Saiakuntza terapeutikoa da medikua diagnostikoa egiten duenean eta sintometan oinarritzen den tratamendua hasten denean, proba gehigarririk gabe. Adibidez, gaixo bat Albuterol-ean hasi daiteke, prismatikoak edo prilosek, errefluxu gastroesofagikoa (GERD) sintomak izanez gero.
Zergatik agian nire medikuak proba terapeutikoa abiarazi?
Oro har, zure medikuari aurkezten dizu sintomak.
Asmetan, asma-sintoma klasikoak izan ditzakezu, esate baterako, bularreko estutasuna , eztul kronikoa , arnasketa txikia , ziztada edo are sintoma atipikoa. Kexa izan ala ez, zure medikuak asma susmatzen du. Orduan erabakitzen dute asma tratatzeko moduko bat jasaten ari zarela ikustea. Gehienetan, erreskate-inhalatzaile bat emango dizu eta zure sintomak arintzen badituzu, ez da arrazoirik zergatik ez litzateke proba terapeutiko bat inhaled steroid batekin hasi. Proba terapeutikoaren arazotxo bakarra esteroide inhalatu batekin denbora luzez iraungo du, lanean ari den ikusteko.
Asma Assaera Diagnostikoa behar dut oraindik?
Hau zuk eta zure medikuak egiten dituzun erabakien araberakoa izango da. Oro har, baietz esango nuke.
Asma diagnostikatzeko bi osagairen presentzia behar da: 1) sintoma asmaarekin bateragarria; 2) Aire-fluxua jaitsiz neurtzeko neurri objektiboa (zati bat edo osatua), berez edo tratamendua hobetzen duena.
Irizpide hauek frogatzen ez badituzu sintoma sintomatikoa ere sintetizatzen duen asma imitatzen duen baldintza bat izango duzu, baina ez duzu azpiko baldintza tratatuko.
Zure medikua probatzeko zenbait egin daitezke:
- Gehienezko uholdeen fluxu-tasa (PEFR ): Asma diagnostikatzeko erabiltzen ez direnak, oro har, zure medikuak bere bulegoan eskuragarri izan dezake. PEFR birikak sortzen dituzun aire-fluxuen neurketa da. Eskuko esku bakarreko gailuak indarraz exhale dezakeen airea neurtzen du. Zure medikuak hemezortzi ekintza planaren barruan neurriko erregistro bat mantendu ahal izango du eta zure auto-tratamendua zure PEFR pertsonalik onena oinarritzat hartuta, zure asma nola kontrolatzen den esango dizu.
- Espirometria: TEFR antzekoa da, ekipamendu aurreratuagoak behar dituztenak eta medikuntzako hainbat bulegoetan egin daitezkeenak. Proba honek zure medikuei hobeto zehazten die zure aire-fluxuen oztopoen larritasuna eta kausa. Zure medikuak FEN1 eta beste funtzio batzuen osagaiak zehaztu ahalko ditu test honekin.
- Bronkodilatorearen erantzuna: Asmaren funtsezko ezaugarri bat sintomak eta biriketako funtzioak hobetzea da, erreskate-inhalatzailea edo bronkodilatora . Spyrometry errepikatzea 10-15 minutu tratatu ostean, bronkodilatateren batek% 10 edo gehiago duen aireztapenaren gehikuntzak frogatzen badu, zure medikuak seguruenik azterketa positiboa izango du eta asma diagnostikatu ahal izango du.
Asma diagnostikatzeko, zure medikuak zure sintomak eta familiak, zure azterketa fisikoa eta zure proba objektiboen inguruko informazio historikoa aztertuko du zuretzako tratamendu eta plan egokienak erabakitzeko.
Ba al dago proba terapeutikoa gaizki?
Ez dut uste. Litekeena da kasu bakarra non txarra izango litzatekeen pentsatzea, erreskate-inhalatzaile batek zure sintomak hobetzen dituen eszenatoki bat eta proba gehiago egiteko asmoa baduzu. Kasu honetan, sekula ez zara diagnostikatu eta zure sintomak azpiko kausa tratatzeko ez da kezkatu.
> Iturria:
> Biriketako funtzio klinikoko saiakuntza, ariketak eta ezintasunak ebaluatzeko. Zakur Medikuntzan: Biriketako eta Kritikako Medikuntzako Essentials . Editoreak: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. 2005eko maiatza, 5. edizioa.
> Cochrane Lankidetza. Asmoa duten larrialdietako sailetako asistentzia izateko arriskuan dauden haurrak hezteko esku hartzeak.
> Bihotz, Biriketako eta Odol Institutu Nazionala. Txosten esperimentalaren 3. txostena (EPR3): Asma diagnostikatzeko eta kudeatzeko jarraibideak