Bularreko minbizia tratatzeko erabakiak hartzeari buruzko irudi diagnostikoa
Eva hasieran 3cm inbaditzaile bularreko minbiziaren tumore batekin diagnostikatu zen. Bere diagnostiko lanaren zati gisa, bi bularreko MRIak egin zituen zirujauak ikusteko, minbizi-zelulek tumore nagusitik bereizten bazuten (izan zuten), ziur egon kirurgiko marjina garbiak lortu ahal izateko (egin zuen). Bere MRI-k tumorearen hiru dimentsioko irudia sortu zuen, ez zuela 3 cm-ko azalerarik erakutsi, bere mamografia erakutsi zuen bezala, baina 5 cm-koa izan zen, bere tratamendu-planak aldatu zituen eta bere bizitza.
MRIak eta tratamendu-erabakiak erabiltzeari buruz gehiago jakiteko, adituek esan dut UpToDate-ren onarpen elektronikoa, bularreko minbizia tratatzen duten onkologo askok erabiltzen duten erreferentzia elektronikoa.
Beharbada ez duzu bularreko MRI bat behar. Baina zure minbizia tamaina, neurria eta kokapena jakin behar duzu. Hasi laburpen hau irakurtzerakoan zergatik BRI-MRI bat zuretzako garrantzitsua izan daitekeen jakiteko.
Bularreko minbizia diagnostikatzea: Bularreko MRIaren eztabaida bat UpToDatetik aurrera
"Erresonantzia magnetikoaren imanak (MRI) iman sendoa erabiltzen du gorputzaren zati baten irudi zehatza sortzeko. Ez du x izpiak edo erradiazioak erabiltzen. Bularreko minbiziaren diagnostikoan laguntzeko aukera dago gomendatzen zaien bularreko minbizia hautatutako egoeretan. MRI ez da gomendatzen emakume bularreko minbizia hautemateko, bularreko zenbait mammograma bezain ona baizik, adibidez, hesteetako karaktere in situ (birikak ez inbaditzaileak edo bularreko minbizi goiztiarrak).Bularreko minbizia diagnostikatzeko eta bularreko minbizia kudeatzeko eginkizuna eboluzionatzen ari da eta ez dago emakumezkoen bularreko minbizia tratatzeko behar duten desadostasuna mammography gain ".
Zer da Bularreko MRI bat?
Erresonantzia magnetikoaren imitazioa (MRI) konpresio, x izpiak edo erradiazioak erabiltzen ez duen irudi bidezko teknika da. MRI batek zure bularreko ehunaren barne-arkitekturaren irudi zehatza sortzen du. Irudi ultramoretsu gehienek irudia digitala sortzen dute, erradiologo batek ordenagailuan azter ditzan edo ikasturtean inprimatzeko.
Irudi mota hori kontraste agentearen erabilerarekin edo gabe egin daiteke.
Zergatik dira Diagnostikoko Workup baten zatiak?
Dagoeneko mammogram bat duzu, eta beharbada ultrasoinu bat eta biopsia bat. Bularreko minbizia ere egin daiteke paziente batzuei, minbiziari buruzko informazio gehiago lortzeko edo tumoreak tratamenduari erantzuteko. Mamografiak askoz ere merkeagoak dira MRIak baino, eta DCIS eta kalzifikazioak detektatzeko gai dira. Bularreko minbizia bularrak aldi berean irudia ditzake eta bularreko ehun trinkoekin ere funtzionatzen du. Bularreko minbizia inbaditzailea aurkitzeko, bularreko inplanteen inguruko irudiak aurkitu eta minbiziaren hedapen posiblea detektatzen du lehen tumoreetatik kanpo. Bularreko minbizia ere eraginkorra da bularreko beste minbiziaren aurkako minbizia aurkitzea, tumore-guneen tratamendu goiztiarra aldi berean baimenduta. Bularreko minbizia izateko arrisku handiko emakumeentzat, MRI bat bularrak eta axilak guztiz osatzeko modu egokia izango litzateke.
Nork Bularreko MRI bat behar du?
Mammogramak bularreko minbizia erabiltzen duten lehen proiekzio-metodoa izaten jarraitzen dute, eta bularreko MRI mamografiaren osagarri gisa erabiltzen da batez ere. BRCA gene mutagarriak dituzten emakume gazteentzat, MRI bularreko minbizia izateko proiekzio gisa erabil daiteke, masak ezkutatzen dituzten bularreko ehun trinkoen artean.
Diagnostikoki erabiltzeko, BMI-ren MRIa egoera hauetan erabil daiteke:
- Emakume batek lymph nodes azpian puztuta badu, baina mammogramaren bularreko masa ezezaguna ez bada, orduan MRI bat erabil daiteke bularreko minbizia aztertzeko, tumore txiki bat agertu arte eta zelulak nerbio-nodoetarako.
- Bular osasundun emakume berri diagnostikatuentzat, mammogramak zirujauak ez du ematen orientazio nahikorik. Beraz, MRI bat egin daiteke informazio arkitektoniko gehiago lortzeko.
- Biomedikuntzako emaitzek tumore handiago bat adierazten dute mammogram bat baino, agerian uzten denez, MRI batek tumorearen tamaina eta kokalekua mapan lagun dezake. Horrek erabakitzen du zure ehunaren ehunekoak kendu behar direnean - lumpectomy edo mastektomia .
- Badirudi bularreko tumore bat baino gehiago badagoela iruditzen bazaio, IRMak tumore anitzeko tamaina eta espazio-erlazioa lagun dezake, eta kirurgia egokian planifikatzeko laguntzak lesio horiek kentzeko aukera ematen du.
Kirurgia egiteko erabakia hartu aurretik, zu eta zure zirujauek minbiziari buruzko informazio zehatzagoa behar dute. DCISen diagnostiko argi bat baduzu eta zure mammogramak zure tumorearen irudi ona ematen du, zure zirujauek minbizia kentzeko beharrezko informazio guztia du. Baina zure mommogramak ez du xehetasun nahikorik ematen, edo zure zirujauek edo erradiologoek minbiziaren tamainari eta kokapenari buruzko kezkak badituzte, bularreko minbizia izan dezakete.
Eva-ren arabera, epaiketa kliniko batean sartzea erabaki zuen eta bere tumoreak asko murriztu zuen droga berria hartu zuen, bularreko kirurgia izan aurretik . Horrez gain, MRI-gidatutako biopsia izan zuen, eta horrek sateliteen lesioak detektatu zituen. Zorionez, kimioterapian zehar desagertu ziren beste lesio batzuk. Bere MRI tratamenduaren erabakien zati kritikoa izan zen.
Informazio gehiago nahi duzu? Ikusi UpToDate-ren gaia, "Bularreko minbizia diagnostikatu: Bularreko minbiziari buruzko eztabaida", bularreko minbiziari buruzko informazio mediko sakona, gaurkotu eta alboragabea lortzeko, mediku aholkulari adituak barne.
Iturria:
Diane MF Savarese, Leah K Moynihan, "Bularreko Minbiziaren diagnostikoa: Bularreko MRIaren eztabaida", UpToDate. Sarbidea: 2009ko otsaila.