Meniscus kaltea edo meniscus kirurgia artrosia arrisku faktorea da?
Meniscalen malkoak belauneko lesio arruntak dira. Gehienetan entzuten duzu meniscus malkoak esperimentatzen dituzten atletak, baina, egia esan, edozein adineko pertsonek meniska bat bota dezakete.
Zer Meniscus da?
Hiru hezurrak elkartzen dira belauneko belauna osatzen dutenak: femur (hesteetakoa), tibia (shinbone) eta patella (kneecap). Belauneko femoral eta tibialen artean, kartilagozko bi pieza daude: horietako bat menisko bat da.
Meniscus gogor eta gomazkoek belauneko joint kuxinaren eta egonkortzeko balio dute.
Meniscal Tears ikuspegi orokorra
Meniscus bat desegin dezake. Sarritan, menstrualaren malko bat gertatzen da bat-batean athletic jardueran zehar. Harremanetarako kirolak (adibidez, futbola) malko menstru bat erraz sor ditzake, baina belauna okertu edo bihurritu dezakezu eta malko menstru bat ere eragin dezake. Adineko pertsonengan, menstruaren malkoak kartilagoak xehatu eta ahulak izan daitezke. Meniziak ahultzen badira zahartzearen ondorioz, edozein bihurketa mugimendu nahikoa lakeria eragin dezake.
Malkoen menpe mota desberdinak daude: ontziaren maneiatzailea, zeharkakoa, luzera, flap, loro-mokoa eta adarrez estali. Izena meniscus-en gertatu den lekuan oinarritzen da.
Sintomak
Menstruaren malko baten lehenengo seinala belauneko "pop" sentitzea izan daiteke. Menstruinaren menpekotasunarekin lotutako beste sintomak honakoak dira: mina, zurruntasuna, hantura, belauna blokeatzea, belauneko sentimendua eta mugimendu sorta murriztua.
Meniscus desplazatuen zati bat askatu eta askatu egin daiteke, potentzialki zure belauna pop, irristaka edo blokeoa eragiten.
diagnostikoa
MRI batek menstruinaren malko bat hauteman dezake. X izpiek ez dute menstruaren malkoak erakusten hezurretan baino. Medikuek McMurray test bat ere garatu dezakete menstruinaren menstruazioa diagnostikatzeko.
McMurray-en testarekin, zure medikuak zure belauna makurtu eta zuzenduko du astiro-astiro zure distira hezurrarekin bihurrituz. Belaunaren alboetan klik egiteak edo are gehiago entzuten duenean, urruneko menstru bat iradokitzen du.
tratamendua
Meniscalaren malkoaren tratamendua faktore askoren araberakoa da, malkoaren kokapena, zure adina eta zure jarduera maila barne. Meniskoaren kanpoaldeko herena odol-hornidura handiagoa du bi heren barrukoak baino. Kanpoan malko bat meniscus zati gehiago vascularized bere kabuz sendatu edo kirurgiaren artroskopia erabiliz konpondu daiteke. Meniscus barruko eta gutxiago vascularized malko bat normalean moztutako kanpoan malko marjinak maiz elkarrekin hazten ezin geroztik. Errehabilitazioan belauneko immobilizazio epea kirurgiaren ondoren jarraitzen du. Sendatzeko hurbilketa ez bada kirurgikoa, atsedena, izotza, konpresioa eta kota (RICE) garrantzitsuak dira.
Meniscal Tears Osteoartritisa baduzu
Mayo Clinic-ek dioenez, 300.000 belauneko artroskopia baino gehiago egiten dira urtero, Ameriketako Estatu Batuetan, belauneko belauneko menstruin bat eta artrosia duten pazienteetan, bai eta zirujauak bi arazo konpondu ahal izan ditzaten. Artroskopia menstruazioaren menpe egoteko eraginkorra den bitartean, ostean artritisa lotutako eraginkortasuna ez da hain argi.
Oraindik ez da ezagutzen artroskopia eraginkorra dela belauneko artrosiaren aurrerapena tratatzeko.
MeTeOR azterketa (Meniscal Tear With Osteoarthritis Research), artroskopia eta tratamendu ez-kirurgikoa tratatzeko eragina ebaluatu zen 300 paziente baino gehiagoko talde batean, belaunaldiko menstruarekin eta belauneko belauneko moderatuarekin. Zazpi ortopediako zentroek AEBn parte hartu zuten azterketan, Osasun Institutu Nazionalak babesten zuena. Horren ondorioz, kirurgia eta kirurgia ez-kirurgikoen arteko hobekuntza funtzionalaren desberdintasun esanguratsuak ez zeuden. Hala eta guztiz ere, fisioterapia izan zuten pazienteen herena bakarrik sei hilabeteko epean kirurgia izan zen.
Meniscal-en malkoak predikatzen ditu gaixoak artrosia garatzeko?
Hainbat ikerketek ondorioztatu dute menstruinaren muskuluak belauneko artrosia eramaten duela. Buruaren ondoan, belauneko artrosiak meniscus espontaneoa sortzen du meniskoaren deskonposaketa eta ahultze (degenerazioa) bidez. MRIetan ikusitako meniscus lesionatua osteoartritik hasieran iradokitzen da. Nahiz eta ebakuntza kirurgikoa ebakuntza-lesioak kentzeko, ostean artritisa oraindik aurrera egin daiteke.
Erreskate meniscal partziala belauneko artrosia irratigrafiko gutxiagorekin lotu da (hau da, x izpien gainean belauneko ostean artritisa) meniscectomia totala baino. Era berean, ebakuntza kirurgikoa ez duten meniscal kalteak arrisku faktore garrantzitsu bat izaten jarraitzen du belauneko artrosio erradiografikoa garatzeko.
Iturriak:
> Englund M, Guermazi A, Lohmander LS. Meniscus belauneko artrosia. Ipar Amerikako Erreumatikako Gaixotasun Klinikak . 2009; 35 (3): 579-590. doi: 10,1016 / j.rdc.2009.08.004.
> Englund M, Guermazi A, Lohmander SL. Meniscus-en burmuinean Belauneko artritisa: Cause or Consequence? Ipar Amerikako klinika erradiologikoak . 2009; 47 (4): 703-712. doi: 10,1016 / j.rcl.2009.03.003.
> Englund M, Guermazi A, Roemer FW, et al. Meniscal-en belauneko kirurgia gabe eta artrosia irratigrafikoa garatzeko adineko eta adineko pertsonen artean: Multicentroaren ostean arteria aztertzea. Artritisa eta erreumatismoa . 2009; 60 (3): 831-839. doi: 10,1002 / art.24383.
> Katz JN, et. al. Kirurgia versus Terapia fisikoa Meniscal Tear eta Osteoartritis. N Engl J Med 2013; 368: 1675-1684 2 de mayo de 2013 DOI: 10.1056 / NEJMoa1301408
> Meniscal Tears. AAOS. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/meniscus-tears.