Medikuntzako ikasleek Klebsiella pneumoniae klinikoki lotzen dute, alkoholaren araberako etxerik gabeko pertsonak eragiten dituzten pneumoniarekin. Hala ere, Klebsiella bakterioaren pneumonia ospitaleko ezarpenetan nagusi da eta infekzio nosokomialaren kausa nagusia da. ("Nosocomial" jargon medikoa da eta ospitaleko gaixotasuna aipatzen du).
Klebsiella pneumoniae polisakarido kapsula lodian metatutako gramo negatiboa da.
Lotutako ohar batean, kapsula lodiak antibiotikoak tratatzeko antibiotikoak egiten ditu.
Biztanleriaren ehuneko bostetan, Klebsiella pneumoniae gut (feces) eta arnas aparatuetan bizi da. E. coli ez bezala, gut (enteric) beste bakterio batzuei ez bezala, Klebsiella ingurumen-urtegietan ere aurkitzen da, estoldetan, lurzoruan eta azaleko uretan. Gorputza pozoitzen da bakterioaren barruan kokatutako endotoxina baten bidez eta ez exotoxina (excreted) baten bidez.
Ziurrenik, bere izenetik sor zezakeen bezala, Klebsiella pneumoniae bakterioaren pneumonia sor daiteke . Pneumonia buruko biriken infekzioa da, sukarra, hotzeria, arnasketa txikia, nekea eta gehiago sortzen dituena. Normalean, Klebsiella pneumonia arraroa da, alkoholaren menpekotasunarekin komunitateko kideen artean izan ezik.
Klebsiella pneumonia normalean eskuineko goiko birika lobulua kolapsoa da eta zuntz eta pyogenic (ehunka ekoizpen puska) ehuna heriotza (aka necrosis); Fisiopatologia desberdin hau bularretako x izpietan nabari da.
Ospitaleko ezarpenetan, Klebsiella pneumoniaek gutotik igotzen da eta gernu-traktuko infekzioa edo gernu kateter baten bidez kutsatzen du. Gainera, batez ere ICU pediatriako (PICU) ospitaleratutako haurrek, Klebsiella pneumoniae-k odol-infekzio arriskutsuak sor ditzakete (septicemia ere bai) eta shock septikoak.
Kontuan izanik Klebsiella pneumoniae-ren subespezieak bereziki gaixotasun larria eragiten dutenak: Klebsiella ozaenae eta Klebsiella rhinoscleromatis. Klebsiella ozaenae-ren infekzioek mukosaren muki nasaren kanpoan alferrik galdu dezakete (atrofia). Zertxobait berdin, Klebsiella rhinoscleromatisek rhinoscleroma eragiten du sudurra eta eztarriko hantura nodular suntsitzailea.
Klebsiella pneumoniae-ren diagnostikoa historia medikoan, azterketa fisikoan, probako diagnostikoan (pentsatu x izpien) eta laborategiko probetan oinarritzen da. Ahal izanez gero, medikuek Klebsiella pneumoniae tratatzea nahiago dute quinolonesekin edo hirugarren edo laugarren belaunaldiko cefalosporinak dituztenekin. Hala ere, Klebsiella pneumoniae-ren zenbait tentsio antibiotiko konbentzionalekiko erresistenteak dira eta bakterioen erresistentzia profilak egiaztatu behar dira gaixotasuna probatzen eta tratatzen denean.
1970eko hamarkadaren hasieran, Klebsiella pneumoniae-ren tratamendua aminoglycoside-ekin erresistentea zen. Tentsio hauek beta-lactamase hedatua izan zen, ondoren Klebsiella ekoizten zutelarik, penizilinak eta cephalosporinak erresistenteak zirela.
Duela gutxi, Klebsiella carbapenem-erresistentea duten tentsioak ospitaleetan sortu dira. Carbapenemak azken tratamendu gisa erabiltzen diren antibiotikoak indartsuak dira.
Izan ere, Klebsiella medikuntzako medikuei aurre egiteko mikro-egiteak medikuntzako komunitatearen kideak kezkatzen ditu.
Klebsiella pneumoniae gehienetan paziente ospitaleko infekzioak eragiten dituelako -espezialki ospitaleratua izan den denbora luzez eta immunitate sistemak ahultzen dituena- uste du ospitaleez kanpoko osasun arloko langileak onena egiten dutela bakterien hedapena minimizatzeko.
Medikuntzako tresnak garbitzea eta kateak jartzen direnean irauten duen denbora gutxitzea gain, eskuzko garbiketa infekzioen aurkako defentsa nagusia da. Ospitaleko lagun edo familiako kide bat bisitatzen duen maitearena, ideia bikaina da zure eskuetan garbitu eta ekipamendu medikoetatik kanpo mantentzeko.
Azken ohar batean, 40 urte baino gehiagotan, ikertzaileek Klebsiella pneumoniae infekzioa saihesteko txertoa bilatu dute. Gaur egun, hainbat talde independente daude txerto horretan lan egiten dutenak.
Iturriak:
"Klebsiella pneumonia-ren aurkako immunizazio saiakuntzak garatzea" artikulua TA Ahmad-ek eta Vaccine-n argitaratutako egileek 2012an.
Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. 15. kapitulua. Gram-Negative Rods Enterikoak (Enterobacteriaceae). Non: Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. arg. Jawetz, Melnick, eta Adelbergen Medikuntza Mikrobiologikoa, 26e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013an.
Levinson W. Organismo medically garrantzitsuen laburpen laburrak. En: Levinson W. Eds. Mikrobiologia eta Immunologia Medikoko azterketa, 13e. New York, NY:
Artikulu izenburua "Klebsiella spp. Nosocomial Pathogens: Epidemiologia, Taxonomia, Idazketa metodoak eta Patogenotasuna faktoreak "R Podschun eta U Ullmann-ek Mikrobio Klinikoko Argitalpenetan argitaratutakoak.