren arren, batzuk nahiko larriak izan daitezke. Zorionez, gehienak painkillers-ekin edo bere buruarekin azkar erantzungo dituzte (egun batzuk ere izan daitezke).
Kasu oso gutxitan, puntako buruko mina agertu egiten da garuneko zerbait gehiago gertatzen dela garunean, odol edo infekzio bat bezala. Horregatik, garrantzitsua da zure medikuari ohartaraztea buruko mina gertatzen ari bazara.
> Iturriak:
> Basurto Ona X, Osorio D, Bonfill Cosp X. Droga-tratamendua post-dural puntako buruko mina tratatzeko. Cochrane Database Syst Rev. 2015.eko Uztailak 15; (7): CD007887.
> Halker RB, Demaerschalk BM, Wellik KE, Wingerchuk DM, Rubin DI, Crum BA, Dodick DW. Kafeina prebentzioa eta tratamendua puntako buruko mina: mitoaren kontra. Neurologo. 2007 sep; 13 (5): 323-7.
> Buruko minaren sailkapena Nazioarteko buruko mina batzordearen batzordea. "Buruko nahasteen sailkapen nazionala: 3. edizioa (beta bertsioa)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Monserrate AE et al. Puntako lumadunen buruko mina agertzea eta iraunkortasuna duten faktoreak. JAMA Neurol . 2015 Mar; 72 (3): 325-32.