Zure SN kontuari arreta berezia ateratzeko gida
Pertsona bat maite baduzu, erizaintzako instalazioak (SNF) onartuko dituzu, aukera ona izango duzu errehabilitazio departamenduaren berri jakiteko, horien artean terapia okupazionala .
Orokorra
Jende askok SNFra iristen da, ospitale batean emandako laguntza behar ez dutenez, baina ezin dira etxera joan. Baliteke erizaintzako zerbitzu kualifikatua (hala nola zauria sendatzea edo medikazioarekin laguntzea) eguneroko sarbidea izatea, eguneroko errehabilitazio zerbitzuak edo bi konbinazio bat.
Zure medikuak zure zaindariaren azken arduraduna izaten jarraitzen du, baina erizaintza eta errehabilitazioko langileak maiz ikusten dira.
Medicare-k erizaintzako ekipamendu kualifikatua ziurtatzen du; Horregatik, Medicare arauak eta itzulketak funtsezko zeregina betetzen dute instalazioetan nola funtzionatzen duten.
Swing oheak
Zenbait kasutan, zure ospitale-areto berean mantenduko zara, baina SNF arreta maila aldatuko duzu. Medicare-k landa-ospitale txikiak (sarbide kritikoetarako ospitale gisa ezagutzen direnak) ziurtatzen ditu SNF mailan, Swing Bed-aren egoeraren arabera, urratsa berreskuratzeko instalazioetarako sarbide geografikoa mugatua denean.
Kokapen berean geratzen zaren arren, jasotzen ari zaren zaintzaren aldaketa nabarituko duzu.
OTren rol bereizgarria
Laneko terapeutak osasunaren ikuspegi holistikoa dute. Osasun-faktoreek ebaluatu eta esku hartzeko trebakuntza dute (indarra, mugimendu-sorta, mugikortasuna, ezagutza, motor-plangintza, eta abar), baina, azken finean, interesatzen zaizkizun faktoreak nola eragiten duten zure beharrak eta egin nahi dituzun zereginak burutzeko Egin ("okupazio" gisa ezagutzen dena).
Erizaintzako instalazioetako bezeroei dagokienez, lan horiek gutxieneko jarduerak dira etxerako ezarpena edo arreta maila txikiagoak lortzeko.
SNFren segurtasun osoz deskargatutako pertsona batek behar duenaren araberakoa da. Esate baterako, bi istorioko etxebizitzan bakarrik bizi bazara, etxera itzultzeko gai izango diren eginkizun garrantzitsuak ez direnak izango dira laguntza jasangarrira itzultzean.
Gaixo guztiei garrantzirik gabe , Eguneroko bizitzako Jarduera Orokorrak (ADLak) izeneko zereginen multzoa da. Hauek dira funtsezko zereginak gaixoek aurrera egiteko duen plana izan behar dutenak. ADLek janzkera, bainatzea, janaria, grooming eta mugikortasuna dira.
Eguneroko bizitzako jarduera instrumentalak (IADLak) bizi-kalitatearen funtsezkoak diren zereginak dira, baina konplexuagoak izaten dira eta beste zaintzaile batzuekin ordezkaritza errazagoa izaten dute. Beharrezkoa denean, zure terapeuta okupazionalak (IAT) lotutako tratamenduak ebaluatu eta tratatuko ditu.
SNF bat ahalik eta eraginkorrena izateko trantsizioa egiteko, OTek eguneroko zereginak egiteko erabili dezakezun ingurunea eta ekipoak aldatzeko trebakuntza ere gomendatzen eta trebatu daiteke.
OT ebaluazioa eta arreta plana
Laneko terapia jaso ahal izango duzu ospitaleko ezarpenean, baina erizaintzako ekipamendurako transferentzia arreta atal berri bat abiaraziko da. Zure lan terapeuta medikuak eskaera bat egingo du ebaluazio eguneratua egiteko .
Ebaluazioa, gutxienez, honako dokumentazioa izango du:
- Medikuntza diagnostikoa
- Tratamenduaren narriadura edo disfuntzioa
- Behaketa subjektiboa
- Helburu behaketa
- Ebaluazio
- Plan
OTk bere zerbitzuak medikoki beharrezkoak eta arrazoizkoak aurkitzen baditu, arreta plan bat ezarriko du. Zaintza plan honek, gutxienez , honako hauek izango ditu:
- diagnostikoak
- Epe luzerako tratamendu helburuak
- Laneko terapia mota, zenbatekoa, iraupena eta maiztasuna
Arreta plan hau medikuarengana bidaliko da onartzeko.
