Korneako transplantea behar baduzu, zaila izan daiteke. Korneako transplantea begi-kirurgi nagusietako bat da eta horri buruz kezkatzen zaitu. Hala ere, gaur egungo teknologiarekin, korneako transplantea duten pertsonek esperientzia nahiko irregularra dute. Korneako transplantea hartzen duenari buruz gehiago ikastea errazagoa izango da kezkak.
Zer da korneako transplantea?
Kornea argi eta kupula itxurako egitura da begiaren aurrealdeko zatian. Kameraren lentea bezalakoa da, begi kristal lente naturalarekin batera, argiaren argia erretinan laguntzeko. Kornearekin lotutako zenbait baldintza murrizten dira, hala nola, zurizazioa, forma anormalak, aldapak edo gehiegizko hanturak. Ikuspena hain lausotu edo desitxuratua izan daiteke bizitza kalitatea murrizten dela. Kornearen gibeleko opakuntzek edo beldurrak ere itsutasuna eragin dezakete. Korneako transplantea kornearen kaltetutako kornearen ordez hornitzen da, ikuspegi berreskuratzeko.
Korneako transplantea bermatzeko baldintza ohikoak honako hauek dira:
- Keratoconus (kornearen bultzaka edo estresa)
- Fuchen distrofia (kornearen atzealdeko geruzaren zelulen funtzio galera eragindako hantura larria)
- Infekzioaren ondoren (bakterioak, birusak edo ameba)
- Istripu bat edo trauma begi baten ondoren zartaka
- Kirurgia ondoren kornea korapilatuta
- Kornearen errefusa hasierako korneako transplantea egin ondoren
Korneako transplante motak
Korneako transplantearen oinarrizko bi mota daude: full-thickness transplantea, PKP edo keratoplastia sarkorra izenekoak, eta posterior edo back-layer transplantea, EK prozedura edo keratoplastiko endoteliala.
Zure begi zirujauek korneako transplantea zein den zure baldintza partikularra zein den zehazten du.
Kirurgia aurretik
Zure korneako transplantea baino lehen, zure medikuak tokiko begi banku batean jarriko du. Behin teorikoki lortutakoan, GIB edo hepatitisa bezalako gaixotasunen berri emango da. Teoria ere argitasuna eta kalitatea hautatuko dira. Zure medikuak zure begiak aztertu eta probak egingo ditu zure begia kirurgiarako prestatzeko. Laborategiko probak egiteko probabilitatea eskatuko zaizu, esaterako, odol-kontu bat eta EKG bat kirurgia egiteko osasuntsu egoteko. Gauerditik aurrera jan edo edan egin beharko duzu kirurgia aurretik.
Kirurgian zehar
Anestesia lokala edo orokorra kasu gehienetan erabil daiteke. Zure medikuak zurekin hitz egingo du zein motatako anestesia onena zuretzat. Eguzki-gela sartzen zarenean, betazalak garbitu egingo dira eta esterilizatu egingo dira. Oxygen zure sudurretik gertu dagoen plastikozko hodi baten bidez emango zaizu. Zirujauak mikroskopio bat jarriko du zure begien gainean.
Lodi oso batean, keratoplastiko prozedura barneratuz, kortea erdialdetik kentzeko trefilina izeneko tresna zirkular bat erabiltzen da. Ehun korneako ehunaren botoia ere egokitu egiten da.
Ehunen ehunak suture finak ditu.
Bestela, zirujau askok laser femtosegundo bat erabiltzen ari dira gaixoaren kornea eta emaile ehun bat mozteko. Laserrak zorrotz zigilatu eta sakontasun kontrolatuetan moztu ahal izango ditu doitasunik handienak egiteko. Horrek gaixoaren ehunaren eta kornearen emailearen ebakia ahalbidetzen du, puzzle pieza bat bezala. Trefinekin egindako transplante tradizionalekin, sei edo hamabi hilabete egon litezke egonkortzeko eta ikusmen hobea lortzeko. Hala ere, femtosegundoen laserrarekin, ebaki zehatzak azkarrago sendatzen du, sutura kentze azkarra eta ikuspegi hobea ahalbidetuz.
EK edo keratoplastiko endotelialaren prozeduran, kornearen atzeko geruza bakarrik ordezkatuko da. Pazienteak azkarrago sendatzen du prozedura honekin, kornea osoa ez baita ordezkatuko. Prozedura amaitutakoan, begi bat babesteko begiradun bat aplikatuko da. Orduan, berreskuratzeko gela batera eramango zaituzte, atsedena hartu aurretik.
Kirurgia ondoren
Begiak normalean edaten du 1 eta 3 egun artean. Zure begi medikuak hurrengo egunean ikusiko zaitu eta begi adabakia kenduko dizu. Kirurgia aztertuko du sendatzeko jarraipena egiteko eta ehunaren errefusa ikusteko. Kirurgia ondoren lehenengo edo bigarren egunean ondoren, jarduera normaletara itzul dezakezu, esate baterako, hortzak garbitzeko, bainatzeko, irakurtzeko, irakurtzeko edo telebista ikusteko. Zure begia erabiltzeak ez du zure begia kaltetu edo sendatzeko eragina izan. Kirol zorrotz edo kontaktu zakarra aurpegian edo begian saihestu behar zenuke. Gomendagarria da begi-ezkutu bat lehen astean edo bi aldiz erabiltzea kirurgiaren ondoren, zure begia gauez lo egiten duzun bitartean lo egiteko.
Oso begiradak izan behar dituzu zure begi tantak irakurtzerakoan, medikuak agindutakoa betez. Zure post-operative arreta osagai garrantzitsuenetako bat da zure medikuaren hitzorduak guztiak mantentzeko. Zure medikuak jakingo du ehunak baztertzen hasten diren jakiteko. Lau transplante hartzaileetatik batek injertoaren errefusa bizi du. Hasieran harrapatuta badago, ordea, medikazioarekin alderantzikatu daiteke.
Korneako transplantea errefusatzeko seinaleak
Jarrai ezazu hurrengo akronimoa zure kirurgiaren ondoren: RSVP.
- R : Gorrotoa: begi bortitza gorrotoa errefusatzea da.
- S : Sentsibilitatea - Ezeztatze batek argi sentsibilitate handiak eragin ditzake askotan.
- V : Ikuspegia - Ezeztatzeak argi lausoa, lainoa edo lainoa eragin dezake.
- P : Mina - Begiaren mina edo atzerriko gorputzeko sentsazioen bat-bateko hazkundea errefusatzearen seinale izan daiteke.
Hilabete batzuk igaro ondoren, kornea egonkorra izango da, betaurreko berriak neurtzeko. Zenbait kasutan, astigmatismoa edo ikusmen hurbila garatu daiteke, baina betaurrekoak arazoa erraz konpondu daiteke. Beste kasu batzuetan, kontaktu-lente berezi bat behar da kortean dauden distortsio guztiak estaltzeko.
> Iturria:
> Thompson RW, Price MO, Bowers PJ, Price FW. Epe luzeko injertoaren iraupena keratoplastikoan sartuta. Oftalmologia, 2003; 121: 1087-1092.