Orkatilen Joint Estabilizatzeko Prozedurak buruzko informazioa
Orkatila sprains kirol lesio komun bat da, mina eta hantura joint sor ditzake. Paziente gehienetan, tratamendu ez-kirurgikoak mina arintzeko eta junturako funtzioa leheneratuko dute. Hala ere, kirurgia beharrezkoa izan daiteke orkatila joint egonkortzeko gaixoaren jarduera osoa itzultzeko.
Orkatilaren Sprain ondoren Kirurgia Adierazpenak
Oro har, kirurgia ebaluatzeko bi egoera daude.
- Lesioak akutuak
Lehenengo egoera lesio akutu bat da, duela gutxi gertatu zen bakarra. Egoera horietan, kirurgia gutxitan izaten da tratamendua. Lesio oso larrietan bakarrik, errendimendu handiko kirolarien kasuan, ebakuntza kirurgikoa da. Paziente horiek normalean Giltza III orkatila sprain eduki dute eta orkatila larriki ezegonkorra aurkikuntza kliniko eta x izpiak izan. Kasu horietako konponketa goiztiarrak jarduera athletic berreskuratzeko azkartu dezake. - Kronikoa ezegonkortasuna
Orokorrean, kirurgia atleta batek orkatilaren ezegonkortasunaren sintoma errepikakorrak dituela ematen du, orkatilan sarritan ematen eta berriro zauritzen da. Paziente hauen tratamenduak errazagoak izan dira tratamendua barne, indartzea, bracing, eta oraindik ere orkatilan buckling kexak.
Prozedura kirurgikoak - Brostrom aldatua eta gehiago
Orkatila egonkortzeko orkatila ezegonkortasunean egonkortzeko deskribatutako deskribapen kirurgiko desberdinak daude.
Orain arte erabiltzen den prozedura kirurgiko ohikoena "Brostrom-eko prozedura aldatua" deritzo. Brostrom doktoreak hasieran kirurgiako prozedura bat deskribatu zuen, eta geroztik aldatu egin da eta orkatilaren ezegonkortasunaren ohiko prozedura kirurgiko bihurtu da.
Brostrom eraldatutako prozedura funtsean orkatileko alboko ligamentuak estutu ditu.
Gehienetan zure zirujauak ligamento horien hezur-eranskina kablearen gainean moztuko du eta ligamentua berriro estutu egingo da.
Brostrom prozedura berreraikuntza anatomikoa deritzo, orkatila mekanikoko normal berreskuratzen saiatzen baita anatomia normala berrezarriz. Beste prozedura kirurgiko batzuk ez dira anatomikoak berreraiketzat hartzen, tendoiaren berreraikuntza erabiltzen baita orkatilaren mugikortasuna mugatzeko, horrela ezegonkortasuna saihestuz. Berreraikuntza ez anatomiko hauek gutxiago egiten dira normalean. Berriztapen ez anatomikoen izenak hauek dira: Chrisman-Snook, Watson-Jones eta Evans prozedurak; berriro ere teknika deskribatu duten zirujauek izendatutako guztia.
Egoera batzuetan, ligaments nabarmen hedatu dira, eta ligaments konpontzeko iraunkortasun iraunkorra ekar dezake ehuna ez bada sendoa izan nahikoa. Gaixo horien artean, medikuek nahiago dute berreraikuntza ez anatomikoa. Beste aukera bat ehun injerto gehitzeko ligaments da indarra gehitzeko. Egoera horietan, zirujauek gomendatzen dute injerto bat erabiltzea zure gorputzaren beste zati batetik edo emaile baten injertoa .
Orkatila artroskopia ohikoagoa da orkatilaren ligament kirurgiaren osagai gisa.
Askotan, artroskopia diagnostikoa berretsi eta kartilagoa eta joint egoera onean mantentzen dira. Orkatila artroskopia gaur egun ez dago loturarik ligaments konpontzeko prozedura gisa, hau da, normalean, orkatila ligament kirurgia batera erabiltzen da.
Kirurgia berreskuratzea
Orkatila egonkortzeko kirurgiaren ondoren berreskuratzea kirurgiaren arabera egin daiteke. Kirurgiaren emaitzak onak izan dira, Brostrom eraldatutako prozedurarekin egindako azterketekin, kirurgiaren ondoren jarduera normalak berreskuratzen dituzten pazienteen% 90 baino hobeak baitira.
Kirurgia konplikazio gehienak errehabilitazio fasean aurkitzen dira.
Orkatila joint edo errekurrenteak ezegonkortasuna bi egonkortze kirurgia batetik konplikazio posibleak dira. Beste arrisku batzuk, besteak beste, infekzioa, zauriak sendatzeko arazoak, eta nerbio-lesioak.
> Iturriak:
> Maffulli N eta Ferran NA. "Orkatila akutua eta kronikoa ezegonkortasuna kudeatzea" J Am Acad Orthop Surg 2008ko urria; 16: 608-615.