Zer espero dezakezu giltzurruneko akatsen azken faseetan?
Azken giltzurrunetako gaixotasuna giltzurrunetako gaixotasun kronikoen azken fasean dago. Azken fase honetan, giltzurrunek ezin dute beren kabuz lan egin, eta horrek esan nahi du pertsona batek behar duen dialisi edo giltzurrun transplante bat bizirik irautea. Transplantea aukera ezin hobea da sendagai gisa eskaintzen duen bitartean, ez da guztiontzat hautagai bat kirurgia honetarako.
Hala eta guztiz ere, giltzurrun kronikoaren gaixotasuna duten pertsonek ez dute dialisirik behar.
Horregatik, arreta goiztiarra, pertsona batek gaixotasuna moteldu dezake normalean.
Gosearen gaixotasunaren azken faseetan edota maite baduzu, zer espero dezakezun, eta giltzurruneko gaitzetik hiltzea gustatuko litzaizuke?
Giltzurruneko gaixotasun kronikoen definizioa
Zure giltzurrunak iragazi hondakin eta ura zure odoletik kanpo. Zure giltzurrun funtzioa hondatzen denean, hondakinak gorputzean metatzen da eta hondakin-biltegiak gerta liteke goragoko eta oka larriak, gosea galtzea eta gaixotasuna eta ahultasuna sentitzea.
Giltzurrunetako funtzioaren galtzea normal bat (giltzurrunetako gaitz akutua deitzen duena) edo hiru hilabete edo gehiago (giltzurrunetako gaixotasun kronikoa) deitzen zaio. Giltzurrunetako gaixotasun akutuak bere burua alderantzikatzeko ahalmena du. Gaixotasun kroniko kronikoan, giltzurrunetako funtzioa pixkanaka denborarekin okertzen da.
Bost giltzurrunetako gaixotasun kronikoen faseak daude, eta bosgarren faseak giltzurruneko gaixotasun endokrinoak irudikatzen ditu.
Hau da, bizimodua neurtzeko neurririk gabe, dialisi edo giltzurrun transplante bat bezala, pertsona bat astean gutxienez hilko litzateke.
Garrantzitsua da pertsona baten giltzurrunetako funtzioa okerragoa izatea, nahiz eta giltzurrun funtzioak beherantz egiten duen eta fase batetik bestera igarotzen den tasa faktore askoren araberakoa izan (gibeleko gaixotasuna eragiten duen azpiko osasun egoera). lehen lekua).
Urte askotan edo hamarkadetan gaixotasunaren azken fasean aurrera egiteko gaixotasun giltzurruna izan daiteke.
Causes
Giltzurrunetako gaixotasun kronikoen hainbat arrazoi daude; Bi ohikoenak diabetes eta hipertentsioa dira.
Beste arrazoi batzuk honakoak dira:
- Lupus (lupus eritematoso sistemikoa)
- Sindromea nefrotikoa
- Giltzurruneko polikistikoaren gaixotasuna
- Errepikatutako gernu-traktuko infekzioak
- Gernu-traktuko giltzadura luzea (adibidez, tumore edo prostatako guruin zabalduetan gizonezkoetan)
Garrantzitsua da medikuei giltzurruneko gaixotasunaren "zergatik" diagnostikatzea, gaixotasuna moteltzeko gai izan delako. Adibidez, hipertentsioa gaiztoa bada, zure medikuak oldarkorragoak izan litezke odol-presioaren jarraipena egiteko eta ohiko barrutian mantenduz. Era berean, zure odoleko azukreen kudeaketa zaindua diabetesa baduzu, zure giltzurrunen gainbehera moteldu dezake.
diagnostikoa
Medikuei giltzurrunetako gaixotasun kronikoa behar bezala diagnostikatzeko egin daitezkeen zenbait proba daude, eta proba horietako batzuk (adibidez, odol-probak) hainbat aldiz errepikatuko dira, azken fasera joaten zaren bitartean.
Zure medikuak diagnostiko egiteko eta zure giltzurrunetako funtzioaren jarraipena egiteko proben adibide batzuk sartuko ditu:
- Zure giltzurrun funtzioa neurtzen duten odol-azterketak (adibidez, BUN eta kreatininaren maila) eta elektrolitoen mailak (adibidez, potasioa)
- Urina probak
- Zure giltzurrun ultrasoinua
- Zure giltzurrunaren biopsia (prozedura bat, ehun gernu txiki bat zure giltzurrunetik hartua eta mikroskopio baten azpian aztertuta)
- Zure giltzurrunen eskaneatzea
Zure medikuak ere zure filtrazio glomerular-tasa (GFR) zehaztu nahi du. Zenbaki hau zure medikuari zure giltzurrun funtzioa hobeto ulertzeko eta gaixotasunaren etapa zehazteko aukera ematen die. GFRa zure odol kreatininaren maila, adina, sexua eta arraza erabiliz erraz kalkulatzen da.
