Lehendakariaren hautagaiak edo bi hautagaiak aipatutako "Lehenengo erantzuna" terminoa ikusi duzu. Gaur egun, oso erabilia da, baina EMS izenburu gisa hasi zen, kapitalizazioarekin.
Lehenengo erantzuna zure bizilekuaren araberakoa da, baina ziurrenik ez da anbulantzia .
Larrialdietarako Medikuak Helbidea
The First Responders anbulantzien arteko harremana EMS bakarra da.
Lege betearazte edo su-kentzea ez bezala, non eserlekuetara iristeko lehen pertsonak gaitasun osoak izan behar ditu egoera erasotzeko (pistolak edo malgukiak, beharren arabera), mediku-larrialdiak bi urrats desberdinetan zuzendu behar dira:
- Gelditu larrialdi aurrera egiteko ondorio larriak
- Gaixoaren behin betiko zaintzara garraiatzea (ospitaleko larrialdi-saila, erreka zentroa, trauma zentroa, bihotz-kateterismoaren laborategia ...)
Anbulantzia gaixoari garraiatzeko beharrezkoa da, baina beste medikuei esker, lehen urratsa egin daiteke. Dira F irst R esponders , komunikabideetan eboluzionatutako terminoa, batez ere 9 / 11tik aurrera, larrialdietako erantzuteko guztiak esan nahi dituena, baina ofizialki anbulantzia gainditzen duten mediku medikuari egiten dio erreferentzia. Lehenengo erantzun ohikoenak suhiltzaileak dira, baina herrialdean beste adibide batzuk daude, hala nola, Quick Response Vehicles (QRV) edo baita bizikletaz ere.
Zuzenbidezko arduradunek ere lehen erantzukizuna bete dezakete.
Erantzunaldiaren garrantzia erlatiboa
Erantzunen ordutegiak sarritan hiru larrialdi zerbitzuen alderdi garrantzitsuenak dira: legea betearaztea, su-kentzea eta larrialdi zerbitzu medikoak (EMS). Horrela garatu da, hiru zerbitzu hauetako larrialdiak azkarregi igotzea eta larrialdietako erantzunak zerbait egiteak geldiaraztea ahalbidetuko luketen denboran.
Poliziak kalte egin diezaioke erasotzaile bati (edo jadanik baino kalte gehiago egiten du); suhiltzaileek eraikin erretzeko biktimak salbatzeko gai izan litezke; EMS-k bihotz-atxiloketaren bat bizkortzeko gai izan liteke (heriotza eragin dezakeen baldintza mediko oso txikietako bat da).
Seguruenik, erantzuna denbora errealitate arruntena dela esan nahi du, publikoak espero du otoitza laguntza azkar erantzun eta premiazko zentzu batekin. Anbulantzia kalean behera garrasika eta argiak keinuka ari den aulkiarekin pentsatu nahi dugu. Ez da inoiz larrialdi bat baino gehiago larririk izango.
Gehienetan, ordea, minutuak ez dira zenbatzen, gutxienez ez aulkiengatik. Pazienteen emaitza positiboak lotzen dituen paziente positibo bat (pazienteak hobeto lortzen) elkartzen dira pazienteen alboan lehenago heldu diren anbulantziak batera. Horrek ez du esan nahi norbaitek ez lukeela azkar iritsiko, baina ez du anbulantzia izan behar.
Fast Getting There estrategiak
Hainbat aldagairen erantzuna denbora-trafikoa, geografia, porrota mekanikoak, bidalketa-prozedurak, eta abar eragiten ditu, baina aldagai garrantzitsuena baliabideen erabilgarritasuna da.
Beti dago anbulantzia eserita hamar minutuz zurekin 911 deitzen duzunean, larrialdietarako dei batek hamar minutuko anbulantzia jaso dezake. Arau sinple bat da.
Anbulantzia horiek beti izanik, eszena egongo litzateke hamar minutu barru 100 minutuan. Erantzun ziurtagiriak egiteko modu bakarra beti egon zen denbora sistemak baliabideekin uholdeak izango lirateke. Hori ez da gertatzen baliabideen eskuragarritasuna dirua delako. Erabilgarritasun-ordu bakoitza, orduko unitate gisa aipatzen dena, lotzen ditu hainbat gastu: tripulazioen soldatak, erregaiak, higadurak eta ekipamendua, ekipamenduko kontratazio kostuak, prestakuntza-kostuak eta abar.
Kostuen errealitate fiskalak eta egoiliarren zerbitzuaren itxaropenaren arteko lehia sortzen du.
Unitatean ordu gehiago sistemara gehitzeko aukerarik ere ez duenez, uneko ordu bakoitzeko ekoizpen gehiago estutu ahal izango da eraginkortasuna hobetuz. Anbulantzia bakoitzak orduko zerbitzu bakoitzeko deiei erantzun diezaiekeelako, baliabide osagarriak behar dira. Bere baliabideak modu egokian kudeatzen dituen sistema batean ikus daitekeen oreka bilakatzen da. Horregatik, udalerri askok erantzuna erantzuten dute EMS sistemaren osasunerako proxy moduan. Beheko (AKA azkarragoa ) erantzun aldiz, sistema hobeagoa egiten ari da.
Lehen erantzunak Paramedics izateko?
Dirua hitz egitean, SGAEren inguruko eztabaida dago, lehen erantzuna hobea, EMT bat edo paramedikoa. Bizitza aurreratuaren laguntza (ALS) First Responders bordako paramedikoa eta bizimodu oinarrizko laguntza (BLS) lehen erantzunak larrialdi mediku teknikaria (EMT) dute taula gainean. Paramedek garestiagoak dira.
Larrialdi mediko baten hasieran ( CPR , desfibrilazio , odoljarioen kontrola , epinefrina administrazioa eta presio positiboko aireztapena) agerraldian gutxienez egin behar diren prozeduren zerrenda txikiena EMTren bidez egin daitezkeen prozedura guztiak dira. Gauza horiek hasi ondoren, larrialdi bat gelditu egin da edo, gutxienez, moteldu egin da. Pazienteak, zalantzarik gabe, tratamendu gehiago behar du eta behin betiko arreta medikoa garraiatzeko beharra dago, baina minutu gutxi batzuek ez dute alde handirik egingo puntu honetan. Lehen erantzunek hurbil egon behar dute (hau da, horietako asko behar ditugu) eta azkar erantzuteko 911 deitzen duzunean. BLS lehen erantzunak erabiltzen laguntzen du.
Sekuentzia tipikoa
Bihotz-atxiloketaren adibidea erabili dezagun nola funtzionatzen duen argitzeko:
- Gaixoaren bihotzak odola ponpatzen du (bihotz-atxiloketa).
- Bystander deiak 911 eta CPR (Bystander CPR, BLS arreta modu bat) hasten du.
- Medikuntzako erantzunak iristen eta jarraitzen du CPR-ekin, orain erreskate-arnasketa (BLS arreta, BLS edo ALS First Responders-ekin edo edozein anbulantzarekin egin daitekeena) eta jatorrizko bidalketatik bost minututan hasi behar da.
- Medikuntzako medikuek gaixoaren desfibriladore bat jarri eta bihotza harrapa dezakete (BLS arreta, BLS edo ALS First Responders-ekin edo edozein anbulantzia burutzeko eta jatorrizko bidalketatik bost minututan hasi beharko litzateke).
- Medikuntzako arduradunek iruzurra eta botikak (ALS zaintza, ALS Lehen Responder edo ALS anbulategien bidez egin dezaketen lerroa hasi eta lineako bidalketaren hamar minututan hasi beharko lukete).
- Medikuntzako medikuek pazienteak aireztatzeko bide aurreratu bat jarri behar dute (ALS arreta, ALS First Responders edo ALS anbulategien bidez egin daitekeena, eta jatorrizko bidalketaren hamar minututan hasi beharko litzateke).
- Medikuntzako medikuei pazienteei botika ematen diete (ALS arreta, ALS First Responders edo ALS anbulategiak egin daitezke eta jatorrizko bidalketatik hamar minututan hasi behar da).
- Medikuntzako medikuei gaixoak ospitaleetarako garraiatzeko prestatzen ditu eta gaixoari anbulantzan kargatzen du (anbulantzia bat behar du, gaixoaren eskuinaldean hamabost minutu igaro beharko lirateke jatorrizko bidalketetan).
Lehenengo bi pausoak erantzuten dutenak iritsi aurretik. Hiru eta lau urratsak edozein ALS edo BLS erantzungailu, anbulantzia edo suhiltzaileek egin ditzakete. Zazpi urteren buruan paramedikek behar dituzte eta ALS erantzun, suhiltzaile edo anbulantzia izan behar dute. Urratsak zortzi anbulantzia behar ditu.
Partaideek ez dituztela beti arreta medikoa murrizten, baina 2005ean, USA Today- ek serie biren zati bat argitaratu zuen, EMS sistemek parametro gutxiago izan baitzuten bihotz-atxiloketen biziraupen tasak. 911 telefonoa larrialdietarako deitzen baduzu, ez da izua espero duzun pertsonaren bat lehenago agertzen ez bada. Lehen erantzunak daki nola lagundu.
> Iturriak:
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. Oinarrizko eta aurreratua Bizitza-euskarriaren bidez tratatutako bihotz-hodietako atxiloketaren ondorengo emaitzak. JAMA Barne Med. 2015eko otsaila; 175 (2): 196-204. doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.5420.
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. Oinarrizko Baliorako Laguntzarako Larrialdietarako Laguntzarako Laguntza Aurreratuaren Oinarriak. Ann Intern Med . 2015.eko Azaroak 3; 163 (9): 681-90. doi: 10.7326 / M15-0557. Epub 2015.eko Urriak 13.