Behatza oinez ibiltzea ikasten ari den ume txikian ikusitako gait mota espezifikoa da. Normal gait gertaeren sekuentzia espezifikoa dakar. Ekitaldi hauek bi fasetan banatzen dira: jarrera fasea eta swing fasea. Fasea fasean zikloaren zati bat da oina lurrean ukitzen duenean. Toki-fasea takoi-greba batekin hasten da, zure orpoa lurrean lurrera erortzen da eta, ondoren, oinez joatea gomendatzen dizugu, eta, ondoren, zure behatzak bultza dezazun.
Swing fasea oinez zikloaren zati bat da, non oinek ez dute lurrean kontaktatzen. Behatza-oinetakoek, orpoa salto egiten dute eta behatzak jartzen dituzte eta posizio hori mantentzen dute.
Toe Walking normala den ala ez
Ibiltzea ikastea denbora behar du, eta ezer ikasten ikastea ez da beti lehen aldiz lortzen. Behatza ohikoa izaten da bi urtetik beherako haurren artean. Haur gehienak oinez joaten dira, eta bigarren urtean zehar pixkanaka-pixkanaka gait normalaren eredua garatuko dute.
Adina bi urtetik gorako umeei zuzendutako haurrak ebaluatu ahal izango dira, oinez ibiltzea eragin dezaketen beste edozein baldintza ez izateko. Adin horretatik gorako behatzak ez du normala izaten.
Arazoak eragindako behatzak
Tenperatura iraunkorreko oinez diagnostikatu daitezkeen hainbat baldintza daude. Horrek ez du esan nahi haurrek bi urtetik gorako adina gainditzen dutela behin betiko baldintza hauetako bat.
Izan ere, oinezkoentzako gehienak idiopatikoa dira, eta azpiko egoera ez da zentzurik. Baina haurraren ibilbidea jarraitzen duten haurrek desoreka garapeneko edo neurologikoetarako ebaluatu beharko lukete.
Ibiltzeko arrazoiak sor ditzaketen zenbait baldintza daude garuneko perlesia , Duchenne muskulu-distrofia eta autismoa .
Inbaditzaileak ez diren tratamenduak
Esan bezala, bi urtetik beherako behatzak ez dira anormalak. Tratamendu ohikoena umea behatzea da eta behatzak ebatzi egiten du berez. Ikasketak ez du inoiz eboluzio funtzionala epe luzean frogatu nerabezaroan edo helduaroan haurrarengan ibiltzearen ondorioz. Hori dela eta, garrantzitsua da haur horiek ez diren gehiegikeriak tratatzea.
Haurdun dauden pertsonentzako beharrik ez duten haurrek, baldintza azaltzen duen beste diagnostikorik gabe, tratamendu modu erraz batzuk izaten dituzte normalean. Tratamendu ohikoenak fisioterapia , luzatzeak, gaueko estalkiak eta galdaketa . Luzapen sinpleak ez badu laguntzen, estalkia estutu edo tarte konstante bat jartzeko, orpoa estaltzeko gerrikoari laguntzen dio.
Duela gutxi, medikuek Botulinum toxina erabili dute, Botox izenez ere ezaguna, estutu txahal muskuluak erlaxatzeko. Aurpegiko zimurrak injekzioekin lasaitzen diren bezala, Botoxek txahalaren muskulua estutu dezake.
Kirurgia tratamendu gisa
Kirurgiaren estalkia estutzeko kablea luzatzeko erabiltzen da. Hainbat kirurgiako teknika erabiltzen dira, baina gehienak Akilesen tendoi luzeago bihurtzen dute, orpoa behatzak aurretik oinez joateko.
Sarritan, moldeak postoperatiban erabiltzen dira, ehunek ez dute estutu sendatzeko sendatzeko. Kirurgiak, oro har, tratamendu ez-kirurgikoak aipatu dituzten haurrak erreserbatuta daude.
Tratamendu plan hobeak
Umea bi urtetik beherako haurra da, behaketa argi dago tratamendu plan onena.
Bi urtetik gorako umeak garapenean edo neurologikan eragiten dituzten nahasteak ebaluatu beharko lirateke. Inor ez bada aurkitzen, behatzak idiopatikoki deskribatzen du, kausa azpiko kausarik gabe identifikatu daiteke.
Bi urtetik gorako idiopathic behatzaileari jarraitzen zaio, batez ere hobetzen ari direnean edo luzatze edo galdaketa sinplea kontuan hartu ahal izateko.
Tratamendu sinple horiek huts egiten badute, kirurgiak orpo estuaren kablea luzatzeko balio dezake.
Iturriak:
Oetgen ME eta Peden S. "Idiopathic Toe Walking" J Am Acad Orthop Surg Maiatza 2012; 20: 292-300.