Zer Hysterectomy aldeko alternatiba honi buruz jakin behar zenuke
Fibroid tumoreak Estatu Batuetan urtero egiten diren 600.000 hysterectomies estimatutako hirugarren bat baino gehiagoren justifikazioa dira. Baina beste aukera bat dago.
Nire ustez, miomectomia bat aukeratzerakoan, tumoreak fibroidoak kendu egin daitezke umetokian mantentzen den bitartean. Medikuntza esperimental batek egindakoa, myomectomy bat hysterectomy alternatiba segurua eta eraginkorra da.
Prestaketa
Terapia preoperatibo Lupron hileko injekzioan prozedura aurreko bi edo lau hilabeteetan zehar sartzen da. Lupronek estrogenoa ekoizten du, fibroideak tamaina txikian eragiten du. Denbora horretan, menstruazioa normalean eten egiten da.
Lupronen erabilerari buruzko gatazkak daude, bai garestiak direlako eta bai sintomak menopausiak eragiten dituelako, esaterako, beroak eta gaueko izerdiak . Batzuek ere kezkatzen dute fibroide txikiak txikitu ditzaketela kirurgiaren barruan medikuarengana ez ikusiko duten puntuan eta fibroids ikusezin horiek berriro hazten diren eta ziurrenik kirurgia gehigarria eskatzen dutela.
Mikometomia segurtasunez egin daiteke hainbat aldiz baina, kirurgia egiten den bakoitzean, pelbiseko atxikimenduen arriskua areagotzen da.
Mikomektikomia arrakastatsuak tumore fibroidekin lotutako sintoma guztiak erlazio osoa eman beharko luke. Hala eta guztiz ere, fibroids sarritan hazten dira, hysterectomy beharra geroago beharra.
Arrisku Elkartuak
Mikometomia bat burutzeko trebatutako mediku askok hysterectomy aukeratuko dute, esperientzia eza konplikazioen arriskua handitzen delako.
Nahigabeak diren arren, miomectomia ondo egiten denean, prozedura hori kontuan hartuta emakumeek ahalik eta arriskuen berri izan behar dute.
Konplikazioak posibleak honako hauek dira: odol-galera, ileo (koloneko obstrucción), anemia, mina, hesteetako obstrucción tardana, antzutasuna, miarritzeko hysterectomy bihurketa posiblea eta ondorengo kirurgia.
Nahiz eta haurdunaldia oraindik posible izan daitekeen miomectomia baten ondoren, haurdun dauden emakumeak miomectomia bat jarraituz gero, cesarea atalaren beharra aurreikusten da umetokian.
Fibroids ehuneko 99 baino gehiago dira benigna arren, zure medikuak ere minbiziaren aukera arraroa eztabaidatu behar du zure myomectomy aurretik.
Tipoak eta prozedura orokorra
Hainbat modu daude myomectomia egiteko. Ustekabeko edo abdominalean egin daiteke, hainbat metodo erabilita. Aukeratutako myomectomy motak fibroid tumoreak tamaina eta kokalekua araberakoa da.
Emakumea anestesiarekin amaitzen denean, kateter bat maskurara sartzen da, prozeduran zehar hutsik mantentzeko. Beste kateter bat umetokian sartu eta koloreko urdina injektatzen da umetoki barrunbea zikindu dezan; umetokian barrunbe hori zaintzeko beharrezkoa da medikua fibroideen kokapena zehazteko, umetokiaren ehunen artean oso ugariak direnez.
Kolore urdina ere fallopian hodietara joaten da eta medikuak blokeatu edo irekita dagoen ala ez zehazteko aukera ematen du. Barruko tutuetarako konponketak prozedura honetan zehar ere egin daitezke.
Hurrengoa, droga bat kentzeko lehen fibroid kablean sartu injektatzen da, odol-hornidura 20 minutu gelditzeko eragiten du eta medikuak fibroid kentzeko odoljarioa eta transfusio gehiegizko arriskua gutxiago.
Arreta berezia egin behar da fibroidoa kentzen denean ezkerreko defentsa (espazioa) ixten denean. Zelularen geruza bakoitzak banan-banan sutan egon behar du molekulak eta beste konplikazioak saihesteko. Fibroilo bakoitza ezabatzen den bakoitzean, prozedura hau errepikatzen da.
Minik gabeko mikomektomia teknika inola ez duten emakume guztiek jakin behar dute sabelaldeko prozedura tradizionala bihurtu beharra dagoen bitartean.
Aurretik aipatu bezala, hainbat modu daude myomectomy bat egiteko.
Transomusikako miomectomia
Hysteroscopyan zehar egiten da fibroids submucosal tratatzeko resectoscope baten laguntzarekin. Beste mota batzuetako miomectomia prozedura hau burutu ahal izango da fibroids intramural edo subserosal dauden.
Laparoscopic Myomectomy
Fibroideak kokatzen diren akatsa konpontzeko fibroideak eta konponketak kentzeko prozedura da. Akatsen konponketa zuzena oso garrantzitsua da konplikazioak prebenitzeko. Ebaki txiki bat egiten da, normalean zilborrean, eta laparoskopoa txertatzen da, non myomectomy egiten den. Mikometomia mota horrek berreskuratze denbora azkarrena eskaintzen du.
Colpotomia laparoskopikoa duen miomectomia
Hau prozedura bat da, baginan ebakidura bat egiteko fibroids pieza handiak kentzeko dakar. Prozedura honek ez du fibroidek utzitako akatsa ixten eta beste prozedura batera egin behar da.
Minilap laparoskopikoa. Myomectomy
Prozedura honek fibroids kentzeko ebaki zapal tradizional txiki bat ere barne hartzen du. Prozedura mota hau edozein fibroid tamaina erabil daiteke. Ebakia 4-5 cm besterik ez delako, berreskurapena ohiko miomectomia baino azkarrago da.
Ohiko Mikomektomia
Hau da oraindik nireizometomia gehien erabiltzen den mota, laparoscopic myomectomies zailagoak egiteko. Myomectomia tradizionalak 5-7 hazbeteko ebaki ebakitzailea eskatzen du, hospitalizatzeko hiru eta bost egunetan, eta berreskuratzeko sei eta zortzi astez.
Galdetu zure medikuari
- Zergatik ari zara gaur egun miopeak gomendatzen?
- Zer dira arriskuak nire ustetan erabakitzen baditut?
- Zenbat aldiz egiten duzu miomectomia?
- Mikometomia bat egin dezakezu fibroideen tamaina edo kokapena kontuan hartu gabe?
- Zein motatako miomectomia aholkatzen al zaizu? Zergatik?
- Odol-transfusioak behar ditut?
Gogoratu, zure medikuak aukera guztiak azaldu beharko ditu zure erabakia hartu aurretik. Zure medikuak fibroidoen miomectomia eskaintzen ez badu eta hysterectomy-ean oinarritzen bada, seguruenik ez da nahikoa bizirik egon behintzat nire behikotermia modu seguruan burutzeko, eta galdetu beharko diozu miomectomia bat burutzeko medikuarengana joateko. Mediku on batek atsegin handiz emango dizu erreferentzia hori eta bigarren iritzia kirurgi handien aurretik jakintsuena da beti.
> Iturria:
> Umetokiko fibroids. ACOG Hezkuntza Pamiela AP074. http://www.acog.org/publications/patient_education/bp074.cfm