Barruan edo familiako medikuntzako medikua doktoreek agindutako proba batzuek, berriz, giltzurruneko gaixotasun kronikoa duten pertsonek giltzurrunetako espezialista bat aipatzen dute, nefrologia deitzen dena, batez ere aurrerago joaten den heinean.
Izan ere, ikerketek aurkitu dute neogrologoa aipatzen dutenek sarritan bizi ohi dutela espezialistarik ez dutenek baino.
Nefrologia batek zure giltzurrun funtzioa jarraitu dezake arretaz eta tratamendu plan bat eztabaidatu zurekin giltzurrunak huts egiten badu. Zure giltzurruneko gaixotasunaren ondorioz sortutako konplikazioak sor daitezke, hala nola anemia edo hezur-gaixotasuna.
Sintomak
Giltzurrunetako gaixotasun kronikoaren progresioa aldakorra denez, elkartutako sintomak dira. Gainera, pertsona bat hasten denean bere giltzurruneko gaixotasuna sintomak bizi ez diren ebaki eta lehorra da. Izan ere, jende askok nahiko ongi sentitzen du gaixotasuna aurreratu arte. Hau arrazoi bat da zure medikuak aldizka ikusteko odol-probetan.
Sintoma batzuk giltzurrun gaixotasun kronikoan bizi daitezkeen pertsona bat, batez ere azken fasean aurrera egiten duen bitartean, besteak beste:
Energia galtzea
Kontutan izan dezakezun gauza arruntena edo ohikoa baino gehiago sentitzen da. Zure lo ereduak alda daitezke. Egunean zehar gehiago lo egin dezakezu edo gauez lo egiteko zailtasunak izaten dituzu. Giltzurrunetako porrotarekin loturiko nekea nekea arrunta baino ezberdina da. Lo egiteko gau ona edo kafe-kopa bat izan arren nekatuta sentitzen zara.
Mental aldaketak
Nahasmena edo arazo larriak nabarituko lirateke hasieran, desorientazioa, antsietatea , suminkortasuna edo are delirioaren aurrerapenarekin. Pertsona batek giltzurrunetako porrotaren ondorioz sortzen diren hondakin larriak garatzen direnean, seizures eta koma gerta daitezke.
Anormal Sensations
Hanka lasaiak, oinak erretzea edo beste zentzumen-arazoak sor ditzake gorputz-hondakin garrantzitsu baten ondorioz. Izan ere, gertatzen denean, dialisi bat premiazkoa da.
Muscle Aldaketak
Mineralak odolean sortzen diren moduan, muskuluak edo cramps nabarituko dituzu, batez ere gauez.
Skin aldaketak
Odolean urea izeneko kimiko bat eraikitzea zure larruazala sor dezake, eta zure larruazala hauts zuri fina garatu ahal izango duzu. Azkarrak normalean kremen edo antihistaminikoen bidez kontrolatzen dira, hala nola Benadryl (difenhidramina ) .
Gosea eta pisua aldaketak
Zure gosea gutxituko da eta pisua galtzen duzu. Bestela, pisua irabaz dezakezu, zure gorputzak aparteko fluidoa mantentzen baitu.
Gernu asko sortzen ari ez bazara, oraindik fluidoak edaten badituzu, zure oinak, hankak eta orkatilak hantura izan ditzakezu, edema deritzona.
Giltzurrunetako gaixotasun kronikoetan desnutrizioa arazo nagusia da, horregatik jendeak bere dieta nutrizionala optimizatzeko dieta berezi bat jarraitzen du.
Urination aldaketetan
Gernu txikia edo gernua ez da galtzen. Horrelako kasu bat izanez gero, edaten duzun fluidoaren zenbatekoa murriztuz gero, erosotasun maila hobetu dezake zure gorputzean gehiegizko fluido kopurua gutxituz.
Beste batzuek urinaren patroiaren aldaketak izan ditzakete, gernuaren kontrola galduz (inkontinentzia deritzo) edo gernu-traktuko infekzio gehiago garatuz.
Sexu-disfuntzioa
Emakumeek askotan menstruak eta ugalkortasun arazoak izaten dituzte giltzurruneko gaixotasun kronikoan, gizonezkoek zutitzearen disfuntzioa garatzen dute. Gainera, giltzurrunetako gaixotasunen amaieran dauden emakume gehienek epeak izaten jarraitzen dute.
Arnasketa aldaketak
Odoleko azidoen erauzketa arnasa aldatzen du, hala nola azkarrago arnastea eta azalekoak, baina aldaketa horiek, oro har, ez dira deserosoak. Hala ere, fluidoa birikak eta bularretako bularrean eraikitzen da, arnasa murrizteko eta bularretako mina eragiteko.
