Ezin al litzateke Fecal Transplantea etorkizuneko tratamendua izan IBDrentzako?
Fecal bacteriotherapy (FB) edo fecal microbiota transplantea (FMT) urte asko daramatzan terapia mota bat da, baina hanturazko hesteetako gaixotasunetan (IBD) aplikazioan begiratzen hasia da. FB batzuetan Clostridium difficile (edo C difficile ) errepikariaren infekzioak tratatzeko erabiltzen da, nahiz eta hori ez da ohikoa.
Ahozkotasuna
Fecal transplanteak ez dira etxean egongo , irakurketa jarraibideak edo liburu bat irakurri ondoren edo nola egiten den bideoa ikustea.
Ez da "nola" egiten duen zati gogorra. Oraindik aztertzen ari den zatiak emaile on bat egiten du eta hartzaileen bakterioek elkarrekintzan dihardute eta hartzailearen gut bakterioak aldatu. Pazienteak "do-yourself-yourself" fekatze-transplanteak erabili ondoren hil egin dira. Beste batzuek, hala nola, koloneko gaixotasun berriak edo pisu gaineko ondorioak izan dituzte. Terapia hori IBDn duten pertsonentzat oraindik ikertzen ari da eta ez da inoiz etxean egin behar den zerbait.
Faktore bakteriotherapy C zailtzeko
Heste sakonak bakterio mota desberdin asko ditu. Bakterio mota desberdinen konposizioa edo kopurua aldatu egin daitezke gaixotasunek edo medikazioek. C difficile infekzioa heste zabaleko flora bakterioan aldatzen denean gertatzen da (normalean antibiotikoen bidez), eta C difficilek toxinak sortzen eta sortzen ditu, kolitisak eta beherako larriak eta are arriskutsuak izan daitezkeen arren.
C difficile-ren infekzioaren tratamendu tipikoa anti- C difficile antibiotikoen 10 eta 14 eguneko ikastaroa da. Batzuetan, C difficile kolitisak terapia burutu ondoren errepikatu dezake. FB arreta erakarri du arreta errefraktatzaile hauei dagokienez.
FB ez da oraindik erabilitako edo aztertutako hainbat terapia sortzen ari, baina C difficile infekzio errepikakorrak dituzten pertsonei saiatu dira.
Prozesua pazienteen erlatiboki hasiko da, egun batzuk igarotzerakoan aulki bat biltzeko prest egongo dena eta dohaintzan. Gaixotasun sendoa kaltegarria izan daitekeen edozein probetan frogatzen da, hala nola, gaixotasuna, atzerriko bakterioak edo parasitoak . Tabureteak inplementazio segurua izateko zehaztu ondoren, FBrako erabil daiteke.
Nola Fecal Bacteriotherapy egina dago
Gaixotasunaren tratamendua gaixoaren bidez transplantatu ahal izango da, enema , kolonoskopia edo nasogastriko (NG) hodi baten bidez . Enemek emandakoan, materia fekala likido batekin nahastuko litzateke, esaterako, gatzarekiko, eta medikuei edo familiako kide batek edo pazienteak berak emandako etxean. Enema batek koloneraino hedatzen du orain arte, beraz, kolonoskopia baten bidez transplantea egitea beste metodo bat erabiltzen ari da. Prozedura kolonoskopio baten bidez egiten denean, materia fecala kolonetan zehar zabal daiteke, eraginkorragoa dela pentsatzeko. NG hodi bat (metodo ohikoena) erabiltzen denean, harkaitzaren materiala heste txikian eta heste zabal osoan zehar banatzen da. Proton-pump inhibitzaile bat aldi berean ematen da, urdaileko azidoak hilez gero, bakterio onuragarriak saihesteko.
Fecal Bacteriotherapy For IBD
IBDren kausa potentzialei buruzko teoriako bat heste zabaleko bakterioen flora aldatu da. IBD duten pertsonek koloneko bakterio batzuk falta ez badituzte edo gehiegi beste batzuek, FB tratamendu posible bat izan liteke. FB-k IBDan aztertutako ikerketa txiki batzuk baino ez ditu aztertu aurretiazkoak, beraz, eraginkortasuna oraindik ez dago frogatuta. FB-ren erabilerari buruzko kezka bat prozedurak jasaten dituzten pertsonen borondatea da. Ikertzaile batzuek inkesta txiki bat egin zuten jakiteko kolitis ulcerative duten pertsonak FB kontuan hartu zuten, eta ideia ongi jaso.
Fecal microbiota transplantea (FMT) ere ezagutzen da.
Iturriak:
Kahn SA, Gorawara-Bhat R, Rubin DT. "Colitis ulcerative bakteriotherapy fecal : pazienteak prest daude, ezta?" Inflamm Bowel Dis Maiatza 25, 2011 DOI: 10.1002 / ibd.21775. 2013ko uztailaren 31n.
Borody TJ, Warren EF, Leis S, Surace R, Ashman O. "Kolitis ulcerative tratamendu bakterioak bakterioak tratatzeko". J Clin Gastroenterol 2003. Urtea; 37: 42-47. 2013ko uztailaren 31n.