Alderazio alergikoak tokiko anestesiara
Anestetika lokalak, lehen aldiz 1904an garatuak, normalean erabiltzen dira prozedura dental eta kirurgikoetako mina saihesteko. Injekzio-inprimakian ere erabiltzen dira larruazalaren numb-a (hala nola, hainbat anti-itch kremak , Lanacane bezalakoak) eta ahoa (hala nola, Orajel), eta begi kirurgiko prozedurako begi tarteetan.
Tokiko anestesiaren adibideek procaine (Novocaine), lidocaine (Xylocaine), benzocaine eta mepivacaine (Carbocaine) izenekoak dira.
Zer sintomak gerta daitezke Anestesiako erreakzio lokalekin?
Sintoma askok, alergiak eta alergia-arrazoiak direlako, erabilera anestesiko lokal baten ondorioz gertatzen dira. Sintoma hauek honako hauek izan daitezke:
- antsietatea
- Flushing
- hiperbentilazioa
- Bihotz-abiadura azkarra edo palpitazioak
- Hantura, azkura edo erlauntza, bai injekzio gunean bai gorputzean
- Anafilaxiaren seinaleak
- Jar zaitez dermatitisarekin injekzio edo aplikazio gunean
Zer eragiten du tokiko anestesietarako erreakzioak?
Tokiko anestesiaren inguruko erreakzioak nahiko arruntak dira, nahiz eta oso gutxitan kausa alergikoa izan . Anestesiar lokalak erabiltzearen sintomak arrazoi desberdinak izan daitezke, hala nola, antsietatea, hiperventilazioa, droga beraren efektu toxikoak, erreakzio vasarioak eta epinefrina erreakzioak, maiz anesthetiko lokaletara gehitzeko. maiztasunaren efektua iraungo du.
Halaber, pertsona batek alergia erreakzionatu dezake tokiko anestesiara atxikitako kontserbatzaileei.
Metilparabenek anestetiko lokalen erabilera anitzeko bideetan gehitutako kontserbatzaile arruntenak dira. Methylparaben alergia, oraindik arrunta den arren, ohiko alergia baino ohikoagoa da tokiko anestesiakoei.
Eguzki-alergiak tokiko anestesiarengatik gerta daitezkeen arren, oso arraroak dira, nahiz eta erreakzio kaltegarriak izan dituzten pertsonen azterketa handiak izan, botika horiek erabili ondoren.
Azaleko azterketak agerian uzten du ia pertsona horietako guztiek ez dutela tokiko anestesiaren alergia frogatzen eta botika hauen injekzioak jasateko gai izan.
Latex alergia izateko aukera beti kontuan hartu behar da pertsona batek anestesi lokalekin erreakzionatzen duenean, latexezko eskularruen erabilera ohiko mediku eta dentistaren industrietan. Anestesia bizkarrez baliatzen diren zenbait botika sulfitoek , erreakzio alergikoak eragin ditzaketen beste kontserbatzaile bat dute.
Azkenik, kontaktu dermatitisak tokiko anestesiara joateko aukera dago. Anestesia tokiko injekzioan edo aplikazio anestesian kokatzen den erupzio- buruko infekzioa gerta daiteke.
Nola al dago diagnostikatu tokiko anestesiologiako alergia?
Azala aztertzeko lagungarria izan daiteke botika hauen erreakzio kaltegarrien ebaluazioan. Alergologoek beste modu bat dute tokiko anestesiarekin erreakzio kaltegarri baten historiara hurbiltzeko. Gehienak, ordea, larruazaleko probak egin ahal izango ditu, gutxienez etorkizunean erabil daitekeen tokiko anestesiko bat emanez.
Alergiarik gehienak larruazaleko proba, kontserbatzaile-free (methylparaben free), epinephrine free tokiko anestesiak. Azaleko probak negatiboak badira, larruazalpeko (azala azpian) injekzioak alergiaren arabera egingo dira tokiko anestesiko zehatz hori erabiliz.
Hau da "erronka" deitzen dena, hau da, batez ere, pertsona bat droga-kopuru jakin bat eman dezakeela dentista batean aurki litekeela edo kirurgia txikia lortzean. Pertsona batek tokiko anestesiko jakin bat erabiliz medically kontrolatutako erronka bat jasaten badu, ustez, pertsona horrek etorkizunean droga hau erabil dezake.
Beste alergologoek larruazala aztertuko dute tokiko anestesiar ohikoena erabilita: lidokana metilparabenoekin. Jende gehienak erronka bat jasango du tokiko anestesiko modu hau erabiliz, eta, beraz, pertsona batek "tokiko anestesiatik alergia" izateko etiketa gainditzeko modurik errazena da.
Larruazaleko test bat tokiko anestesiarentzat positiboa den kasuetan, larruazaleko proba bat metilparabenoaren formulazioarekin edo beste tokiko anestesiar batekin egin daiteke. Lokokainoarentzako alternatiba lokalen anestesiarik ohikoena bupivacaine (marcaine), mepivacaine, prilocaine eta etidocaine artean dago. Oso garrantzitsua da larruazaleko azterketetarako epinefrina ez duten anestesiko lokalak beti erabiltzen dituztela, epinefrina presentzia izan litekeen larruazaleko test negatibo faltsu baten ondorioz.
Zenbait pertsonak erreakzio bat ikusiko du injekzio-orduetan, tokiko anestesiarekin probatu edo erronka egin ondoren. Honek kontaktu dermatitisaren presentzia adierazi dezake tokiko anestesiara, hau da, patch-azterketen erabilera diagnostikatuena. Oro har, dardara dermatitisa tokiko anestesiarekin topo egingo du beste tokiko anestesiarekin.
Nola tratatzen da tokiko anestesiko alergia?
Leku anestesiko bati erreakzio akutua tratatzeko beste edozein arrazoirengatik erreakzioaren antzekoa da. Anaphylaxis gertatzen bada, tratamendua epinefrina injektagarria eta antihistaminikoa izan daiteke , baita fluido endokrinoa ere.
Etorkizuneko erreakzioen prebentzioa tratamenduaren beste alderdi garrantzitsu bat da. Azaleko azterketak tokiko anestesiarekin alergiarantz zuzendu beharko lirateke. Beharrezko alternatiba tokiko anestesiko bat aurkitu da pertsona batek jasaten duen tokian, tokiko anestesiko zehatz hori bakarrik erabili beharko litzateke etorkizunean. Oraindik ere posible da pertsona batek beste anestesiar tokiko erreakzio bat izan dezakeela.
> Iturriak:
> Berkun Y, Ben-Zvi A, Levy Y, et al. Tokiko anestesikoei erreakzio aldaerak ebaluatzea: 236 pazienteren esperientzia. Ann Alergia Asma Immunol. 2003; 91: 342-5.
> Macy E. Local Anesthetics Adverse Reaccion Evaluations: The Role of the Allergist. Ann Alergia Asma Immunol. 2003; 91: 319-20 ..
> Gall H, Kaufmann R, Kalveram CM. Tokiko anestesikoei kontrako erreakzioak: 197 kasuak aztertzea. J Alergia Clin Immunol. 1996; 97: 933-7.
> Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Droga Alergia. In: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Alergia eta Immunologia eskuliburua. 3. ed. Boston: Little, > Brown > eta Co; 1995: 262-289