Erizpen medikoa behar duen fenomenoa bilatzearen bila
Pertsona gehienek " odoleko azukre txikia " entzuten dutenean, diabetesarekin zuzenean lotzen dute. Hala eta guztiz ere, odoleko azukre txikia (deitzen den hipogluzemia) ohikoa da diabetesa duten pertsonen artean, nahiz eta diabetesak ez izan.
Hain zuzen ere, odoleko azukre txikia jateko orduan ordu batzuk igarotzen dira, hipogluzemia erreaktiboa edo hipogluzemia postprandiala deritzon fenomenoa.
Hipogluzemia erreaktiboa duten sintomak
Hipogluzemia erreaktiboaren sintomak larriak eta gaitzesgarriak izaten dira (esate baterako, anxious, sweaty, shaky edo gose sentituz) larriak (adibidez, lausotze ikuspegia eta / edo desmuntatzea).
Hala eta guztiz ere, sintoma horietako bat edo gehiago ez da nahitaez esan nahi odoleko azukre txikia duzula. Sintoma horiek erabat desberdina izan daiteke, bihotz edo arazo neurologiko bezala. Horregatik, osasun-profesional baten ebaluazioa funtsezkoa da.
Hipogluzemia erreaktiboa diagnostikatzea
Hipogluzemia erreaktibora ebaluatzeko, zure medikuak zure odoleko azukrea (zure odoleko glukosaren maila deitua) lortuko du lau hilabetetik bost eguneko epean, hipogluzemiaren sintomekin bat datozenean.
Litekeena da zure odoleko azukrea lortzea ildo batetik odola biltzeko (venipuncture izenekoa). Hau da zure odoleko azukre maila glukosa monitoretik lortzea baino zehatzagoa.
Odoleko azukre maila baxua (60mg / dL baino gutxiagokoa) aurkitu baduzu eta zure sintomak altxatzen dira odoleko azukrea altxatzen denean, zure medikuak zure hipogluzemia postprandialaren ondorengo etiologia bilatu nahi du eta hau da Bazkari mistoa proba sartuko da.
Bazkari mistoa
Bazkari mistoko proba zehar, pertsona bat bazkari bat jaten du eta, bost orduz, behatu egiten da. Jateko aurretik eta ondoren 30 minutuz (bost ordu arte), pertsona batek odol-proba bat egingo du hurrengo mailak ikusteko:
- Odoleko azukrea (glukosa)
- intsulina
- C-peptido
- Proinsulin
Bazkalorduan, zure pankreak intsulina askatzen du, zure janariaren azukrea xurgatzeko eta erabiltzeko arautzen duena. Proinsulina pankreako zatitzen da C-peptidoaren molekula bat eta intsulina molekula bat osatzeko; intsulina aitzindaria bezalakoa da, beraz, hitz egiteko.
Balio horien testuak interpretatzen laguntzen du medikuek "zergatik" aurkitzen duten zure hipogluzemia postprandialaren atzean.
Garrantzitsua da ohartzea, nahiz eta, batzuetan, ez dago inolako diagnostiko zehatzik, zergatik pertsona batek odoleko azukre tanta izaten jarraitzen duen. Beste era batera esanda, ebaluazio mediko bat ez dago inolako errudun. Kasu honetan, janariaren ondoren, hipogluzemiak saihesteko eta tratatzeko estrategia dietetikoak gomendatzen dira.
Hala eta guztiz ere, hiru hipogluzemia postprandialak sor ditzakeen baldintza medikoen adibide dira.
Insulinoma
Intsulinoma bat tumore arraro eta ez kantzer bat da, gorputzera intsulinarekiko intsulina askatzen duena. Intsulinoma bat erruduna bada, bazkari mistoak proba egingo du intsulina, C-peptidoa eta proinsulina maila altuak (odoleko azukrea baxua denean).
Intsulina gehiegi edo xahutzea
Pertsona batek intsulina gehiegi hartzen badu (diabetesarekin batera edo intsulina erabiliz factitiously), intsulina maila oso handia izango da, baina proinsulina eta C-peptido maila baxua izango dira (intsulina kanpotik datorelako gorputza, ez pankreakoa).
Gastrikoa Deritze Kirurgia
Birusa gastrikoa kirurgia ere eragiten du hipogluzemia erreaktiboa, elikagaiak digestio-sistemaren bidez azkarregi igaro dezakeelako, glukosa odolean sartzen ez den bitartean. Kasu honetan, insulinoma bat bezala, hiru mailatan (intsulina, C-peptidoa, proinsulina) altxatzen dira normalean.
Hipogluzemia erreaktiboa kudeatzea
Aztertutako hipogluzemia erreaktiboa baduzu, zure medikuak azpiko kausa arabera tratatuko du. Esate baterako, medikuek susmatzen dute intsulinoma bat izanez gero, kirurgiara deitu beharko zaituzte.
Zure hipogluzemia postprandial erreaktiboa arrazoi trinkoa edo ezezaguna baldin bada, hemen azukre txikiko azukrea saihesteko hartu beharreko estrategiak hartu behar dituzu.
- Glycemic index altua duten elikagaiak mugatu, batez ere urdaila hutsik. Esate baterako, lehenbiziko donut bat jateko goizean hypoglycemic episode bat eragin dezake.
- Janari txikiak, maiz jan eta pintxoak, zuntz eta proteinak barne.
- Janari anitza eta zuntz handiko dieta bat jatea, proteina, aleak eta barazkiak, frutak eta esnekiak
Pasio hipogluzimiko akutua baldin baduzu, urrats hauek zure azukre maila igo ditzakezu:
- Jan 15 gramoko karbohidratoak berehala jatea, esaterako, laranja zukuaren lau ontza, soda gozotu erregularreko sei ontza, koilarakada bat azukre edo eztiarekin edo bi koilarakada mahaspasekin. 15 minutu barru sintomak arintzeko. Goiko urratsak errepikatu behar dituzu zure odoleko glukosa baxua izaten jarraitzen baduzu.
- Ziurtatu sintoma desagertuen ondoren otordu orekatu oreki txiki bat jatea. Esate baterako, sagar bat kakahuete-gurinarekin edo indioilar sandwich bat ogi osoan. Honek odoleko azukre erraldoi bat eta beste beherakada eragotziko ditu.
A Word From
Odoleko azukre txikiko pasarteak bizi ostean, deserosoa eta nahasgarria izan daiteke, ondo kudeatzeko moduak daude. Beharbada, elikadurari esker, azukre-oreka optimizatzeko dieta baxuko glukemikako dieta eta jokabideak lortzen lagunduko dizu.
Azkenean, ziur egon, ordea, medikuari lehen begiratu.
> Iturriak:
> Diabetes eta Digestio eta Gaitza Gaixotasunen Institutu Nazionala. Beheko Blood Sugar (Hypoglycemia).
> Servicio FJ, Vella A. (2017). Hipogluzemia diabetes mellitusik gabeko helduetan: diagnostiko hurbilketa. Hirsch IB, ed. Eguneratuta. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Servicio FJ, Vella A. (2017). Hipogluzemia postprandiala (erreaktiboa). Nathan DM, ed. Eguneratuta. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Stuart K, Field A, Raju J, Ramachandran S. Hipogluzemia erreaktibo postprandiala: Glukosa tolerantzia hedatuaren probak eta ikuspegi terapeutiko posibleen aurkezpen ereduak. Case Rep Med . 2013; 2013: 273957.