Psoriasia diagnostiko diferentziala - Zer izan liteke?
Rashes askok psoriasiaren antzeko azaleko aldaketak sor ditzake. Ikuspegi zainduarekin, posible da psoriasia postura horiek benetakoa bereiztea. Psoriasia ziurrenik beste erupzio batekin nahastu behar da bere kokapenean oinarrituta. Esate baterako, gauza askok psoriasia ez den garezurraren area arraro scaly sor ditzake. Ikus dezakegu zer bestela izan daitekeen (psikosiaren "diagnosia diferentziala" esaten zaio medikuarengan) psoriasia, erupzio batek eragindako gorputzaren atalean oinarrituta.
Ez dira psoriasia
Zure scalp-a scalp psoriasia itxura duen larruazala baduzu, zer gehiago izan liteke?
Eskalapean garratz erupzio gorriak dermatitis seborreikoek eragiten dute, bularra bezala ere ezagutzen dena. Ezberdintasuna da scalp-aren psoriasia larruazala loditzeko esanguratsua izan ohi dela eta eskala adherente lodiak dituela.
Seborrheic dermatitis, kontrastea, normalean scalp azalaren arrosa pixka bat eskala askoz finagoa du. Seborrheic dermatitis sarritan bekainak eta sudurreko aldeak ere badira, beraz, batzuetan, eremu horien inplikazioa psoriasia gaixotasun hori bereizteko lagunduko du.
Sexu infekziosoak scalp ez dira arraroa umeetan eta scalp scaly bat duten haur batek onddoak, psoriasia edo seborrheic dermatitis izan ditzake. Puxika mikroskopio baten bidez ( KOH test ) kosk egin eta aztertu daiteke onddoaren diagnostikoa baieztatzeko.
Tinea capitis-ek , "scalp-eraztunaren" izenez ere ezaguna, hiru eta zazpi urte arteko haurrentzako scalp-rashes kausa nahiko ohikoa da. Garrantzitsua da gurasoek jakitea infekzioa ez dela zizare batek eraginda, baizik eta onddo bat dela.
Zure larruazala scalp-en psoriasia bada, larruazala eskalatzeko leku gutxi batzuetatik alda daiteke, zure larruazala estaltzen duen gorri eta scaly zorrotz zabala eta kopeta edo lepora hedatzen dela. Larria scalp psoriasia, laguntza ile galera gerta daiteke. Hori esanda, eta hilabete batzuk behar badira ere, sintomak kontrolpean izateko, baldintza hori jasaten dutenentzat tratamendu aukera ugari daude.
Flexural Area ez diren psoriasia erraketak
"Eremu flexionalak" terminoa erabiltzen da arpiletan, odoletan eta bularretan gertatzen diren ehunetan. Flexzio-eremu horiek bustita edo bustita egoten direnean, hezetasuna areagotu egiten da, sarritan zurizko substantzia zuri batekin. Aurkikuntza horiek ohikoak dira psoriasia baina beste baldintza batzuk ere gertatzen dira.
Candidiasis Candida albicans legamiak eragindako baldintza da . Agian, emakumearen haurtxo eta legamia baginala infekzioetan infekzioak eta zimurrak infekzioak sor ditzakeen rolak ezagunak dira. Candida askotan arpilak, gurutzeria eta bularrak azpian sartzen dira, psoriasia oso antzekoak direnak.
A "lehorgailua" ertza inguruko eskala arruntekin Tinea cruris edo " Jock Itch " tipikoa da. Trichophyton rubrum-en onddoak mikroskopioaren azpian itxura desberdina du (ia ilea bezalakoak). Askotariko antifungiko eragileekin tratatzen da, legamien infekzioak tratatzeko antzekoa.
Lurrikararik ilunena ez da arantzarik gabekoa, erythrasma izan daiteke, bakterio infekzio txikiak Corynebacterium minutissimum bakterioek eragindakoak . Oinezan infekzioak sortzearen ondorioz (sarritan hirugarren eta laugarren puntuen artean), odoljarioa sor ditzake groin, armpits eta bularren azpian. Bere itxura marroiagatik bereiz daiteke. Egoera hau, gehiegizko pisua duten edo diabetesa dutenen kasuan, sarritan antibiotikoak erabiltzen dira.
Psoriasia-ren errakuntza eta baldintza horiek bereizteko, zure dermatologoak aukera ugari ditu. Azaleko eskalak mikroskopioaren azpian begiratuta, kausa ager daiteke, KOH test bezala. Argi ultramorearen azalera aztertzea (Wooden argia) ere lagungarria izan daiteke, legamiak horia argia ematen dio prozedura honekin.
Psoriasia ez duten eskuak eta oinarriak
Eskuak eta oinak rashes gehien psoriasia benetako bereizteko zaila izan daiteke.
Ekzema , onddoen infekzioak, erreakzio alergikoak eta kimikekiko narritadurak psoriasia nahastu dezaketen aldaketak sor ditzakete. Rashes horietako gehienek eskuak edo oinak bizkarrezurra, errukitsua eta eskalak eragiten dituzte, baina palmondoak eta zoletan erupzio zoragarria sor dezakete.
Psoriasia duten iltze aldaketak arruntak dira, baina ketuaren inguruko ekzema larria ere gerta daiteke.
Diagnostikoa oso zaila izan daiteke. Larruazaleko biopsiak eskuz eta heste erupzioetatik nahasgarriak izan daitezke eta maiz agertzen dira espezie bereko ezaugarri mistoak. Psoriasia batetik eskuz eta hankaz gora jartzen duten oinak erritmo esanguratsua eskatzen du eta normalean beste gorputz zati batzuk aztertzea eskatzen du arrastoak bilatzeko, hala nola, scalp, ukondoak eta belaunak. Garrantzitsua da dermatologo bat hautematen espezializatuta dagoela rashes horiek bereizteko arazoak iraunkorrak izanez gero, eta, kasu batzuetan, bigarren iritzia behar bada.
Psoriasia eta beste ariketa-baldintza batzuen konbinazioa Scalp-en, Flexural Creasesetan eta Eskuak eta Oinak
Garrantzitsua da hemen aipatutako larruazaleko beste zenbait gauza psoriasia bezala gertatzen direla. Izan ere, Candida bezalako baldintzak psoriasiara joaten dira. Candidiasisek hanturazko produktu kimikoen (adibidez, cytokines ) sekuentziak estimulatzen ditu, psoriasia larriagotzen dutenak, eta psoriasia tratatzeko erabilitako botika batzuek Candida-rekin infekzioei aurre egiteko gai da.
> Iturriak
- > Armstrong, A., Bukhalo, M., eta A. Blauvelt. Klinikaren diagnostiko eta tratamendua Candidiasis tratatzeko Psoriasia duten pazienteen gida. American Journal of Clinical Dermatology . 2016. 17 (4): 329-36.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, y Stephen L .. Hauser. Harrisonen barneko medikuntza printzipioak. New York: Mc Graw-Hill Hezkuntza, 2015. Inprimatu.
- > Park, J., Park, Y., Kim, S. et al. Psoriasia eta Seborrheic Dermatitisaren diagnostiko diferentziala Scalp. Dermatologiako Annales . 2016. 28 (4): 427-32.