DCIS eta LCIS: minbizia edo ez?
Zer esan nahi du esan nahi bularreko minbizia izateko etapa zero duzula? Eszena bideak zerbaiten nahasmena baldintza, tratamendu ikastaro eta emaitza gaizki ulertu dezakeela ondorioztatu du.
DCIS edo etapa 0 Bularreko minbizia sarritan gaizki ulertu da
Ductal carcinoma in situ (DCIS) edo 0 bularreko minbiziaren diagnostikoa duten jende askok frustrazioa dute besteekin hitz egiten dutenean.
Batzuek "ez da minbizia" edo "arriskurik ez duzu" iruzkinak egiten dituzte eta mezu horiek oso mingarriak izan daitezke. Ondoren, pertsona horietako asko kirurgia eta erradiazioarekin tratatu dira eta hormona terapia erabiltzeaz gain, bost urtez edo gehiago erabiltzen ari dira. Horrelako iruzkinak gero baliogabetzen dira eta emakumezkoek beren diagnostikoa beldurtu eta emozioek baztertu dutela sentitzen dute.
Minbizi edo minbiziari buruzko diagnostikoa (edozein dela ere) beldurgarria da. Ikasketak aurkitu dituzte emozioek esperientzia diagnostiko momentuan antzematen dutela pertsona batek tumore goiztiarretan edo tumore aurreratuan diagnostikatzen duen ala ez.
Bularreko minbizia in situ diagnostikatzeko nahasmena ohikoa da. Ikus dezagun nahasmenduaren arrazoiak aztertzea eta zer gertatuko diren gerta daitezkeen 0 bularreko minbizi-faseak DCIS eta bere lehengusina LCIS (carcinoma lobular in situ).
In situ minbizia
Kokapen karrozamoko diagnostikoa esanahi berezia dauka. In situ esan nahi du minbizi zelulak "guztiak" direla eta ez inbaditzaileak. Carcinoma in situ , zure esne-hodien barnean edo bularreko esnea ekoizten duen lobuluen barruan dagoenez, zelula-multzo bat dago. Onkologoek diagnostiko-etapa hau deitzen diote zero izatetik kanpo (ez da sotoaren mintzaz deitzen den zerbait gainditu), ezta beste ehunen inbaditu ere.
Minbizi inbaditzaileentzako minbiziaren zelulak berdin-berdinak diren zelulak karaktere in situ bilakatzen dira; diferentzia bakarra zelulak hedatzen diren neurrian.
Bularreko minbizi inbaditzaileek lau eta lau graduko zenbaki bat esleitzen zaie eta garrantzitsua da gogoratzea fase txikiagoak errazago tratatzea, bizirik irauteko tasak handiagoak direla.
Zero Bularreko Minbiziaren Zelaia
Minbiziari buruzko Amerikako Batzorde Mistoak (AJCC) argitaratzen ditu minbizi motak estandarrak. Bularreko minbizia TNM sistemaren bidez egiten da, Tumore, Nodo eta Metastasiaren puntuazio batekin esleitutako zenbakiekin. Tis N0 M0-k DCIS eta LCIS eta Pageten nipplearen gaixotasuna deskribatzen du , tumoreak ez badira antzematen.
- Horrek esan nahi du tumore ez zela aurkitu, baina zelula anormalak daude.
- N0 ez du linfo-nodoek hartzen.
- M0k baieztatu du metastasia ez dela gertatu.
Horrek esan nahi du onkologoa esaten dutenez etapa zero bularreko minbizia duzula esaten dutenean.
Minbizi prekarioa edo ez inbaditzailea?
Zenbait medikuek minbizi prebizitza eta ez inbaditzailea terminoak erabiltzen dituzte, besteak beste, berriz, "bularreko minbizia" etapa 0 erreferentziatzat. Modu orotan, termino desberdinei buruzko prozesu berberaz ari dira.
Baina "precancerous" terminoa entzuten duzunean, kezkatu ahal izango duzu minbiziari ezinbestean aurrera egiteko baldintza bat, eta horregatik tratatu beharra dago.
Berriro ere, zure diagnostikoa "minbizia ez asmatzailea" dela esaten baduzu, "beldurra izoztu" dezakezu "C" hitza entzun ondoren! Ikus dezagun: ez dugu gustuko epe bat, batez ere gure bularrei dagokienez.
Zero kantzer bat edo ez dago?
Kaltzepzio ductal eta lobular bai in situ dira kezkagarriak, baita ongi edukitako guneak gainetik inbaditzeko potentziala ere. Zientzialariek ezin dute zehazki zehazki azaldu zenbat pertsonek arrisku handiagoa izango dutela bularreko minbizi inbaditzailea garatzeko, DCIS edo LCIS tratatzen ez badira. Bi kartzinomak minbiziaren zelula itxura dute eta biak azkenean hazten eta zabaltzen dira, edo agian ez.
Minbizi inbaditzailea garatzeko potentziala denez, jende gehienak eta beren medikuei etapa 0 bularreko minbizia tratatzeko aukeratzen dute minbizi inbaditzaile bat izango luketen moduan (IV. Etapa I).
Beste faktore askok eragiten dute zure tratamendu planean. Horietako batzuk honakoak dira:
- Hormona egoera
- Arrisku genetikoa
- Menopausiaren egoera
- Hobespen pertsonalak
Tratamenduaren aukerak
Tratamenduaren aukerak desberdinak diren faktoreen eta gehiagoren arabera alda daitezke.
Onkologo batzuek "zaintza eta itxarotasuna" esaten dizute, autoanomak bere kabuz konpontzen edo aurrera egingo balu ikusteko. Beste medikuek minbiziaren tratamendu estandarrak gomendatzen jarraituko dute. Jende askok "nahi du" aukera 0 etapa minbizi inbaditzailea bihur dadin badago, beste pertsona batzuek erosoagoa izaten jarraitzen dute jarraipen zainduarekin batera.
Tratamenduen aukerak erradiazioaren ondoren agertzen diren lumpectomy edo mastektomia bat egon litezke kezka bada, DCIS edo LCIS beste eskualde batzuetan bularrekoan edo emakume batek bularreko minbiziaren familiako historia sendoa badu. Hormona terapeutikoa gutxienez 5 urtez jarrai daiteke, maiz erabiltzen diren tamoxifenekin, premenopausalentzako eta aromatase inhibitzaileentzako erabiltzen direnak postmenopausalentzat.
Modu orotan, erabakiak desegokiak eta emozio sorta bat aurre egingo duzu. Zurekin solidarioa den jendea errespetatu behar du, zure diagnostiko zehatzik gabe.
Beraz, etapa zero benetan bularreko minbizia da, edo ez? Medikuek oraindik ez dute ados, baina terminologia da. Ez ezazu eseki hitzez hitz egiten, baina uste duzu bigarren iritzia lortzea zure osasunarentzako tratamendu egokiena eta eraginkorrena lortzeko.
> Iturriak:
> Rosso, K., Weiss, A., eta A. Thompson. Badira alternatiba estrategikoak tokian tokiko karbono kanalaren kudeaketan. Ipar Amerikako Onkologia Kirurgikoa . 2018. 27 (1): 9-80.
> Zozketa, M., Miligy, I., Thompson, A. et al. Interes kirurgikoa murrizteko uneko saiakuntzak Bularreko egoeran dauden kartzinomak: azterketa kritikoa. Bularra . 2017. 35: 151-156.