Chlamydia sexu-transmisioko infekzioa da (STI) antibiotikoen preskripzioa tratatzeko. Ondo erabiltzen direnean, antibiotikoak gaixotasuna sendatu eta konplikazio gehiago saihesteko. Tratamenduak, ordea, ez du saihestu infekzioak etorkizunean, eta reinfection ohikoa da. Bi gomendio eta antibiotikoen erregimen alternatiboak daude, gomendio zehatzak haurdun dauden edo haurdun dauden emakumeentzat.
Terapeutak baino gehiago
Over-the-counter terapia ez da eraginkorra chlamydia aurka eta ez da erabili behar. Haurdunaldiko baginala saihestu egin behar da, bakterio emakumezkoen zirkulazioan bultzaka izan litekeen arriskua baita, pelbiseko hanturazko gaixotasuna (PID) eta konplikazioen arriskua areagotuz, hala nola, antzutasuna eta pelbiseko mina kronikoa.
Chlamydia lotutako alta gogaikarria aurkitzen baduzu, kontuan hartu behar da preskripzio tratamendua azkar garbituko dela. Over the counter erremedioak ez dira lagunduko eta deserosoagoa izan liteke.
Errezeta (Haurdunik gabeko helduak)
Mediku batek gomendatutako tratamenduetako bat prescribe dezake haurdun dauden helduentzat ez diren botika hauen alergiarik:
- Zitromax (azitromikina) -1 gramo ahoz dolar bakar batean
- Vibramycin / Doryx (doxycycline) -100 mg oralment egunean bi aldiz zazpi egunez
Biak ere eraginkorrak izan ohi dira klamidien infekzio genitaletan, eta ez dago klamidioaren erresistentzia esanguratsurik.
Proctitis (rectal chlamydia), ordea, azitoromicina baino doxycycline hobeto erantzutea. Proctitis kasu larri askotan lymphogranuloma venereum gisa tratatzen dira (ikusi behean).
Eskuragarri dauden alternatibak daude, nahiz eta eraginkorrak ez izan edo bigarren mailako efektuak sor ditzakete. Droga horiek antibiotikoen gomendatutako erreakzio alergikoak edo antibiotikoak gomendatzen dituztenak bakarrik erabili behar dituzte.
Heldu ez-haurdunentzako tratamendu alternatiboak honakoak dira:
- EryC (erythromycin base) - 500 mg lau aldiz egunero zazpi egunez
- EES / EryPed (erythromycin ethylsuccinate) -800 mg lau aldiz egunean zazpi egunez
- Levaquin (levofloxacin) -500 mg egunean behin zazpi egunez
- Floxin (ofloxacin) -300 mg egunean bi aldiz zazpi egunez
Eritromicina beste aukera batzuek baino eraginkorragoa da, baina antibiotikoek eragindako nausea eta oka eragiten dute (dosia saltzea eragiten dute), eraginkortasunik eza baino.
Zure aukerak pisatzean, kontuan hartu hau:
- Zenbait pertsonak Zithromax-eko dosi bakarra aurkitu dute aukera errazena izan dadin. Batez ere, medikazioa hartzeko ahazten baduzu, kontuan hartu nahi duzu.
- Droga hauen prezioak aldatu egiten dira. Tratamendu alternatiboen kasuan, adibidez, Floxin (ofloxacin) normalean garestienak dira.
Haurdun ez daudenentzat, tratamenduaren ondorengo jarraipen espezifikorik ez da gomendatzen. Sintoma batzuk izaten jarraitzen baduzu, ordea, zure medikuak ikusi beharko zenuke.
Preskripzioak (Haurdun dauden emakumeak)
Emakume haurdunentzako gomendatutako tratamenduak goitik datoz. Haurdun badago, ez duzu doxycycline, ofloxacin edo levofloxacin hartu behar. Doxikiclinak, esate baterako, fetuaren hezur-garunean eragina izan dezake eta hortz kolorea eragiten du.
Zithromax (azithromycin), 1 gramako bakar bat, ahozko dosi bakarra gomendatutako tratamendua da, medikazio alergikoa izan ezean edo erreakzio kaltegarria izan duenaren ondoren. Haurdun dauden emakumeak seguru eta eraginkorrak dira.
Tratamendu alternatiboak soilik alergia duten emakume haurdunek edo Zithromaxen kontrako erreakzioa izan dutenek soilik erabili behar dituzte. Aukerak honakoak dira:
- Amoxicilina 500 mg hiru aldiz egunero zazpi egunez
- EryC (erythromycin base) -500 mg egunero lau aldiz egunero zazpi egunez
- EryC (erythromycin base) -250 mg lau aldiz egunero 14 egunetan
- EES / EryPed (erythromycin ethylsuccinate) -800 mg lau aldiz egunero zazpi egunez
- EES / EryPed (erythromycin ethylsuccinate) -400 mg lau aldiz egunero 14 egun
Ikerketen 2017 berrikuspenek antzeko sendaketa-tasak aurkitu zituzten hauen artean. Zithromax, ordea, erythromycin konposatuek baino bigarren mailako efektuak eragin zituzten. Erythromycinaren ondorioz, goragalea eta oka ohikoak izaten dira eta goizeko gaixotasunak areagotu daitezke lehen hiruhilekoan zehar.
Sexual Partner Considerations
Chlamydia tratatzen ari zarenean, oso garrantzitsua da zure sexu bazkideek (60 eguneko epealdian zure sexua izan duen edonork diagnostikatu aurretik). Ez badira, infekzioaren atzera eta aurrera igaroko zara.
