Galdera ohikoena lortzen dudanean, paramedikek zein pazientek hartu behar duten ospitaleko larrialdi-departamentu bat aukeratzen dute. Larrialdietarako zerbitzu medikoei buruzko galderei dagokienez , erantzuna konplexua da.
Garrantzitsuena, anbulantzia-tripulatzaileak non gaixo bat hartzen duen aukeratzen du sistemaren araberakoa. Bestela esanda, 911an deitzen duzun herrialdean nonahiena da zuretzako non eramango zaituen erabakitzen duten modurik handiena.
Herrialde batzuetan, ospitale bakarra dago erantzunaren eremuan. Kasu horretan, erabakia erraza da.
Herrialdearen zatirik gehienek protokoloak dituzte paramedikek erabakitzeko non joan behar duten. Paziente batzuek arreta berezia behar dute, besteak beste aseguru baldintzak izan ditzaten. Batzuetan determinazioa sistema sistemaren beharretan oinarritzen da, eta koordinatzaile zentralizatua erabiltzen du ospitaleetako ospitaleetara bidaltzeko. Kaliforniako lekuetan praktikatu dudan lekuan, pazienteek tradizionalki helmugako ospitaleen aukeraketa bat eskaintzen dute aukeran, baldintza horrek ospitale espezialitate bat bermatzen badu.
Ez dago modurik esateko modurik nola aiton-amek ospitale bat aukeratuko duten. Hemen dira determinatzaile ohikoenak batzuk.
Zentro espezializatuak
Espezializatzeko zerbait esan beharra dago. Noiz segundotan zenbatzen diren edo xehetasunik txikiena jakingo duten diferentzia bat egingo du, zure arreta espezialitate zentro batera joan nahi baduzu.
Zenbait espezialitateek ez dute larrialdietan lekua izaten (adibidez, minbizi-zentroak), baina badira pazienteen hobespen trumoi batzuk ospitalean anbulantzia jartzen dutenak kalkulatzeko orduan.
- Trauma zentroak espezialitate-ospitale mota ohikoenak dira. Zenbaki erromatarrek izendatutako trauma zentroen 4 maila daude. I Mailako trauma zentroek paziente gehienak eta kasu larrienak kudeatu ditzakete. Herrialdearen inguruko EMS sistema askotan, traumatismo traumako traumako zentro bat hartu behar da tratamendurako, ospitale hurbilena edo gaixoaren hobespenena izan ezik. EMS sistemetan, helikopteroak hegan egin behar dituzte gaixoek espezialitate zentroetara iristeko.
- Burn zentroek gogor sendatu dituzte gaixoek tratamenduak eta ekipamenduak beste ospitale batzuek ez dutela sartzeko.
- Bihotz laguntza-zentroak batzuetan "STEMI zentro" deitzen zaie, larrialdian tratatzen duten bihotzekoak direla eta. Hauek izan behar lirateke ST miokardioko infartua altxatutakoa (STEMI) badaukazu, tratamendu mota batzuk oso ongi erantzuten baitituzte tratamendua azkar egiten bada.
- Izaki zentroek burmuin bat zer den STEMI zentro bat dago bihotzera. Talde hauek NASCAR zuloen tripulazioko estilora ere joaten dira, baina beren bihotz-kontrakoek baino urrunago apur bat bilatzen dute. Strokes burmuinean gertatzen dira.
- Haurren ospitaleek besteek baino hobeak izaten dituzte haurrekin tratatzea. Haurrek parte hartzen dutenean eta haurrentzako ospitale bat badago, paramedikek askotan pazienteak garraiatzeko aukera izango dute. Gainera, haur-ospitale batzuek ere pediatriako traumako zentroak dira.
Hondamendiak eta Muli-Casualty Incidents
EMS sistemek paziente gehiegi jasaten dutenean, normalean, istripu anitzeko gertakari edo hondamendietan, pazienteak ospitale eskuragarrien artean banatuko dira. Garraioa Disaster Control Facility bidez koordinatuko da.
Ez gaixoek ezta paramedik ere paziente bakar bat hartuko dutenean esango dute. Kasu askotan, espezialitate zentroak erabiltzen dira, ahal izanez gero.
Hondamendi larrien kasuan, hala nola, urakanak edo uholdeak , larrialdi-gaixoak helmugetara garraiatzen dira beste estatu batzuetatik urrun. Hau bereziki egia da azpiegitura (ospitaleak, anbulantzia zerbitzuak ...) kaltetuta badago.
Aseguruak eta pazienteen aukeraketa
Ospitaleko helmugaren determinatzaile ohikoena esaten dut pazienteetatik dator. Herrialde gehienetan, pazienteek ospitalean hautatuko dute. Gehienetan, zure aseguruak ospitale jakin batekin kontratatzen ditu.
Anbulantziadun tripulatzaile batek legez kanpokoa da pazienteak garraiatzeko aseguruari buruz (teorikoki, pazientea ospitale estandar batean sar daiteke), asegururik ez badu edo aseguru eskasa duenean. Hori dela eta, oso garrantzitsua da gutako bakoitzari zein larrialdietarako sailetako gure aseguruak erabili nahi duen jakin dezagun. Aukeratzen badugu, aseguruek zuzena aukeratu dezaten espero dugu.
Hurbileko instalazioak
Ospitaleko helmugako aukerarik behinena eta sinpleena pazientearengana gerturatzea da. Baliteke hau ez izatea, ordea, gainetik zerrendatutako beste aukera guztietarako. Ez zenuke harritu behar maitatua ospitale batera garraiatzen bazen, baina ez duzu hurbilen dagoenik. Arrazoi asko daude agian aukerarik onena izan ez dadin.