Aspirina eta asma arteko lotura
Jende gehienak ez du pentsatzen bi aldiz buruko mina duten aspirina bat agertzea. Baina asma duten pertsonentzat , erremedio soil hori ezinbestekoa izan daiteke.
Zer da Aspirina Induced Asma?
Aspirina eta beste antiinflamatorio nonsteroidal anti-hanturazko (NSAID) bezalakoak, hala nola ibuprofenoa , naproxenoa eta diclofenakoa aurkitu dituzte asma-asalduak asma duten pertsonei eragiteko.
Aspirina eta NSAIDek eragindako asma-erasoak sarritan larriak izaten dira eta bizitza arriskuan egon daiteke. Aspirina sentsibilitatea agertzen da jendeak adina handitzen du eta asma larriagoa duten pertsonentzat okerrago da.
Sindromea urte askotan aitortu da, baina ez dago argi zer asma duten jendeak arrisku bat izan zuen ohiko erabilitako medikamenduak hartzerakoan ikasketak egin arte.
2004ko azterketa handi batek aspirina induzitutako asma (AIA laburra) egindako ikerketak berrikusi zituen. Ikertzaileek harritu zuten asma duten haurren% 5 eta asma duten helduen% 21 AIA jasan zituztela.
Ikerketaren emaitzek garrantzi handia dute, parte hartzen duten pertsonek "erronka" izan baitzuten aspirina ingurune kontrolatuan, eta AIAk zenbat pertsona eragiten duen kalkulatzeko bereziki zehatza egin zen. Azterketa egiteko modu hau murriztu egin zuen aspirina hartzeari lotutako gaixotasunaren erasoari erasotzea, ikertzaileek ondorioztatu zuten maiz gertatu zena.
Izan ere, ikertzaileek aurkitu zuten aspirina-asma-erasoak aurretiaz galdetu zitzaizkienean, erantzun positiboen tasa% 2,7 besterik ez zen.
Zergatik eragiten du aspirina batzuetan Asma Erasoak?
Medikuek eta ikerlariek hasiera batean uste zuten fenomeno hau aspirina alergia izan zela.
Hala eta guztiz ere, gaur egun ustez, aspirina jende askoren asma-erasoak eragiten ditu, aspirina leukotrien deregulatzaile gisa jokatzen delako. Leukotrienoak hantura eta asma-sintoma asko sortzen dituzten gorputzean substantziak dira.
Badira AIA duten pertsonen segurua duten aspirina ordezkatzaileak?
AIA duten pertsonek arriskua dute NSAIDen erreakzio asthmatikoa, botika medikuei askotan aspirina alergikoak dituzten pertsonei aurrea hartzeko. Ikasketak aurkitu dute ia pertsona guztiek - AIA dutenek ere NSAIDen erreakzio negatiboak dituzte. Asma-erasoa pairatzeko aukera handiagoa izan zen aspirina-dosi txiki batzuen aurrean erreakzionatu baitzuten.
AIA duten pazienteek ere probatu zuten nola acetaminophen (Tylenol), aspirina ordezko beste ordezko gisa erantzuten zieten. Medikazio honekin, AIA duten pertsonen% 7 bakarrik erreakzio astmatikoa izan zen. Berriro ere, aspirina sentikorrena dutenek ere arrisku handiagoa dute acetaminophenarekin erreakzionatzeko.
Mina arintzeko medikazioen beste kategoria bat, hala nola, celecoxib (Celebrex) bezalako inhibitzaile ziklooxigenasa-2 (COX-2) inhibitzaileek, aspirina eta NSAIDek baino gehiago aurkako hanturazko bide espezifikoetan jardutea. Droga horiek hanturazko bideetan helburu estuagoa dutelako, ez dute asma duten pertsonentzat eragina izan.
COX-2 inhibitzaileek ez dute asma-asalduak eragiten dituzten eragina kaltegarria izan, hala nola, aspirina eta NSAIDak, COX-2 inhibitzaileak bihotzekoak eta trazuak izateko arriskua areagotu dezake. AIA duten pertsonak eta antiinflamatorio botikak behar dituztenek beren medikuarekin hitz egin behar dute celecoxib-en arriskuak eta onurak.
Aspirina induzitutako asma tratatzeko eta prebenitzeko
AIA duten pertsonek sintomak garatzen dituzte 30 minutu edo 2 minutu barru, aspirina edo NSAIDak hartu eta arnasa hartzeko zailtasunak orduak iraun dezake. Tratamendua antzekoa da edozein asma erasotzeko akutua: azkar-erliebea erreskate inhalatzailea, oxigenoa eta esteroideak sintoma larriak.
Leukotrieno modifikatzaileak beste asma-botikak dira, aspirina-sentikortasuna duten pazienteetan sintomak hobetzeko. Botika hauen ondorioz, leukotrien ekintzak AIA-ko papera handia dela erakutsi dutenez, droga horiek, inhalatutako esteroideekin batera, AIA duten pertsonei agindutakoak izaten ohi dira.
Botikak eragindako asma erasoak ekiditeko modurik onena aspirina eta NSAIDak erabat saihestea da. Asma duten pertsonak eta ez dira ziur aspirina erreakzionatu badute iraganean, medikua eskatu beharko litzaieke aspirina eta NSAIDei sentsibilitatea probatzeko. Erabaki kontrolatuan bakarrik egin behar da erreakzio larrien arriskua dela eta.
Aspirina / NSAID sentikortasuna duten pertsonak aspirina edo antiinflamatoriozko botikak hartu behar dituzte beste baldintza batzuk tratatzeko, hala nola, bihotzeko gaixotasuna edo gaixotasun erreumatikoak, aspirina desensibilizazioa jasateko gomendatzen da. Alergiak eta immunologian espezializatutako mediku batek egin dezake. Prozesu hau burutu ondoren, garrantzitsua da pertsona aspirina egunero hartzen jarraitzea, beraz desensitaterik egongo da.
Iturriak:
Gyllfors, P., et al. Azterketa biokimiko eta klinikoak aspirina-asma astunak diren gaixoek ziklooxigenasa 2-gaikako analgesikoaren zelecoxib droga jasaten dute. J Alergia Clin Immunol . Mayo de 2003; 111 (5): 1116-21.
Jenkins, C., Costello, J., eta Hodge L. Aspirina induzitutako asalduaren prebalentzia sistematikoa eta bere praktika klinikorako inplikazioak berrikustea " . BMJ 2004 (e) ko Otsailak 21; 328 (7437): 434.
Macy, E., et al. Aspirina erronka eta desensibilizazioa aspirina-arnas aparatuaren gaixotasuna: praktika. Ann Alergia Asma Immunol. 2007 Feb; 98 (2): 172-4.
Heart Biriketako eta Odol Institutu Nazionala. Osasun Saila eta Giza Zerbitzuak, Osasun Institutu Nazionalak. (2007ko abuztua). Aditu Panelaren 3. txostena: Asmoa diagnostikatzeko eta kudeatzeko arauak: 2007ko txosten osoa .