Ez partekatu antibiotikorik. Zure bikoteari gomendatzen ez zaion arren, zure infekzioa ez da erretiratuko zure erreklamazio osoa gabe.
Sexuari uko egin behar diozu zazpi eguneko tratamendua hasi eta amaitu arte. Horrek lagunduko dizu zure sexu bazkideekin infektatzen.
Zure antibiotikoak bukatu dituzun arren, jarraitu zure medikuarekin zure sintomak jarraitzen badituzu eta sexuari uko egiten jarraitu arte aztertu arte. Absentismoa ezinezkoa bada, zenbait konbertsio sexualerako topaketa sexualak erabili behar dira, ahozko sexua barne.
Complications tratamendua
Chlamydia konplikazioek etengabeko tratamendu gabeko infekzio baten ondorioz sortzen dira, beraz, goian aipaturiko tratamenduak oso garrantzitsuak dira. Konplikazioak gertatzen direnean, chlamydia infekzioa lehen aipatutako antibiotikoekin tratatzen da, baina tratamendu gehiago behar dira.
Pelbiseko hanturazko gaixotasuna (PID) epelak bakterio infekziorik gabeko tratamendu gisa tratatu ahal izango lirateke, baina kasu larriek ospitaleratzeak eta antibiotikoak izaten dituzte. Infekzioa mikroorganismo batek baino gehiagok eragiten duen ala ez jakiteko zaila izan daiteke, antibiotikoak (eta batzuetan gehiago) behar izatea. PIDk abscesoa eragin dezake (gorputzetik hormatik kentzen den pus bilduma bat), drainatzeak behar duen moduan.
Kirurgia bezalako tratamenduak scar ehun kentzeko beharrezkoa izan daiteke infekzio baten ondorioz antzutasuna aurrez aurre dutenentzat. Haurdunaldi ectopic ohikoa denez PID duten emakumeek ohikoa izaten jarraitzen dute haurdunaldi tubarioak kontrolatzeko eta tratatzeko, gertatzen direnean, kritikoa da.
Pelikularen mina kronikoko infekzioekin zerikusia duten emakumeen edo gizonezkoen kasuan zaila da tratatzea, eta modalitateak konbinazio bat eskatzen du askotan.
Haurrak eta haurrak
Chlamydia infekzioa jaioberrietan eta umeetan oso ohikoa da helduen infekzioa.
Chlamydia kutsatuta dagoen haur bat aurkitzen bada, lehen urratsa (haurraren egonkortzea ez ezik) zehaztuko da infekzioa transmititu ondoren edo ondoren kontratatu bada.
Begi infekzioak edo pneumonia garatzen duten jaioberriak (chlamydia haurdunaldian jaiotzetik tratatu gabeko chlamydia ama batekin kontratatu ondoren) preskripzio antibiotikoak tratatzea eskatzen dute. Pneumonian, askotan antibiotikoak izaten dira.
Haur adinekoak (adinekoak eta helduak) helduentzat tratatu behar dira, baina haur txikiagoek, bereziki prebentiboak direnak, umeen ETSak ebaluatzeko trebatu duen mediku batek ebaluatu beharko lukete.
Bizitzako lehenengo hiru urteetako infekzioek erditzearen ondorioz infekzio iraunkorrak izan ditzakete, baina haur baten infekzioak haurraren sexu-gehiegikeriak kontuan hartu behar ditu.
Beste mota batzuetako tratamendua
Chlamydia trachomatis- ek eragindako beste bi baldintza oso arruntak dira Ameriketako Estatu Batuetan, baina oso ohikoa da mundu osoan:
- Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereum tratatzen da chlamydia genitalaren infekzio estandarrekin, baina terapia ikastaro luzeagoa erabiltzen da (21 egunetan ordez zazpi). Beste kasu batzuetan ere beharrezkoa da genitaleko ultzerak edo absceso inguinoko nodoak tratatzeko.
- Trachoma: Trakoma mundu osoko itsutasunaren kausa da eta antibiotiko eta kirurgian tratamendu oldarkorra eskatzen du askotan; Bizitzeko baldintza osasuntsuei aurre egitea beharrezkoa da.
bizimodua
Chlamydia diagnostikoa jasotzeko aukera ona da zure bizimodua begiratzea eta ikusi baduzu ezer aldatu daitekeela zure arriskua murrizteko.
- Hartu une bat sexu seguruaren praktikak berrikusteko.
- Diagnostiko-historiari buruzko zure bikotearekin sexuari buruz hitz egin.
- Hartu zure osasunaren proiekzioen maiztasunaren berri. Garrantzitsua da emakumea euren urteroko Pap smears lortzea eta, adinaren arabera, urteko chlamydia probak, adibidez.
Gorputzak ez du garrantzirik klamididaziorik inongo mikroorganismo batzuei egiten dion bezala; beraz, berriz ere ezaguna da.
> Iturriak:
> Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. Chlamydia-CDC fitxa. Eguneratua 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Cluver C., Novikova, N., Eriksson, D., Bengtsson, K., eta G. Lingman. Haurdunaldian Genital Chlamydia Trachomatis Infekzioa tratatzeko hartutako erabakiak. Cochrane datu-baseko sistemaren berrikuspenen datu-basea . 2017. 9: CD010485.
> LeFevre, M., US Preventive Services Task Force. Chlamydia eta Gonorrea proiekzioa: US Preventive Services Task Force Gomendioa Deklarazioa. Barne Medikuntzaren Atala . 2014. 161: 902-10.
> Workowski, K., eta G. Bolan. Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak. Sexu-transmisiozko gaixotasunen tratamendu-gidak, 2015. Chlamydial infections MMWR. 2015. 64 (Nº RR-3): 1-137.