Errakuntza txarrena izan daiteke, batez ere itchyak badira. Eczema izeneko baldintza, dermatitis atopikoa ere deitzen dena, erritmo alkimikoa, elikagaien alergiak eta asma barne hartzen dituen beste sintomak izaten ohi ditu. Eczema mota desberdinak daude, besteak beste, ekuemaren nuklear izenekoak.
Zer da ekzema nuklearra?
Nummular ekzema motako ekzema erupzio mota da.
"Nummular" hitzak latinez esan nahi du.
Ugaztunen ekzemak gertatzen direnean, larruazaleko alergenoei esker larruazaleko hesiaren hausturak izaten dira. Arrazoia sor dezake. Dermatitis atopikoa normalean, hainbat gauza alergia izan ohi da, eta dermatitisarekin kontaktuan jartzen den ekzema nukularra izaten da.
Nummular ekzema sintomak
Ekualizazio nuklearra biribila da, disko-itxurako lesioak eta edozein lekutan agertzen dira gorputzean. Seguruenik, besoetan eta hanketan aurkitu daiteke.
Lesioak oso hauskorra izan daiteke, jendeak esaten duenean lesioak bakarrik garatzen ari direnean. Lesioaren gaineko marrazoak izan daitezke eta errakzioak drainatze likidoa izan dezake. Lesioaren inguruan ere gorrotoa izan daiteke.
Nummular ekzema mina sor ditzake eta estres emozionalaren kausa ere izan daitekeelako. Baina paziente askok beren medikuarengana jo dezakete.
Ekzemak ezezkoak eragiten ditu
Baldintza desberdinek sor ditzakete ekzema nuklearra.
Honako hauek dira:
- Azal lehor
- Harremanetarako dermatitisarekin
- Eguraldia
- Estresa emozionala (estresa alkoholarekin sentitzea komeni da)
- Ahozko botika barne interferon (normalean hepatitis tratatzeko erabiltzen da) edo isotretinoin (popular akne botikak)
- Neosporin bezalako antibiotiko krematsuen aurkako botika topikoak
- Aurreko larruazaleko kalteak erre edo beste zauri bat, azala irekita, urratzen edo intsektuen ziztadak barne
Nummular ekzema ez du, oro har, haurrengan eragiten. Litekeena da 55 eta 65 urte bitarteko gizonei eragiten dietela. Emakumeek, oro har, 13 eta 25 urte bitarteko haurren ekzema iniziala antzezten dute.
Necular Eczema Diagnostikoa
Zenbait ekzemaren diagnostiko zehatza zaila izan daiteke larruazal mota desberdinetan azala desberdina izan daitekeelako. Beraz, zure medikuak ziurrenik galdera asko egingo dizkizu.
Gainera, zure medikuak beste azala duten gaixotasunak baztertu behar ditu ugaltze ekzema antza dutenak. Hau da larruazaleko biopsiarekin egiten dena . Biopsiak beldurgarriak dira, baina probak anestesia lokalean egiten dira eta gaixo gehienek ez dute oso txarra. Biopsiak larruazala aztertzea ahalbidetzen dio patologiari, mikroskopioaren azpian arratoiaren kausa zehazteko.
Kontaktu dermatitisa bilatzeko adabaki-proba ere gerta liteke ekzema nuklearra duten pazienteentzat. Patch test-ek diagnostikatzen laguntzen du zuretzako duzun produktu pertsonalak edo beste eragile batzuk larriagotu ahal izateko. Ohikoena nikela da, baina lurrinak, kautxuzko produktuak eta beste batzuk kausa ere izan daiteke.
Patch test zure bizkarrean jartzen den 3 eguneko proba da. Garrantzitsua da zure bizkarra urarekin edo izerditik ez izatea lortzea, adabakiak eragotz ditzakeelako eta, ondoren, zehaztugabeak eman.
Zure testuaren azken egunean, medikuak zure adabaki-proba irakurriko du eta zer alergia zaren. Zirraragarria da proba positiboa izatea, ekzema larriagotzen ari diren produktuak ekiditeko.
