Burdinaren larritasuna zehaztuz sakonera eta azalera
Koipe baten larritasuna zehaztea bi faktore funtsezkoen araberakoa da: nola sakon doa (azala geruzatan erredurak estaltzen dituen neurrian) eta nola zabaltzen den (zenbat gorputz azalera hartzen duen).
Noiz 911 deitzeko
Badira beste faktore batzuk erreketa oso kritikoa den egiaztatzeko, errekuntza zentroko talde espezializatu batek tratatzeko.
Behean estali eta irizpideekin bat datozen erredurak 911rako dei bat bermatzen du. Eremu askotan, anbulantzia edo helikopteroak zuzenean eszena erretzera erretzeko zentroetara eraman ditzakete, nahiz eta ez den ospitale hurbilenean.
Sukaldean edo barbakoan eskuz erreak badituzu, aukera larriaren larritasuna nahiko argia da eta etxeko TLC apur bat maneiatu ahal izango duzu. Beste alde batetik (helburua ez da), kalte larri batzuk egin ditzakezu eta 911 deitu behar dituzu oraintxe bertan. Erretzearen larritasuna zehaztea funtsezkoa da erre etxean tratatzea nahi baduzu.
Grabatuak
Sakonera erredurak gradutan neurtzen dira. Lehen mailako erredurak azalekoak dira eta ez dute infekzioik ireki edo fluidoak galtzen dituztela. Bigarren mailako erredurak, partzialeko lodiera bezala ere ezagunak, larruazaleko geruza kanpokoa ez ezik, larruazalaren zati nagusira zabaltzen dira eta izerdi guruinak negar egiten dituzte.
Hirugarren mailako erredurak ere deitzen zaizkie lodiera osoari eta larruazala koipe gorriaren azpian (edo are muskuluan) ere hiltzen dute.
Lehenengo mailako Burns
Lehen mailako erredurak larruazalaren kaltea kaltetzen duen erredurak adierazten ditu, baina epidermisa ( azalaren geruza kanpoaldea) oraindik ere oso osorik dago eta, beraz, bere funtzioak (kontrolaren tenperatura eta infekzio edo lesioen babesak) egiteko gai da. . Lehendabiziko erretzea azaleko erretzea da. Arrazoi larritasuna ebaluatzeko pazienteak ospitaleratzeak behar dituen zehazteko, osasun-hornitzaileak ez ditu lehen mailako erredurak alde batera utzi.
- Bigarren mailako Burns
Horrek esan nahi du epidermisa eta dermisaren bidez (azalaren bigarren geruza) luzatu den kalteak. Bigarren mailako erredurak ere partzialeko lodiera erretzen dira. Erredurak larritasuna zehazteko, bigarren mailako erredurak agertzea azala funtzioaren galera adierazten du.
Blisters bigarren mailako erreinu bat da. Epidermisa suntsitzen denean, dermisetik bereizten hasten da. Jariakinen azpian eraikitzen da, babak eragiten dituena. Azkenean, babak elkarren artean zabalduko dira, epidermisa oso fina erortzen den arte, azpian dermis gordinak agerian utziz.
Epidermisa dermis gordinetik bereizten den unean, biktimak fluidoak, beroak eta infekzioa blokeatzeko gaitasuna hasten du. Nerbio gordinaren dermisaren zelulak bigarren mailako erredurak ere mingarriak dira. - Hirugarren mailako Burns
Horrek esan nahi du erredurak epidermisa eta dermisa suntsitu dituela. Biktima arazoak ditu, fluidoen galera, bero-galerak eta bigarren mailako erredurak dituzten infekzioak. Guztiz osatutako erredurak ere nerbio-heriotza eragin dezakete, eta, beraz, biktimak ezin du erre-arrastorik sentitzen.
Ez da modu erraz bat partzialki-lodiera ertaineko (2º gradu) sakonera eta lodiera osoko erre (3º gradu) arteko aldea bereiztea, beraz, ez dugu saiatu. Horren ordez, dermisaren epidermisa bereizteko nahikoa sakoneko erredurak zenbatzen dira larritasuna zehazteko orduan. Beste era batera esanda, erretzeari uztartzen dizkizizkigun erredurak ere kontatzen ditugu - edo okerragoak - burn grabitatea ebaluatzean.
Beheko azalera
Erreketaren zabalera gorputzaren azaleraren ehuneko gisa adierazten da. Gutxienez bigarren mailako erredurak bakarrik hartzen ditugu kontuan. Lehen mailako erredurak ez dituzte espezialitate tratamenduak behar eta ez dira kritikoak. Gutxienez bigarren mailako gutxieneko grabazioak eta gorputzaren azaleraren ehuneko 10 baino gehiago estaltzen dituztenak normalean kritikoa izaten dira gehienetan, baina ziurtatu zure tokiko protokoloak jarraitzea. Eremuan eremu osoaren erreketa zehazteko, erabili Nines araua .
Berreskuratze kritiko zehatzak
Gehienek erredurak zehazten dituzte erreakzioaren sakonera eta zabaleraren arabera.
Hala eta guztiz ere, gorputzaren atal garrantzitsuetan erredurak kritikoak izan daitezke kritikaren errepresentazio orokorra kontuan hartu gabe.
Arlo hauei erredurak kritikoak dira, nahiz eta hori bakarrik erre daitekeen:
- aurpegia
- Eskuak edo oinak erabat inguratzen dituen erredurak
- genitalak
Burns oraindik ere bigarren mailako edo okerragoa izan behar da. Lehen mailako erredurak ez dira inoiz zenbatuko.
Erredurak kritikoen tratamendua
Erredurak tratatzea bera da, zein kritiko diren. Erreakzio kritikoen konplikazioak infekzioa, hipotermia eta deshidratazioa dira . Irteera kritikoa egiteko irteera kritikoa egiteko urrats garrantzitsuena 911 telefonora deitzea da .
> Iturriak:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., & Charles, A. (2016). Lesioen heriotzari buruzko Burn Co-Morbidities-ean neurtutako efektuaren neurria. Burns: Burn International Ministroen Elkarteak , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Neurri errealen kalkulu preklinikorako gaur egungo metodoak baloratzea - Ospitaleko ospitalearen ikuspegia. Burns . 2017 Feb; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.