Kontzientzia terminoa bistakoa dirudiena da, benetan definitu nahi duzun arte. Jende askok epeak modu ezberdinean erabiltzen ditu. Psikologoek ez dute nahitaez esaten gauza bera "kontzientzia" esaten dutenean, Vedic yogi batek dioen moduan. Paraleloak zer esan nahi duen adostasunaren zailtasunak direla eta, kontzientzia ulertzeko fenomeno ahul bat da.
Bizitza beste hainbeste gauzetan bezala, kontzientzia agian hobeto ulertzen denean galdu egiten da. Kontzientzia gutxituaren hainbat kausa aztertuz, neurologoak burmuineko egiturak eta kimikak zein diren jakitea oso garrantzitsua da zure inguruko alerta eta jakitun mantentzeko.
Neurologoak batzuetan lagungarria da bi osagai desberdinetan kontzientzia banatzea. Adibidez, kontzientziaren edukiak deiturikoak sentsazioak, mugimenduak, memoriak eta emozioak kudeatzen dituzten sare neurologikoak dira. Kontzientziaren gorakada edo maila, bestalde, alertak (esate baterako, esna edo ez al dago), gauzak arretaz egiteko gaitasuna (esate baterako, hau irakurtzen ari zaren ala ez), eta nola jakitun zaren zure ingurunea (adibidez, non eta noiz zauden badakizu).
Aktibatzeko sistema erretropina
Burmuin-buruak zure thumb bezain handia da inguruan, baina arnasa, mugimendua eta esna eta alerta egoteko funtsezko egiturak ditu.
Neurotransmisoreak, norepinefrina bezalakoak, brainstem-ek ia garuneko beste atal batzuek askatzen dituzte eta garuneko jarduera handitu egiten da.
Esna osteko eskualderik garrantzitsuenetakoa sare elektrikoaren aktibazio sistema (RAS) da burmuinean. Giltzurruneko sistema aktibatzaileak seinaleak garuneko beste atal batzuetako seinaleak jasotzen ditu, bizkarrezur muinetik sentsazio bideak barne (esnatzen zara deserosoa baldin bazara).
RAS-ek garuneko gainerako eremu askotan ere estimulu-seinaleak bidaltzen ditu. Esate baterako, RAS "hitz egiten du" basebaldeko aurikularra, eta, ondoren, garuneko cortex zehar seinaleak estimulatzen. Basal forebrain aktibo dago bai wakefulness eta amesten ari zarenean.
Hipotalamoaren
RASek ere seinaleak bidaltzen dizkio hipotalamoari , bihotz-tasak bezalako funtzioak kontrolatzen dituena eta histamina askatzeko esna mantentzen laguntzen du. Histamina gehienak burmuinetik kanpo daude, erreakzio alergiko eta immunitate-erantzunetan zeregina betetzen duen tokian. Duela gutxi, histamina duten neuronak ere garunean aurkitu dira, eta horrek laguntasuna mantentzen laguntzen du. Horregatik, Benadryl antihistaminikoak hartzekotan sor ditzake.
Thalamus
RASek thalamusarekin ere komunikatzen du. Entzuteko ohiko mantentze-lanak egiteaz gain, thalamus errelezko geltoki gisa erabiltzen da zurrunbiloaren inguruko informazio sentsoriala eta gorputz-burmuinetik gorputzera mugitzen diren mugimenduak. Thalamus-ek ez dio zesitzari buruzko informazioa sartzen uzten, hala nola, oinez egindako pinpilura, ez du ezer gertatu.
Cortex Cerebral
Garuneko cortex garunaren azalera estaltzen du eta informazio kopuru handia prozesatu egiten da.
Garuneko cortex kontrolatzeko hizkuntza desberdinak, memoria, eta are gehiago zure nortasuna. Gorputz zurrunbiloaren zati bat kaltetuz gero, kontzientzia galtzea ekar dezake, zure inguruaren zati bat hautemateko galera dakar.
Esate baterako, kolpeka edo beste lesio bat duten pertsonek eskuineko parietal lotailuan kanpoko ingurunearen ezkerreko kontzientzia galtzen dute, ahultasun gisa ezagutzen den sintoma. Erloju edo areto bat marrazteko eskatuz gero, eskuineko zatia bakarrik marraztuko dute. Muturreko kasuetan, bazter utzitako pertsonak ez dakite ezkerreko eskua ezagutzen, eta eskua aurrez aurre dagoenez gero, beste bati dagokio.
Kontzientziaren edukia galtze mota bat da, nahiz eta pertsona erabat esna egon.
Kontzientzia galtzea
Bizkarrezurreko kortexeko eskualde ezberdinek zauritzen badira edo pertsona bat thalamus edo brainstem-ei bat izanez gero, pertsona bat koman sartzen bada. Koma kontzientziaren muturreko galera da, eta ezinezkoa da norbait susmatzea. Gauza desberdin asko koma sor daitezke, eta berreskurapen-aukera alda daiteke.
Kontzientziaren azterketa oso konplexua da. Kontzientziak nerbio-sistemako hainbat sare elkarreragile integratzen du. Kontzientziaren ulermen oso bat ezin hobea da. Gainera, norberaren kontzientzia edo adeitasun maila duten garunaren inguruko zenbait alderdiri buruz hitz egin dugu, konturatu beharra dago kontzientziak "deskonektatzea" baino gutxiagokoa dela, tonu desberdinekin "dimmer" bat baino . Osasuntsuek egunero eta gauez kontzientzia tonu horiek pasatzen dituzte. Gaixotasun neurologiko baten ondorioz erantzuteko ezin diren kontzientziaren maila ulertzeko gai izan daiteke batez ere erronka.
Iturriak:
Jerome B. Posner eta Fred Plum. Plum eta Posnerren diagnostikoa Stupor eta Coma. New York: Oxford University Press, 2007.
Hal Blumenfeld, Neuroanatomia kasu klinikoen bidez. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002