Rotator mangu malkoaren tratamendua terapia kontserbadorea ahalegin ona egiten du askotan. Tratamendu kirurgiko ez-kirurgikoen arrakastak gurpileko malko motaren (akutua eta luzea) motaren araberakoa da, malkoaren tamaina eta pazientearen jarduerak. Gurpilen malko-malko bat duten pazienteen% 50 baino gehiagotan, tratamendu ez-kirurgikoak eraginkorrak izango dira sintomak arintzeko.
Pertsona batzuek, ordea, mina eta funtzioa mugatuak izaten jarraitzen dute eta prozedura kirurgikoa gomendatzen da. Hauek biratze-motelgailuen tratamendurako aukera kirurgikoak dira.
Rotator Kirurgiko Cuff konponketa irekia
Kirurgiaren artroskopia garatu aurretik, malgukagailu malko guztiak konpondu ziren zuzenean tendoi urratuari begira, 6 eta 10 zentimetro inguruko ebaki baten bidez. Birakariaren irekiera konponketen abantaila Rotator cuff tendons erraz metodo hau ikus daiteke. Oinarrizko tendoiak hezurrak konpontzera zuzentzen ditu, eta zirujau askok konponketa seguruago bat aurkitzen dute. Beheranzkoa ebakia handiegia da eta berreskurapena luzeagoa eta mingarria izan daiteke. Askotan, muskulu deltoidea, sorbaldaren kanpoaldeko muskulu handiak kaltetuta edo partzialki aparte banatuta dago. Deltoideen muskuluak kalteak mina eragin dezake eta berreskurapena luzatzeko.
Mini-Open Rotator Cuff Repair
Rotator mekanismoa konpontzeko metodo mini-irekia kirurgia zati arthroskopiko bat da, eta ebaki laburra zuzenean sarbidea lortzeko tornaturiko bularretako tendoia lortzeko. Artroskopia erabiliz, zirujauak sorbaldako joint-a ere sor daiteke edozein kaltetutako ehun edo hezur-spurs garbitzeko.
Rotator motelgailuen prestaketa artroskopikoki egin daiteke. Artroskopia zati bat osatu ondoren, ebaki laburragoa egiten da tendoiaren hezurrera itzultzeko. Minibularra mini-irekia duten gurpileko ebakiduraren ebakidura 3 cm ingurukoa da eta berreskurapena mekanismo irekia baino motelagoa izan daiteke. Birakaria irekitzeko mekanismoak bezala, traumatismo batzuk moco deltoidora eramaten du, baina inoiz ez da desmuntatu, eta kalteak ez du esanguratsurik.
Rotator Cuff Repair Artroskopikoa
Rotator arthroscopicaren ebakidura ebaki txikien bidez egiten da eta ebakuntza kirurgiarekin egiten da, kamera txiki baten bidez kamioia biratzen duten tendoien tendoiak eta telebista monitorearen konponketa ikusteko. Hau biratze-malkoen malkoen tratamenduan garapen berriagoa da, eta ez da malko mota guztiak metodo honekin tratatu ahal izango. Gainera, rotator arthroscopic mahuka konponketak teknikoki zailak izan daitezke eta esperientzia konponketa metodo honetan. Zirujau guztiek ez dute ebidentziarik egiten arthroskopikoki egindako ebakuntza bezain sendoa. Deltoid muskuluak oso txikia izaten du erradiatzaile arthroskopikoen buruaren konponketen ondoren.
Sorbalda Ordezko Kirurgia
Birakaria duten mahuka malko handietan, urte askotan ahazturik, sorbalda joint kartilagoa azkenean desagertuko da.
Rotator malkoen malko oso handiak sarritan masiboko rotator malkoen malkoak deritzo eta gutxienez 4 rotator cuff tendoiak 2 gutxienez. Arrautza muskuluen artropatia izeneko arazo bat da eta sorbalda artritisaren arazo bikoitza da eta birakari malko mingotsa . Rotator cuff da jada ez delako osorik, sorbalda ordezko estandarra normalean ez da egokia. Inplante bereziek lagundu egiten dute molekulek ez dutela normalean funtzionatzen. Inplante berezi horietako bat alderantzizko sorbalda ordezkoa da .
Rotator Cuff Repair Rehab
Rotator cuff surgery ondoren birgaitzeko kirurgia konponketa bezain garrantzitsua da.
Errehabilitazio egokia gabe, berreskurapen osoa izateko aukera txikia da. Rehab Rotator Burua Kirurgia ondoren orekatzeko ekintza bat da. Alde batetik, sorbalda indarra berreskuratzea da helburua. Bestalde, tendoiak babestu behar dira malkoaren sendatze egokia egiteko.
Terapeuta kualifikatu batek jarduera egokiak egin ditzake, eta zure medikuak zure errehabilitazioan urrats bakoitzean aurrera egin dezan lagunduko dizu. Kirurgia ondorengo berreraikuntza espezifikoa faktore batzuen araberakoa izan daiteke, eta gaixoaren eta gaixoaren artean oso desberdina izan daiteke. Beren rehaben aurrerapenari buruzko lagunen artean entzuten duten bitartean, pertsona bakoitzak mutazio maila oso desberdinak izan ditzake eta jarduera aurrera egiteko. Zure zirujauak zure aurrerapen berezirako erreferentziak emateko gai izan beharko luke.
Iturria:
Burkhart SS eta Lo IK "Rotator Cuff Repair Arthroscopic." J. Am. Acad. Orto. Surg., 2006ko ekaina; 14: 333-346.