May Thurner sindromea edo Iliac vena konprimitzeko sindromea gertatzen denean arteria iliakoaren ezker ilun arruntaren bidez arteriak eta bizkarrezurraren artean konpresatzen da. Anatomia aldaketa honek ildo trombosi sakona (DVT) garatzeko aukera handitzen du.
May Thurner sindromearen sintomak
May Thurner sindromea duen pertsona guztiek ez dute ezkerreko komun iliakoaren konpresioaren bigarren mailako sintomak izango.
Batzuetan, istripurik aurkitzen da irudiak (bereziki CT scan edo MRI) beste arrazoi batzuengatik. Ezkerreko hanka DVT-aren lanean zehar aurkitutako denbora gehien. Sintomak mina eta / edo hantura daitezke. May Thurner sindromea 20 eta 50 urte bitarteko emakumeen artean gertatzen da.
Handitutako Blood Clots arriskua
Ezker ilun arruntaren konpresioek odolaren narritadura / lesioa eragiten dute, odolaren horma lodituz. Odolaren odolaren lodiera honek odolaren nahasketa (estasi izenekoak ere) eragiten du, eta horrek clotaren eraketa arriskua areagotzen du. Arrisku-faktorea, beste faktore arrisku batzuekin batera , clot formazioarekin konbinatzen da , antisorgailuen hormona (jaiotza-kontroleko pilulak) edo kirurgia ondoren oinez egiteko ezintasuna luzatzeko arriskua areagotu dezake.
diagnostikoa
Maiatzaren diagnostikoa Thurner sindromea zaila izan daiteke odolaren kokapenean oinarrituta.
Arpo eta hanken odoleko clots gehienak erraz ikusi daitezke Doppler ultrasoinetan, baina pelbiseko odolek ez dute.
Thurner sindromea hanturako odoleko coopcloa ezkerreko hankako odoleko coopean izan ezik (traumatismo edo infekzio bezalako kausa ezagunik gabe) eragin dezake.
Diagnostik, normalean, pelbiseko odolen irudi espezifikoak behar dira, hala nola, CT (CAT) venografia edo erresonantzia magnetikoaren venografia (zainak MRI). Ultrasoinu bidezko ultrasoinuak (ultrasoinuen odolean) oso lagungarria izan daiteke ezker ilun iliako ilunaren konpresioaren bistaratzea.
May Thurner sindromea aurkitu ondoren, aditu gehienek arrisku-faktoreetako beste arrisku-faktore batzuen bila lan egitea gomendatuko lukete. Hau sarritan deitzen zaio lan hypercoagulable bat.
Tratamenduaren aukerak
Odola clot bat badago, anticoagulazioa tratamendua behar da. Zoritxarrez, antikoagulazioan epe luzeko tratamendua (heparinaren, enoxaparinaren edo warfarinaren bezalako odoljarioak) ez da nahikoa klotaren eraketa gehiago saihesteko. Tratamendua "clot buster" tratamenduarekin ehun plasminogen aktibatzailea (tPA) edo trombektomia (clot-aren kentzea mekanikoa ) bezalako tratamenduak sarritan eskatzen dira diagnostikoan. Prozedura horiek interbentzioko erradiologo batek edo zirujau baskular batek egin ohi dituzte.
Odola clot tratatzea tratamenduaren zati bat besterik ez da. Odoleko arrapala kentzea ez da tratatuko ile ile komun arruntaren azpiko arazoa konprimitutakoa, clot eraketa arriskuan jartzen duena.
Odol clot formazio gehiago saihesteko, stent bat, alanbre sare txiki bat jar daiteke, ilea irekita mantentzeko. Tratamendu hauek (tPA, trombektomia, stent bat jartzea) gertatu ahal izango dira, aldi berean, ultrasoinu intravascular gisa diagnostikoa eta behin betiko tratamendua berrestea ahalbidetuz.
Etengabeko aldian (3-6 hilabetera arte) stent placement ondoren, anticoagulation tratamendua jarraitu egingo da, baina ez da beharrezkoa epe luzera.