Beste aldaketa batzuk
Giltzurruneko gaixotasun kronikoekin lotutako beste osasun arazo batzuk daude, esate baterako, odol baxua, platelete txikiak (odolean clot laguntzen dutenak eta bruising errazak ekar ditzake), hezur-arazoak, desnutrizioa, fluido aldaketak eta elektrolito anomaliak. Breath usaina, oka eta erronka hiccups ere gerta daitezke.
tratamendua
Zure giltzurrunetako gaixotasun kronikoaren tratamendua zure banako giltzurrunen funtzionamenduaren araberakoa da. Esate baterako, giltzurrunetako gaixotasun kronikoan fase txikiagoa duen pertsona batek diuretikoa hartu ahal izango du gehiegizko fluidoen urinateak egiteko. Bestalde, giltzurruneko giltzurruneko gaixotasuna duten giltzarik gabeko pertsona batek behar duen dialisia behar du gorputzetik gehiegizko likidoak kentzeko.
Zure medikuak ere giltzurruneko gaixotasunarekin zerikusia duen edozein konplikazioak tratatuko ditu. Adibidez, anemia edo droga galera botika behar duzu hezur-galera saihesteko.
Giltzurrunetako gaixotasunen azken faseak maitatuentzat
Jendeak urte askotan bizi dezake dialisiaren laguntzarekin. Hala ere, dialisiarik gabe, edo pertsona batek saihesten duen dialisi bat aukeratzen badu, heriotza aste gutxiren buruan gertatzen da. Toxinak odolean eraikitzen direnean (hau da, uremia deitzen zaio) pertsona bat egunean lo egiten hasten da. Ikusten ez diren gauzak edo iraganean hil diren pertsonekin hitz egin. Bere azala mingotsa bihur daiteke, eta gosearen zentzu guztia galtzen du. Eguzkiaren zentzua ere desagertu egin daiteke, nahiz eta giltzurrunetako gaitzak gehiegizko egarria eragin dezakeen. Heriotzara hurbiltzean, oso kutsatuta egon daiteke eta arnasketa irregularra garatzen du ( Cheyne-Stokes arnasa ). Sintomak oso atseginak izan daitezke maiteentzat, baina ez dirudi hilda dagoen pertsonaren deserosotasunik. Heriotzara hurbildu ahala, seguruenik koman sartuko da. Une honetan, besterik gabe, denbora pasatzeko berarekin garrantzitsua da. Entzumenaren zentzua azken zentzumengatik irteteko ikasi dugu, beraz, hitz egitea oso erosoa izan daiteke.
Minbiziarengatik hiltzen diren pertsonen aldean, giltzurruneko gaitzaren amaieran hildakoek ospitalizazio-tasarik handienak dituztela eta bizi-itxaropen gutxiago dituztela ikusi zuten. Uste denez, etapa 5 giltzurruneko gaixotasunak zaintza eta plangintza hobeagoak lor ditzakete bizitza amaitzean. Zure maiteak azken fase hauei aurre egiten badiozu, zaintza aringarriei buruzko doktoreari eta hospizeen zainketei buruz hitz egin.
A Word From
Giltzurruneko gaixotasun kronikoa baduzu, etorkizunari buruzko pentsamendua piztu dezakezu. Mantendu elastikoak eta jarraitu zure medikuarekin estuki lan egitea. Giltzurruneko gaixotasunen jarraipena eta goiz detektatzea oso garrantzitsuak dira zure giltzurrunak babestea.
Giltzurruneko gaixotasuna amaitzen baduzu eta dialisi batean edo dialisiaren hasieratik oso hurbil badago, ziurtatu zure medikuei buruzko zure zalantzak, kezkak, itxaropenak eta helburuak aztertzea.
Diagnostikoa aukeratzen duzun ala ez, edo ez baduzu, zaintza aringarriei buruz zure medikuari hitz egin. Minbizia duten pertsonentzako, sarritan bisita klinikoetan sartzen da eta kontuz ibili behar da. Gaixotasun giltzurrunarekin, eztabaida hasi behar duzu tratamendu onena jasotzeko eta bizitza kalitate onena izan dezazun.
> Iturriak:
> Diabetes eta Digestio eta Gaitza Gaixotasunen Institutu Nazionala. Zer da kernikoa gaixotasun kronikoa? https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/what-is-chronic-kidney-disease
> Raghavan, D., eta J. Holley. Adinekoen zainketa kontserbatzailea CKD pazientea: gida praktikoa. Giltzurruneko gaixotasun kronikoan aurrerapenak . 2016. 23 (1): 51-6.
> Rosenberg, M. Adin kronikoen gaixotasun kronikoen kudeaketa orokorra. UpToDate . Eguneratua 12/06/17.
> Wachterman, M., Lipsitz, S., Lorenz, K., et al. Helduen Adinekoen Bizitza Amaierako Bukaera End-Stage Renal Gaixotasuna Hiltzen: Minbizia duen konparazioa. Journal of Pain and Symptom Management . 2017. 54 (6): 789-797.
https: // www. com / zer-da-lupus-2249968https: // www. / Zer-da-lupus-2249968