OT Tratamenduak
Zure tratamenduak zortzi minutu eta ordu bat baino gutxiago izan daitezke. (Gogoratu tratamenduak arrazoizkoa izan behar duela).
Zure tratamenduak zure helburuei lotuta egon behar du eta arreta planaren barruan erori. Adibidez, zure gurpil-aulkiarekin zailtasunak izaten hasten bazara, hau praktiketarako OT praktikaren barruan dago, baina gurpil-aulki kudeaketan ez bada arreta plan originalan, arreta plan eguneratzeko eta eskuratu beharko luke medikuaren onarpena aurrera jarraitu aurretik.
Laneko terapeutak edo lanbide terapeutako laguntzaileak tratamenduak egin ditzake. Laneko terapia laguntzaileak izan daitezke eskabidea prozesuarekin laguntzeko, baina trebetasunik gabeko tratamenduak emateko.
Zure OT tratamenduak litekeena da etxera joan behar izatea trebetasunak praktikatzeko eta osasunarentzat, kognitiboak eta afektiboak diren osasun faktoreei aurre egiteko.
Esate baterako, saio bat goiko gorputz-indartzea indartzeko prestaketa banku bat zure etxean dutxa sartzeko erabiltzen prestatzeko. Beste saio batean, zure OTk bainugela egoera simulatu bat sortu dezake eta transferentzia banku bat erabiltzeko modu seguru batean entrenatzen zaitu.
OT zerbitzu espezializatuak
Laneko terapeutak OT eskolan lizentziatu zen sarrera-maila orokor gisa. Baina, nahiz eta gradu berri bat ondo hezitu eta prestatu behar duzu zure ADL eta iADL helburuak biltzeko.
Bere ibilbidean zehar, OT askok tratamendu tekniken eta praktiken arloetan espezializatuko dira. SNFek langileentzako OTak bilatuko ditu prestakuntza eta ziurtagiri espezializatuarekin .
SNF ezarpenean espezializazio eremu komunak honakoak dira:
- Lymphedema kudeaketa
- Falls Prevention
- Eserlekuak eta mugikortasuna
- Presio Arintzea
- Dementzia zaintzea
- Kontratazio Zuzendaritza
- Murrizketa murriztea
- Gidatzeko ebaluazioak
Medicare, OT eta SNF
Medicare bidez estaldura-maila desberdinetako tituluak konplexuak izan daitezke eta merezi du zure ospitaleko alta taldearekin eta SNFren onarpen taldeekin eztabaidatzea.
Medicare-rentzako zerbitzuak nola estaltzen dituen ulertzeko, Medicare estalkiaren bi maila nagusietako batzuk aurkituko dituzu.
Lingo oso gogorra izan daiteke, baina bertan zintzilikatu, xehetasun horiek zaintzarik onena defendatzeko zuzenean lotuta baitago.
Laneko Terapia eta Medicare Taldea
Hiru eguneko ospitaleko egonaldia badaukazu eta zure medikuak erabakitzen du arreta kualifikatua behar duzula izaten jarraitzea, Medicare Taldea.
Medicare Taldea A SNF-n lehenengo 100 egunetan hedatzen da eta eskakizun multzo bereziak ditu.
Eskakizunen zati bat instalazioko langileek gutxieneko datu multzoak (MDS) osatzen dute.
MDS-ren barruan, laneko terapia-minutuak terapia fisikoarekin eta hizketa terapeutikoarekin bat egingo dira Resource Utilization Group (RUG) maila ezartzeko. Erruleen maila hau Medicare-k zenbatekoak eragingo ditu. Maila hau gaixoaren egonaldian, gaixoaren egonaldian bosgarren, 14, 30, 60, eta 90 egunetan dago. Zehaztutako zenbatekoa zehaztuko da instalazioa hurrengo eguneko egunera arte ordaindu arte.
Bost RUG maila hauek dira:
- Ultra High: gutxienez 720 minutu. Gutxienez 2 terapia diziplina (fisikoa, lanekoa edo hizketa terapia); bat gutxienez bost egun.
- Oso altua: gutxienez 500 minutu. Diziplina gutxieneko bost egun.
- Altua: gutxienez 325 minutu. Diziplina gutxieneko bost egun.
- Ertaina: gutxienez 150 minutu. Gutxienez bost egun.
