Ingurumen, genetika eta faktore alergikoak
Eosinophilic esophagitis, edo EoE, trastorno arraro gisa erabiltzen da. Hala eta guztiz ere, azterketa metodo hobeekin eta GERD eta EoEren arteko desberdintasunak hobeto ulertzeko, gaur egun desoreka komun bat izaten da haurrentzat eta helduentzat arazoengatik. Ez dago argi, EoEren prebalentzia areagotzen ari bada edo esophagitis eosinophilicaren berri izan dugu.
Eosinophilic esophagitis diagnostikatzen da esophagus baten biopsia lortuz eta 15 eosinophiloak ikusi ditut potentzia handiko eremu mikroskopio baten azpian. Eosinophiloak odol zuriak dira (gure sistema immunologikoaren parte), hantura eta alergiarekin loturik egon daitezke. EoEren ulermena lehen aldiz motel zegoen, errefluxu-gaixotasunaren beste modu batera lotuta zegoela eta proton-pump inhibitzaileek (errefluxu-gaixotasuna duten gaixotasun mota batzuk) tratatu zuten bezala, Prilosec bezalakoak.
Prebalentzia eta sintomak
Oraindik ikerketa jarraitua dago, bai prebalentzia bai eosinophilic esofagitisarekin lotutako arrisku faktoreak hobeto zehazteko. Gizonek 3 aldiz gehiago lirateke emakumeek EoE izatea eta haurren, gazte helduen eta helduen artean aurki dezaketena baino. Kezkarik ohikoenak jendeak mediku arreta bila dabiltzanak dira:
- Zailtasunarekin irentsi (disfagia)
- Bihotzerrea
- indigestioak
Reflux Acidek esophagitis eosinophilica eragiten du?
Esofagitis eosinophilicaren kausaren inguruko hasierako pentsamenduak esposizioaren eraginez, GERD edo errefluxu azidoak eragindako esofagoen kalteak agertu ziren.
Azidoak esofagoaren estaldura kaltetzen du eta eosinophils inbaditu ahal izateko. 1990eko hamarkadaren erdialdera arte ez zen desenkusatu. GERD ez da gehiago uste EoEren kausa.
Ingurumen Arriskuen faktoreak
Ingurumen faktoreak faktore posible gisa identifikatu dira eosinophilic esophagitis erosteko.
Halaber, asma eta larruazaleko hanturazko nahasteak lotutako ingurumen-arrisku faktoreak antzekoak dira. Uste da bakterioek eta mikroorganismoek bizirik irauteko behar bezalako esposizio nahikoa ez izatea EOEren azpiko kausa dela. Haurrak bakterio kopuru egokiarekin muga daitezkeen egoerak honakoak dira:
- Cesarean saila vs entrega baginala
- Jaiotza goiztiarra
- Haurtzaroan antibiotikoen beharra goiztiarra
- Fórmula alimentada vs bular-alimentada
- Biztanleria dentsitate handiko eremu batean bizi
Ikastaroa haurdunaldian zehar, zure fetua gut esterilak (sinesmen arruntak, baina honen inguruko eztabaida apur bat) edo bakterioekiko gutxieneko esposizioa daukate. Bidalketa baginala zehar, zure haurra bakterioek heste-bakterio egokia garatzeko hasitako hasieran izango da. Esposizio hori ez da gertatzen cesarea atal batean. Garrantzitsua da cesarea atal bat edukitzea arrazoi on asko dagoela eta zure obstetrikoarekin eztabaidatzeko metodo egoki bat dagoela.
Arrisku faktore genetikoak
Ikerketa genetikoa etengabe ari da eboluzionatzen. Esofagitis eosinophilicari dagokionez, genetika kontuan hartu beharreko zenbait gauza daude. Badira ikasketak arrisku handiagoz erakusteko EoE edukitzea, hildako edo guraso batek gaixotasuna badu.
2 inguruko 100 familiek arrisku familiarra zuten, baina ingurumen-faktoreek korrelazio handiagoa izan zuten. Horrek esan nahi du familia-arriskuak lehenago aipatutako ingurumen-faktoreekin zerikusia duela.
Hala eta guztiz ere, zure gorputzaren erantzun immunologikoan eragina duten geneak identifikatu ditu, esophagitis eosinophilica eskuratzeko predisposatzen dutenak:
- Esofagoen estaldura narriadura
- Hantura alergikoen akutua
- Hantura kronikoa
Funtzio esofagikoen narriadurak esposizioaren eosinophil hazkundea areagotzen du alergenoak jasan ditzan. Esofagitis eosinophilicarekin lotutako hantura akutuak eraztun zirkularrak eraztunen artean lubakiak sortzen dituzte.
Ehuneko hantura baten ondorioz isuriak ere likidoak izaten dira. Epe luzean edo kronikoan, hanturak fibrosiora eramaten du, edo esofagoa estutu egiten du. Fibrosia arrazoia da zure esofagoan itsatsita egon daitekeen janari bat EOE baduzu.
Alergen Arrisku faktoreak
Esofagitis eosinophilicaren garapenean identifikatutako arrisku faktore nagusietako bat elikagai alergiak dira. Elikagaien alergietarako kasuetan, zure ENT-k zure sintomak kudeatzeko dieta lagun dezake. EoE-rekin lotutako ohiko elikagaiak honakoak dira:
- Esnekien produktuak
- arrautza
- Soy
- gari
Ingurumen alergiak EOEren garapenean ere garrantzia izan dezake. Ingurumen-arrisku faktore komunak alergiak dituzte:
- Hautsezko akaroak
- Animal dander
- Pollen
- Moldeak
Zure EoE sintomak okerragoak izan daitezke polenaren kontu garaian zehar. Alergologo bat ikusi ahal izango duzu probak egiteko, zure sintomak larriagotu litezkeen alergiak argitzeko. EoE sintomak larriagotzen badituzu, ingurumen alergenoak direla eta, garrantzitsua da zure etxean alergenoak kentzen saiatzea.
Iturriak:
Alergiaren Akademiako Amerikako Asthma eta Immunologia. (2015). Eosinophilic Esophagitis (EoE).
Furuta, GT, & Katzka, DA (2015). Esofagitis Eosinophilica. N Engl J Med. 373: 1640-1648. doi: 10.1056 / NEJMra1502863.
Kapel, RC, Miller, JK, Torres, C., Aksoy, S., Lash, R. & Katzka, DA (2008). Esofagitis eosinophilica: adin-talde guztietan eragina duten Estatu Batuetako gaixotasun nagusi bat. Liseri. 134 (5): 1316-21. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.02.016.
Neu, J. & Rushing, J. (2011). Cesarean versus Vaginal Delivery: Epe luzeko haurren emaitzak eta Higiene hipotesia. Clin Perinatol. 38 (2): 321-331. doi: 10.1016 / j.clp.2011.03.008.