Kimioterapiaren erantzuna eta pronostikoa aurreikusteko duen eginkizuna
Ki-67 minbizi-antigeno bat da (proteina) hazten ari den zelulak zatitzen dituena baina ez dago zelulen hazkundearen gainerako fasean (zelulak hazten ez direnean). Izan ere, Ki-67 zelulak zatitzen dituenean, ugaltze-markatzaile ona (minbizi-zelulak azkar hazten eta zatitzen dituelako) bularreko minbiziaren aurrerapena jarraitzen du. Hala ere, gaur egun eztabaidagarria da.
Bularreko minbiziari dagokionez, Ki-67 testea bularreko minbizi-ehunaren laginean egin daiteke minbiziaren erasoaren aurreikuspena egiteko. Patologoak izeneko medikuei zuzendutako eta interpretatutako proba, Ki-67 zelulak minbizi-zelulen maila neurtzen du tinciónaren bidez.
Ki-67 ugaltze-markatzaileen proba gero eta medikuek gero eta agindua den bitartean, ez dugu bere onura orokorrez jakin, zehazki tratamenduari buruzko erabakiak hartzeko orduan.
Zure Ki-67 emaitzak ulertzea
Zure medikuak Ki-67 proba nola agindu dezake zure bularreko minbizi-zelulak gelaxka berriak nola zatitzen eta nola eratzen diren neurtzeko modua da. 10 puntu baino gutxiagoko proba baten emaitza baxua da 20 ehuneko edo gehiagoko proba-emaitzaren arabera. Puntuazio "altua" esan nahi du bularreko tumorea litekeena dela oldarkorra eta azkar hedatzea.
Hala eta guztiz ere, medikuek ez dute Ki-67 saiakuntza aginduko, beraz, ez zaizu larritu zure patologia txostenean ikusten ez baduzu.
Gainera, garrantzitsua da zure bularreko tumoreetara sartzeko beste probak egitea, eta emaitza horiek, zure Ki-67 etiketatze indizea (test puntuazioa) batera, zure tratamendu planean eragina izan dezakete. Beste era batera esanda, zure medikuak normalean kontuan hartzen ditu hainbat proba-emaitzak zure minbizia berezia ulertzen saiatzean.
Adibidez, zure bularreko minbiziaren hazkuntzara sartzeko beste proba bat S-faseko frakzio da. Proba hau portzentaje gisa agertzen da eta kontatzen dizu zenbat minbizi-zelulak bere DNA kopiatzen ari diren. Gutxieneko ehunekoak% 10 baino handiagoak dira.
Ki-67 emaitzak eta kimioterapia erantzuna aurreikustea
Zure Ki-67 puntuazioa ikusiz gero, zuk eta zure medikuak zure minbizi pronostikoa edo berreskuratzeko aukera zehazten lagunduko dizute. Izan ere, ikerketek frogatu dute Ki-67 maila altuko tumoreek pronostiko okerra dutela maila txikiagoekin tumoreekin alderatuta.
Ohar positiboago batean, ikerketak ere aurkitu du Ki-67 maila altuko tumoreek kimioterapian bereziki erantzun dezaketela. Kimioterapia zelulak azkar hazten diren zelulak ("zelula normalak", adibidez, ile-folikuluetan) eraso egiteko diseinatuta daude, eta agresiboak (zatitzea azkarrago) duten tumoreek erantzun dezakete erregimen horientzat. Hau da, hain zuzen ere, kimioterapia sendatzen duten minbizi oso erasokorrak (leuzemia linfoktiko akutua, adibidez) izan ziren behin eta berriro. Hori esanda, Ki-67 kimioterapia-erantzunaren adierazle iragankorra da oraindik polemikoa.
Une honetan, agian, proba honen erabilera ohikoena da bularreko minbizia lokalki aurreratu duten pertsonen kimioterapiako neoa adjuantearen erantzuna aurreikustea.
Kimioterapia neoa adjuantea kirurgia aurretik kimioterapia da, tumore eta / edo linfa nodoak txikitu ahal izateko kirurgia posible da. Bularreko minbizi lokalean aurreratuak bularreko minbiziari, bularretako azalean edo nodo linfatodunetan (3A fasean edo 3Bko tumoreen fasean) zabaldu diren bularreko minbiziari dagokio.
Azkenean, zure Ki-67 maila altua izan balitz, oso aspertzen has zaitezke. Berriro ere, Ki-67 probako emaitza puzzlearen pieza bakarra da, beraz, ez da gehiegi irakurri behar. Horren ordez, hitz egin zure medikuari nola hobeto interpretatu zure banakako proba emaitzak, eta nola (edo agian ez) zure tratamendu planean eragina izan dezaketen.
A Word From
Bularreko minbiziaren inguruko heziketa ahalbidetzen du eta zure egoera zaurgarria baino kontrol handiagoa lortzen laguntzen dizu. Zure minbizia sendatzeko defendatzaile izateaz gain , ziur egon zeure burua zaintzeko eta laguntza emozionala lortzeko, gai konplexu, erabakiak eta tratamenduak nabigatzen dituzunean.
Azkenean, irakurtzea bularreko minbiziaren inguruko ezagutza bikaina den bitartean, kontuan hartu bularreko minbiziaren laguntzako talde bat zure komunitatean sartzea, edo bularreko minbizi-komunitate lineako bat. Sarritan, talde horiek minbiziari buruzko azken ikerketen gainean mantentzen diren beste modu batzuk dira. Gainera, Ki-67 test altxatutako inguruko zalantzak eta eztabaidak aurrez aurre izan dituzten beste batzuekin "hitz egitea" da.
> Iturriak
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. et al. Ki67 eta bularreko minbiziaren pronostikoren arteko korrelazioa. Onkologia . 2013. 84 (4): 219-25.
> Koz, Z. eta D. Dabbs. Biomarkatzaileen Ebaluazioa eta Azterketa Molekularra Bularreko Minbiziaren Prognostizazioan. Histopatologia . 2016. 68 (1): 70-85.
> Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. et al. Ki-67: ebidentzia maila eta gogoeta metodologikoak bularreko minbizia kudeatzeko klinikako roletan: azterketa analitikoa eta kritikoa. Bularreko Minbiziaren Ikerketa eta Tratamendua . 2012. 132 (3): 895-915.
> Perez-López, M., García-Gómez, J., Alves, M. y otros. Ki-67 tumore positiboen hormona-hartzaileen pronostikoa da. Onkologia klinikoa eta translazionala. 2016. 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. et al. Gemininaren Adierazpen Maila Adierazpen Progresiboa, Ki67-Alta Subgenoa, Estrogenoa Hartzailea-Positiboa eta HER2-Negatiboa Bularreko Minbiziak. Bularreko minbizia . 2016. 23 (2): 224-30.