- Behe: gutxienez 45 minutu. Gutxienez hiru egun.
Laneko Terapia eta Medicare Taldea B
Medicare Taldea B lanbide-terapia estaltzen du SNF batean, A zatira egokitu ezean edo prestazio horiek agortu badira. Terapia fakturatu ondoren, guztiz desberdinak diren sistema eta kodeak erabiltzen dira.
Talde OT SNF zaintzarik handiena
Ezagutzen dituzun helburuak Zure terapeutak aurrera egiten ari da
Laneko terapeutak bezeroarekiko zentratuta egon behar dute beren helburua lortzeko. Baina ikerketaren 2006ko ikerketen arabera, terapeuta helburuak eta bezeroaren helburuak arteko deskonekta daitezke. Artikulu honek gaixoek modu aktiboan parte hartzen dute eztabaidetan esanguratsua eta nahitaezkoa den helburuei buruzko eztabaidan parte hartzeko.
Egoera jakin batean zure OT lanak ezagutzen ez dituzun egoeretan bazaude, ez izan zalantzarik zure laneko terapeuta galdetzeko! Zure laneko terapia dokumentazioa ere eska dezakezu.
Ulertu zure erruleen maila eta abokatuen arreta-maila egokia lortzeko
Ari zaren edo zure maite duzun astean zehar onartuz gero, zure SNF esperientzia gehien lortzen duten alderdirik kritikoenetako bat da. 2005eko azterketek frogatzen dute terapia-intentsitate altuagoa egonaldi laburragoa eta egonkortasuna handiagoa dela ADL performancean.
Esan dudanez, erizaintzako instalazio espezializatuek kontrolpean daude (eta auziak) pazienteentzako terapia trinkoa emateko, bezeroaren beharra itzultzeko arrazoiengatik.
Goian aipaturiko RUG maila jasotzen duten berreskurapen sistemak honako arazoa aurkezten du: terapia 499 minutu jasotzen baduzu, zure RUG maila altua da, baina terapia 500 minutu jasotzen badituzu, zure RUG maila oso altua da eta Medicare itzultzeak handitzen du. Instalazioak, beraz, terapeuta presioak aparteko tratamendurako minutu bat eskaintzeko pizgarri bat dauka ... pazienteak ez du onura ateratzen.
Uste baduzu edo maite duzun iruzurrezko zerbitzuak jasotzen badituzu, zure instalazioak hitz egin, edo Medicare zuzenean jar zaitezke harremanetan.
Galdetu zure OT galderak
OTek prestakuntza maila oinarrizko bat jasotzen dute OT eskolan, baina etengabeko prestakuntzako eta prestakuntza osagarriak jasotzeko joera dute. Atzerriko OT bakoitzak indarguneak izango ditu eta hezkuntza jarraitzeko eremu desberdinak aukeratuko ditu. Modu egokian zure OT titulazioei buruz ikasteko modurik onena eta egiten ari diren tratamenduaren arrazoiak galderak egitea da. Hona hemen elkarrizketa gogor egiteko gida bat.
Familiako bilera eskatu
SNF zaintzarik onena jasotzeko erronka ohikoa da alderdi guztiek, bai familiako kideek eta bai langileek, orri berean. Komunikaziorik eza edo zailtasunik ez duen ekintza-ikastaro onenean konpontzea zailtzen ari dela uste baduzu, kontuan hartu zure familiako kide bati zure familiako kide bati buruz hitz egitea.
Instalazio askok aukera izango dute denboraldi bat antolatzeko, alderdi asko inbertitutako alderdiak gela berean hartzera, jardunaldi onenari buruz hitz egiteko. Aukera honek gaixoak, maiteak eta langileak argitasuna ekar dezake.
Erreferentziak / Baliabideak
Jette, DU, Warren, RL, & Wirtalla, C. (2005). Terapia intentsitatearen eta erizaintzako ekipamenduen instalazioetan birgaiketaren emaitza. Medikuntza fisikoa eta errehabilitazio artxiboa, 86, 373-379.
Maitra, KK & Erway, F. (2006). Bezeroen zentratutako praktikaren pertzepzioa laneko terapeutak eta bezeroek. American Journal of Occupational Therapy, 60 (3): 298-310. doi: 10.5014 / ajot.60.3.298.
Etengabeko Laguntzeko Zerbitzua Resident Ebaluazio Instrumentua 3.0 erabiltzailearen eskuliburua (2015)