Mepolizumab eta Reslizumab Asma Eosinophilicentzat
Asma gaixotasun kroniko arruntena da, biztanleriaren% 12 eta batez ere Estatu Batuetan eta beste mendebaldeko herrialde batzuetan. Asmak zurrusketak, eztulak, arnasaldi laburrak eta bularretako estutzeak errepikatzen ditu, sintomak epelak edo iraunkorrak eta larriak eta bizitza mehatxatzaileak dituztenak.
Asma larria duten pertsonek bizi kalitatearen murrizketa nabarmena izan dezakete eta ahozko corticosteroids , larrialdietarako bisitak eta ospitaleratzeen beharra sortzen duten exacerbazioak bizi ditzakete.
Asma kontrolatzeko erabil daitezkeen asma botika desberdinak daude. Gehienetan, besteak beste, corticosteroids inhaled , luze bronchodilators, eta leukotriene modifier drogak, hala nola, Singulair . Asma alergiko larria duten pertsonak Xolair- ren erabilera eskatzen dute. Kontrolatzaileen hainbat botika hauen artean, ordea, astmatikari askok entzumena edo injektagarria duten corticosteroidsen beharra izaten jarraitzen dute.
Xolair medikuntza biologikoko lehen komertzialki eskuragarri zegoen asma moderatua eta larria tratatzeko. IgE kontrako antigorputz monoklonal bat da. Horrek esan nahi du antigorputz bat antigorputz IgEaren aurkako laborategian sortu zela, "erreakzio eragilea" erreakzio alergikoen aurrean. Astmatikak alergiak eragiten dituenean, esaterako maskulinoa edo hautsaren azukrea , eta sintomak ez dira ohiko sendagaiak kontrolatzen, hala nola corticosteroids inhaled, Xolair sintoma sintomak murrizteko eta exacerbation tasak murrizteko erabil daiteke.
Asma Nukala
Hainbat asma biologikoko drogak ekoizten ari dira, ohiko terapia edo Xolairrek ez dieten asma mota desberdinak aurre egiteko. Bi biologikoki onartu ziren 2015 eta 2015 urteen artean, odol edo sputum eosinophils kopuru handiak dituzten asma larriak tratatzeko.
Nucala (mepolizumab) antigorputz monoklonal bat da, IL-5a, eosinophilen produkzioa, hazkundea eta aktibazioa eragiten duen gorputz batek egindako seinaleztapen kimikoa. Eosinophils odoleko zurien zainak dira, ehunen hantura, hantura eta muskulu-konstzientzia eragiten dutenak astmatikako biriketan.
Nucala-k IL-5ren efektuak aurrez aurre egiten ditu, esputoa eta odol eosinophilen zenbatekoa murriztuz. Mepolizumab-ekin hasitako ikerketek ez zuten eraginik izan asma gehien duten pertsonengan. Hala eta guztiz ere, asma larria duten pertsonak eta sputum edo odol eosinophils maila altuenak hobeak iruditu zitzaizkien mepolizumab-ekin.
Zehazki, asma mota hau duten pertsonek asma kontrolatzeko hartutako ahozko corticosteroideen dosia murriztu ahal izan zuten, asma kontrolaren hobekuntza orokorra (asma gutxiago duten sintomak) eta asma gutxiago izan zuten denboran zehar. Ikasketa batzuek ere erakutsi zuten birikien funtzioaren hobekuntza hobetzea Nucala hartzean.
Nucala asma larria eta eosinophilica tratatzeko erabiltzen da 12 urte eta gehiagoko pertsonen artean, ohiko asma-terapiak ez dituztenei erantzuten. Dosi berdina da pertsona guztientzat, adina, pisua edo eosinophil-maila kontuan hartu gabe, hau da, 100 miligramo-koa subcutaneoak lau astetan behin injekzio gisa.
Nucala-ren bigarren mailako efektuak plazeboa injekzioetarako antzekoak dira, nahiz eta anafilaxia kezkagarria izan, bigarren mailako efektuak biologikoki injektatutako botikekin. Anafilaxiaren tasa Nucala injekzioen ehuneko bat zen, baina bi ehuneko dutenak plazeboa injekzioak jasotzeko. Nukalaren kasuan, anafilaxiarentzat kutxa beltza ez daukaten bitartean, Nukalako injekzioak jasotzen dituztenek seguraski tratatu beharko lukete anafilaxian tratatzeko medikuarengana denbora erreakzio alergikoa egiteko.
Asma Cinqair
Cinqair (reslizumab) Nucala bezalako itxura oso antzekoa da, hau da, IL-5ren aurkako antigorputz monoklonala ere bada, baina molekula apur bat da.
Cinqairrek ere esputoa eta odoleko eosinophilen kopurua murrizten du, asma-sintomak eta biriketako funtzioak hobetzen ditu, eta akutua areagotzen du esputan eta odol eosinofiloetan. Cinqair bereziki baliagarria izan daiteke astmatikako azpitaldeetan, eta polipoak nasaleak, IL-5k bultzatuta, sudurreko polipenaren hazkundea dirudi.
Cinqair da asma eosinophilic larria tratatzeko, 18 urte eta gehiagoko pertsonen artean, ohiko asma-terapia erantzuten ez dutenak. Dosi pisua oinarritzen da eta intravenous infusio gisa entregatu lau astetan behin. Cinqairena jasaten duten anafilaxia-tasa ehuneko 0,3koa da eta, beraz, Xolair-en antzeko kutxa beltza du.
> Iturriak:
> Patterson MF, Borish L, Kennedy JL. Antigorputz monoklonalen iragana, oraina eta etorkizuna, IL-5 eta asma eosinophilikoa: berrikuspena. Asma eta alergia aldizkaria. 2015; 8: 125-134.