Interferon sistema immunologikoa birusak suntsitzeko erabiltzen duen gorputz proteina bat imitatzen duen droga da. Pegylated interferon gorputzaren forma aldatzen da gorputz luzeagoan egon dadin, tratamendu hobea eskaintzen duena. Polietilenoglicol (PEG) interferonari gehitzen zaio, pegilazio izeneko prozesu bat, hau da, beste droga mota batzuekin ere erabiltzen dena.
Bi motako interferon pegilatuak eskuragarri daude eta Hepatitis C birusaren infekzioa tratatzeko erabiltzen da.
- Peginterferon alfa-2a: Alfa-2a izen komertziala ere deitua, Pegasys izen komertziala.
- Peginterferon alfa-2b: Alfa-2b izen komertziala ere deitua, PegIntron izen komertziala.
Aukeratutako tratamendua izan zen, ribavirinarekin erabilitakoa, eta Osasunaren Munduko Erakundearen Medikamentu Esanguruen Zerrenda zerrendan. HCV tratamendua Sofosbuvir (Sovaldi) eta Simeprevir (Olysio) 2013an FDAren baimenarekin aldatzen ari da. Botika berriagoak eta seguruagoak diren beste batzuk peginterferonak tratamendu hobetsi gisa desplazatu ditzake.
Bi interferon pegilatu horien arteko desberdintasun nagusia dosifikazioan dago. Alfa-2a astero dosi finko gisa erabiltzen da. Alfa-2b gaixoaren pisuan oinarritutako astero-dosi gisa erabiltzen da. Bi drogen arteko desberdintasunak daude, baina gehienak teknikoak dira eta preskripzio medikua erabiltzen dute.
Adibidez, alfa-2a injekzioaren ondoren xurgapen konstantea da eta odolean eta organoetan banatzen da batez ere. Alabaina, alfa-2b xurgapen azkarra eta gorputzean banaketa zabalagoa dauka.
Eraginkortasunaren desberdintasunak
2008ko urtarrilera arte, datuek ez dituzte zuzenean bi sendagai horiek alderatzen. Ikerketa kliniko handiarekin aldatu da IDEAL eta konparazio kliniko gehiago.
Horrek emaitza interesgarriak ematen dizkie sendagileei hepatitis kroniko kreatibo handiko terapia horiei buruzko ikuspegi osagarria.
IDEAL azterketa - Partikula dosifikazioaren eraginkortasuna versus pisu dosifikazioa Pegerated interferon tratamendu egokia ebaluatzeko - parte hartzen duten 3070 banan-banako kontrolatutako trial batean parte hartzen duten. Alfa-2a eta alfa-2b arteko eraginkortasun antzekoa aurkitu zuen erantzun virolojiko iraunkorrean . Alfa-2a% 41eko tasa izan zuen eta alfa-2bek% 39rako SVR bat izan zuen.
Baina kasua ez zen itxi. Bi ikerketek bi aldaeren arteko desberdintasun estatistikorik aurkitu zuten, alfa-2a irabazi argiaren bidez, SVRren% 12 hobeto.
Aztertutako aleazioz kontrolatutako zazpi aleetatik 3518 pazientetako meta-azterketa gehiago aurkitu zituzten alfa-2a-rekin, baina neutropenia-tasa handiagoa lortu zuten. Neutropenia odol zelula zuri kopuruaren murrizketa da. Albo-efektua ez da desiragarria, odol-zuri zelulak gorputz-sistema immunologikoaren osagai nagusiak baitira. Murrizten direnean, infekzioarena eta gutxiago bakterioak eta birusak aurre egiteko gai izango lirateke.
Emaitza horiek ziurrenik kontuan hartuko dira tratamendua gomendatzeko. Baina tratamendu berriagoak peginterferons desbideratu ditzakete hepatitis kronikoetarako aukeraren tratamendu gisa.
Ikerketa eta garapenaren izaera da. Azkenean, bi droga horiek alderatzea komeniko litzateke tratamendu berriagoak nahiago izateko.
Iturriak:
Berenguer M, Wright TL. Hepatitis C. Honako hauetan: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), Gastrointestinal eta Gaixotasuna, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. 1701.
Hepatitis C Osasun Profesionalentzako Galderarik ohikoenak, 2015eko urriaren 14a. Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak
McHutchison JG, Lawitz EJ, Shiffman ML, Muir AJ, Galler GW, McCone J, Nyberg LM, Lee WM, Ghalib RH, Schiff ER, Galati JS, Bacon BR, Davis MN, Mukhopadhyay P, Koury K, Noviello S, Pedicone LD , Brass CA, Albrecht JK, Sulkowski MS, IDEAL Study Team. Peginterferon alfa-2b edo alfa-2a ribavirinarekin hepatitis C infekzioa tratatzeko. N Engl J Med. 2009; 361 (6): 580-93.
Rumi MG, Aghemo A, Prati GM, D'Ambrosio R, Donato MF, Soffredini R, Del Ninno E, Russo A, Colombo M. Peginterferon-alpha2a plus ribavirin vs peginterferon-alpha2b plus ribavirin azterketa kroniko Hepatitis C. Gastroenterologia . 2010; 138 (1): 108-15.
Ascione A, De Luca M, Tartaglione MT, Lampasi F, Di Costanzo GG, Lanza AG, Picciotto FP, Marino-Marsilia G, Fontanella L, Leandro G. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin eraginkorragoak dira peginterferon alfa-2b plus ribavirin baino C hepatitis kronikoen infekzio kronikoa tratatzeko. Gastroenterologia . 2010; 138 (1): 116-22.
Alavian SM, Behnava B, Tabatabaei SV. Peginterferon alfa-2a vs 2b-ren konparaziozko eraginkortasuna eta segurtasuna, HCV infekzio kronikoaren tratamenduan: meta-analisia. Hepat Mon. 2010; 10 (2): 121-31.