Diagnostiko ohikoena ezohiko ekzema nahastu egiten da larruazaleko infekzioen onddoa da. Onddoen infekzioa bi diagnostikoen arteko nahasketari gehitzen zaio. Arrazoi desberdinen tratamendua oso desberdina da, beraz, oso garrantzitsua da medikuak diagnostiko zuzena lortzeko.
Necular Eczema tratamendua
Eczema nukularraren tratamendu onena esteroide klinikoak da.
Oro har, esteroide indartsu gogorra (forma leunagoa baino) beharrezkoa da rash konpontzeko.
Topiko esteroideak bigarren mailako efektu garrantzitsuak dituzte:
- Larruaren hiper edo hypopigmentation horrek esan nahi du zure larruazala kolorea aldatzeko
- Telangiektasiak (odol handiak, normalean kapilarrak)
- Azalaren atrofia (larruazala)
- Erraza bruising
- Azalaren infekzioaren arriskua handitzea
Normalean, alderdi horiek eragiten badituzu, ohiko esteroideak erabiltzen badituzu, denbora luzez edo larruazaleko azal zailean zaudenean.
Zure medikuak aurpegia, lepoa, arnasa (axila) eta gurutzeria eremuak bezalako eremuetan ardura handiak eska diezazkioke, larruazala eremu hauskorretan azaltzen baita eta, gainera, goian zerrendatutako efektu kaltegarriak jasan ditzake. Ziurtatu zuk eta zure medikuak zure esteroideen erabilera jarraitzen dutela.
Tacrolimus edo Pimecrolimus beste eragile topiko batzuek beste bide bat ere egiten dute lan, eta ekzema nukularrekin ere laguntzen dute. Eragile horiek ez dira esteroideak, beraz, ondorio kaltegarriak askoz gutxiago izaten dituzte, baina agian ez da lehen mailako terapia bezain erabilgarria. Garrantzitsua da gaur egungo kremen aplikazioek erretzea eragin dezaketela.
Eucrisa gaurkotasun botikak berri bat da, ez steroid ere, eta lagungarria izan daiteke egungo esteroideak erabili ezin dituztenentzat.
Antihistaminak botika-klase handi bat dira ekzema nukularrarekin laguntzeko. Antihistaminak Cetirizine, Fexofenadine, Levocetirizine eta Loratadine izan daitezke. Botika horietako batzuk egunean behin baino gehiagotan hartu daitezke molestatze gogaikarria arintzeko.
Ugaztunen ekzema okerragoa izan daiteke okerreko infekzioa gertatzen bada. Normalean, kulturan aurkitutako organismo ohikoena Staphylococcus aureus da . Aurkituko bada, tratamendu gehigarria eskatuko du, gehienetan ahozko antibiotiko batekin. Utzi zure medikuari sukarra edo hotz bat garatzen baduzu sintoma horiek infekzio bat izan dezaten.
Ahozko esteroideak ere lagungarria izan ohi da ohikoena baino. Esteroideak ez dira normalean tratamendu aukera onena, dermatitisak larriagotu ditzakeelako esteroideen taperaren ondoren.
Ekzema nuklearra: pronostikoa
Nummular ekzema baldintza kronikoa da, flares eta quiescence arteko zikloak. Garrantzitsua da larruazala hidratatzea eta zure patch testean aurkitutako alergenoak, gaur egun aurrez aipatutako botikak eta estresa kudeatzea.
> Iturriak:
> Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Esteroideak estetikoko ondorioak: Iraupen luzeko berrikusketa. Indian Dermatol Online J. 2014; 5 (4): 416-25. doi: 10.4103 / 2229-5178.142483
> Schneider L, Tilles S, Lio P, et al. Dermatitis atopikoa: praktika parametro eguneratua 2012. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (2): 295-9.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
> Todorova A., Bruckbauer H., J. Ring (2015) Eczema Nummular. En: Katsambas A., Lotti T., Dessinioti C., D'Erme A. (eds) European Handbook of Dermatological Treatments. Springer, Berlin, Heidelberg