Gadolinium elementu kimiko bat da (metal astuna), eta linfatikoki lerro baten bidez administratutako fluido batean disolbatu daiteke eta bularreko MRI batean (erresonantzia magnetikoaren irudia) zehar erabiltzen den agente gisa erabiltzen da. MIK duten gadolinioaren laguntzako medikuek lokalizatu, ebaluatu eta minbizia monitorea gorputzean. FDA-k hurrengo gadolinio oinarritutako kontraste eragileak onartu ditu:
- Omniscan
- OptiMARK
- Magnevist
- ProHance
- MultiHance
- Ablavar
- Dotarem
- Eovist
- Gadavist
Gadolinioa zure odolean zehar isurtzen eta eremu magnetikoa sartzen denean, tenperatura apur bat handitzen da; efektu hau ez duzu efektua elementuaren zenbatekoa hain txikia delako. Pasaiako gadolinioa sortutako seinaleak irrati-ekipo bereziak biltzen ditu MRI makinaren barruan. Seinale horiek ordenagailu batera bidaltzen dira, bularreko ehunen irudiak sortzen dituena. Garezioaren presentzia zainak bularreko zirkulazioa azaltzen du eta kontraste handiko irudia sortzen laguntzen du. Gadoliniok hotz egingo du eremu magnetikoa irteten denetik eta zure sistematik zure giltzurrunetik garbituko da.
arriskuak
MRIak beste diagnostiko prozedurak baino seguruagoak dira. Ez dute minbiziarekin loturiko erradiazio ionizatzaileak erabiltzen. Hala eta guztiz ere, ikerketa berriek iradoki dute aurrikusi gabeko gadolinioarekin zerikusia duten arriskuak.
2014an, hiru ikasketa serie burutu ziren, gadolinioaren eta garuneko anomalien arteko lotura potentziala identifikatu baitzuten. GIMPak uste zuen gorputzetik erabat ezabatu zela MRI baten ondoren, ikertzaileek aurkitu zuten gadolinioa ez zela berehala ezabatu eta ehunaren eragina gorputzean jarrita.
Gadolinioaren presentziak esklerosi anizkoitza (MS) bezalako nahaste batzuk ekar ditzake. Emaitza horiek aurretiazko azterketetan agertzen diren bitartean, tratamenduak hasi eta zure medikuarekin eztabaidatu behar dira.
2015ean, FDAk jarraipen bat egin zuen gadolinioarekin lotutako garuneko gordailuetan. Badirudi kezka handiagoa zela pertsona batek lau kontraste edo gehiagoko MRIak izan zitzakeela agente hauen bidez. Nahiz eta horrekin batera, ez dakigu kaltegarria izan litekeen ala ez. Gadolinium ere larruazalean eta hezurretan mantendu daiteke.
Ez dago arrisku ezagunik MRI saioan erabilitako irrati-uhinen esposizioari.
2006ko abenduan, Osasun Publikoko Aholku Batzordeak FDAk kaltetutako gaixotasun arraro bat argitaratu zuen gadolinioek eragindakoa. Zenbait kasutan, gadolinioa fibrosi sistemiko nefrogenikoa edo fibrosing fibrogenaren dermopatia (NSF / NFD) sor ditzake. NSF / NFD bi egunetan 18 hilabete egon litezke gadolinioaren ondoren. Giltzurruneko porrota eta azidoidun pazienteetan jakinarazi zen.
NSF larruazalaren lodierarekin lotutako azaleko gaitza da. Elkartutako mina eta mugimendu sorta murriztuarekin hasten da asteetan eta hilabeteetan prozedura egin ondoren.
Bigarren mailako efektuak, oro har, oso arraroak dira eta MRIak gadolinio-eragileekin erabiltzen dira sarritan, eta gomendatzen da minbiziaren presentzia eta hazkundea zehazteko.
Gadolinio eta Bularreko MRIak
Bularreko MRIek gadolinioaren dosi baxua erabiltzen dute, beraz, medikuek uste dute gehiegizko dosi edo albo-ondorioak izateko arriskua txikiagoa dela. Teleskopioa erabiltzeari esker, MRI esklusibo argi bat bularreko minbizia izateko arrisku handiko emakumea da. Minbizia zehaztu daiteke lehen faseetan, esku hartze goiztiarra eta tratamendu eraginkorragoa ahalbidetuz.
NSF / NFDrekin 200 txosten inguru eman dira mundu osoan, Eragin Magnetiko Erresonantzia Angiografikoa (MRA) probatzen duten pazienteetan.
MRA batek hiru aldiz gehiago erabiltzen du bularreko MRI bat baino.
Beheko lerroa
NSF / NFDren kasu oso arruntak baino beste, jakina da gadolinio kaltegarria nola izan daitekeen. Garunaren, azalean eta hezurretan garatzen dela badakigu, baina badirudi agenteak erabiltzen dituzten lau (prozedurak baino gehiagok) dituztenak gehien arriskuan daudela. Hala eta guztiz ere, ez dakigu zein garrantzi klinikari dagozkion une honetan, eta FDAk denboran zehar kontrolatzen jarraitzen du.
Zure medikuarekin hitz egin ezazu prozedura diagnostiko eta tratamenduei buruzko kezka izanez gero. Aukera bakoitzaren arriskuak eta onurak ulertzen lagun zaitzake. Zure abokatua izan. Galdetu zure medikuari buruzko informazio gehigarria emango luketen proba alternatibo bat izanez gero. Hori esanda, ia edozein prozedura medikoek konplikazio arriskua dakar, eta MRI azterketak, erradiazio ionizatzaileak ez badira ere, beste aukera batzuk baino seguruagoak izan daitezke.
> Iturriak:
> US Food and Drug Administration. FDA Droga Segurtasunaren Komunikazioa: FDA Brain Gordailuen Arriskuak baloratzeko, Gadolinio oinarritutako Kontrastearen Erabilera Errepikatuarekin. 07/27/15. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> US Food and Drug Administration. FDA Droga Segurtasuneko Komunikazioa: FDAk ez du efektu kaltegarriak identifikatzen MRIetarako Gadolinio oinarritutako Kontrasteen Brain atxikipenarekin. Berrikusteko jarraitzeko. 05/22/17. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm