Zure Vision Plan ulertzea Medicare pean
Zure Medicare planarekin lotutako ikuspegiaren abantailak ulertu behar dituzu? Kalitatearen ikuspegi plan bat gozatu duten jende askok beren langileen prestazioen paketearen zati gisa lan egiten duten helduen bizitzan zehar oso harrituta daude 65 urte daramatzate eta Medicare eta aseguru-plan osagarri bat bihurtu. Zoritxarrez, urteroko ikuspegia aztertzea eta betaurrekoak edo kontaktuak lenteak ez dira bere planaren zatirik.
Baina begi arreta gehiago eta garrantzitsuagoa bihurtzen da zaharragoak diren heinean. Ez da soilik gure ikuspegia aldatzen joaten, baina begi-baldintzen edo gaixotasunen garapena ere handitzen da.
Routine Eye Examen estaldura ez
Pazienteak maiz harritu egiten dira urteko begi azterketarako hitzordu bat egiteko eta Medicare matrikulatu diren bulegoko langileei informatzeko. Harreragileak normalean erantzuten du "Ados, handia! Eskerrik asko informazio hori emanez. Medicare-k behar bezain beharrezko begi arreta eta bulegoko bisitak estaltzen dituen bitartean begiratzen ez badizu, ez da ohiko azterketen ordainketarik ordaindu behar . "
Gaixoaren erreakzioa normalean "Zer ?!" Egia da. Medicare-k ez ditu errutinazko ikus-azterketak egongo. Medicare beste osasun aseguruen antzekoa da, begi azterketak ordaintzen baitituzte, gaixoaren kexa edo aurreko diagnostikoa naturan medikuak direnean. "Errutina" proiekzio sinple bat iradokitzen du.
Medicare-k prozedurak eta azterketak areagotzen ditu osasun-proiekzioak, neurri handi batean, ez ditu estaltzen azterketak kexa nagusiak direnean, "Trifokal berriak behar ditut" edo "Ikusizko azterketa behar dut".
Esate baterako, esan azterketaren amaieran, zure medikuak diagnostikatzen zaitu hiru begi-baldintza edo gaixotasun desberdinekin.
Eguneko azterketa gela batean sartu bazara "ohiko" begi azterketarako eta zure begien aurrean arazorik ez duzula adierazi baduzu, Medicarek ez du azterketarako ordainduko. (Medicare izango da, hala ere, ondorengo azterketak eta probak aurreko begi-baldintzen edo gaixotasunen berri detektatzeko).
Medicare batek estaltzen duen edozein begi arreta?
Galdetu dezakezu zein begi eta ikusmen arreta Medicare eta zure politika osagarria duten estalita. Beno, esan dezagun hiri berri batera joan eta begi mediku berri bat aurkitzeko. Bisitaren arrazoia? Duela urte pare bat, zure azken begi medikuak kataratak epelak diagnostikatu zituen eta zure erretinan leku txiki bat aurkitu duzu. Diagnostiko medikoak eta arrazoi mediko beharrezkoak dira beste begi azterketa bat izateko. Hala ere, zure betaurrekoak pixka bat zaharrak dira eta erortzen dira. Zure errezeta egiaztatua izan behar duzu eta ez duzu lerro berri bat, bifokal progresibozko betaurreko pare bat inbertitu nahi. Zuretzat, begi bakarreko azterketa bat antolatzen ari zara. Zure medikuak, ordea, hau bezalako zerbait dirudi:
- 92004 - Begi azterketa integrala
- 92015 - Errefrakzioa
"92004" medikuek erabilitako kodea da aseguru konpainiei eta Medicare-ri begi azterketa integral bat egiteko.
"92015" errefrakzio kodea da. Errefrakzioa zure errefrakzio-errorearen determinazioa da, edo betaurrekoentzako errezeta. Medicare-k ordaindu beharreko kuotaren zenbatekoa 135.00 $ -erako da, Medicare $ 135.00-ko% 80a izango da, hau da, $ 108.00.
Zure "medigap" aseguru osagarria, AARP edo American Pioneer bezalakoak, gainerako% 20 edo $ 27.00 estaltzen du. Medigap edo Medicare aseguru gehigarririk ez baduzu, $ 27.00 arduratuko zara. Medicare eta gehien aseguruen planak errefrakzioa estaltzen ez duen zerbitzua da. (Proba honetarako, esan dezagun doktoreak 25 $ kobratzen duela errefrakziora, medikuaren edo teknikaren galdekizunaren zati bat "Zein da hobe da, bat edo bi?"). Beraz, errefrakzio kuota ere ordaindu behar duzu $ 25.
Ondorioz, begi azterketarako diru-sarrerarako gastu osoa 25 $ da, osagarri bat baduzu edo $ 52 behar ez baduzu.
Medicare Cover Eyeglasses du?
Zoritxarrez, Medicarek oinarrizko markoak eta lenteak soilik hartzen ditu kataraten kirurgiaren ondoren , eta behin bakarrik bizi da. (Medicare bi aldiz ordainduko da bi aldiz, bi begien arteko katarata kirurgiak iraupen luzeko luzerarekin bereizten badira.) Zure begien aurrean kostua izateko, zure optikari betaurrekoak deskontzeari galdetu egiten dio. Zenbaitek AAA, adinekoentzako edo, agian, AARPk eskainitako deskontu-planaren deskontua eskainiko du. Era berean, optikarik gehienek zoriontsu izango zaituzte 10 eta 20 urte arteko beherapena eskainiko dizute azterketaren egunean betaurrekoak ordaintzeko.
Medicare eta Medical Eye Problems
Medicare-k urtero, errutina begi azterketak ordaindu ez baditu ere, osasun bulegoetako bisitaldiak eta begi azterketak estalita daude. Mediku begi arazoren bat izanez gero, hala nola, blepharitis edo begi lehorra sindromea izanez gero , Medicarek medikuaren bisita guztiak eta arazoa tratatzeko ordaindu beharko ditu.
A Word From
Medicare-k ez du estaltzen aldizkako proiekzio erregularrak edo errutina begi azterketak , osasun-proiekzioak ordaintzen ditu glaukoma egiteko . 2000. urtean, Medicare-k glukoma-proiekzioetarako bulegoko bisita-kodea garatu zuen. Gaixoak glaukoma proiekzio bat egin ahal izango du urtero, diabetesa duten pertsonei, glaukoma familiako historia , afrikar amerikarrak 50 urtetik gorako adina dutenak eta 65 urtetik gorakoak direnak. Glaukoma proiekzioak presioaren presio inokulatuaren neurketa dilatatua da eta zartadura lanpara aztertzen da.
Iturria:
Medicare eta Medicaid Zerbitzuen Zentroak. Medicare estaldurak. Osasun eta Giza Zerbitzu Saila, 2009.