Ulertu Hepatitis C "Cure"
C hepatitisa C infekzioa duten pertsonen erantzun virologiko iraunkorra (BZZ ) egiazkoa dela esan nahi du ez dagoela hepatitis C birusa (HCV) beren odolean jasaten duten hepatitis C tratamendua jaso ondoren. SVR HCV terapia azken helburua da eta, kasu gehienetan, klinikoki "sendabiderik" gisa definitu daiteke, HCV karga birtuala tratamendua amaitu ostean 24 ordu igaro gabe geratzen bada.
Ia kasu guztietan, 24 astetako SVR bat duten pertsonak nekez birusen aurkako birusa (hau da, birusaren birusa) esperientzia dute. Ikerketa gehienak iradokitzen du jasangarritasun-tasak% 1etik% 2ra jaitsi direla kasu horietan.
SVR eta bestelako erantzunak virologikoak definitzea
Hepatitis C terapia hasi ondoren, odola probatu da jarduera birikoa neurtzeko. Azken helburua karga birtualik gabeko bat lortzea da. "Ezeztaezina", kasu honetan, ez du nahitaez zero edo gorputz-jarduera birikoaren falta osoa esan nahi; baizik eta odolean detektagailurik ez dagoela definitzen du, gaur egun probako teknologiak erabiliz.
Erantzunaren etapa bakoitza sailkapen bat ematen da, eta fase batzuk tratamenduaren arrakasta handiago edo txikiagoarekin erlazionatzen dira. Begiratu taula honetatik beherago.
| Epea | esanahia | definizioa | pronostikoa |
| RVR | Birusa erantzun azkarra | Tratamenduaren lau aste ondoren karga biriko indetezagarria | Oro har, SVRa lortzeko aukera gehiago dago |
| eRVR | Erantzun bizkorreko erantzun hedatua | Birbideratze indetezagarria 12 astean, hasierako RVR jarraituz | Oro har, SVRa lortzeko aukera gehiago dago |
| EVR | Lehen birus erantzuna | Biriko karga bortxagarria edo birika-ken% 99 murriztea aste 12ra arte | EBZ lortzeko ezegokia SVRa lortzeko aukera% 4koa baino txikiagoa da |
| ETH | Tratamenduaren erantzunaren amaiera | 12 asteko bukaeran lortutako birarekiko karga indeteztable bat | Ez da lagungarria tratamenduaren emaitzak aurreikusteko |
| Erantzun partziala | Ebolikoki lortzeko gai izan arren, ezin da birusik gabeko tratamendurik jasan 24 aste terapia amaitu ondoren | Tratamenduaren porrota kontuan hartuta | |
| Erantzun null | Ezin da EVRa lortu aste 12 | Tratamendua normalean amaituko da EVR ez bada aste 12 lortzen | |
| SVR | Biriko erantzun iraunkorra | 12 aste (SVR-12) eta 24 aste (SVR-24) tratamendu birikoa ezin detektatzeko gai izan da terapia amaitu ondoren | SVR-24 "sendabiderik" da, eta SVR-12 pazienteek normalean SVR-24 lortzen dute |
Zure SVRa lortzeko aukerak areagotzea
SVR arrakastaren determinatzaile nagusietako bat denbora-muga da, terapia lehenago baino paziente gehiago dituzten pazienteekin batera. Zure infekzioa tratatzeko, gibeleko kaltea markatu aurretik (edo, beharbada, edozein kalte), oro har HCV sendatze klinikoa lortzeko aukera hobea izango duzu.
Gainera, zuzeneko antzutasuneko antiviral (DAA) berriagoak eragin handia izan dute HCV infekzio kroniko duten sendabide-tasetan. Nahiz eta zirkrosia konpentsatua duten pertsonei, 50/50 tratamenduaren arrakastarako aukera izan zuten lehenago, SVR tasak pixkanaka igo egin ziren kasu hauen% 95etik gorakoetara.
Fase III giza entseguek HCVrekin tratatutako tratamendu berrien (naïve) eta aurrez tratatutako pazienteen ondorengo sendagaiak kalkulatu dituzte:
- Daklinza (daclatasvir) Sovaldiarekin erabiltzen da: 98 ehuneko inozoa eta% 58 zirkulazioarekin
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : 99 ehuneko naive eta 94 ehuneko bizi
- Sovaldi ( sofosbuvir ) ribavirin + peginterferon edo ribavirin bakarrik erabiltzen da: % 82tik % 92raino
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : 99 ehuneko naïve eta esperientziadun
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir dasabuvir co-packaged) : 95 ehuneko naïve eta esperientziadun
- Olysio (simeprevir) ribavirin + peginterferonekin erabiltzen da: 80-85 ehuneko naïve
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) ribavirinekin edo gabe erabiltzen da: 95 ehuneko naïve eta bizi
SVR baliabideak lortzen ez direnak
HCV terapia helburua birusak modu eraginkorrean desagerraraztea eta pertsona bat bizirik irautea ahalbidetzea, hepatitisik gabeko bizitza, gaixo batek ez luke desesperatu beharko helburu horiek lortzeko.
Nahiz eta erantzuna partziala izan, ikasketak erakutsi dute gibeleko onurak sakona izan daitekeela, gaixotasunaren moteltzeak ez ezik, zenbait kasutan fibrosia alderantzikatu ere, gibeleko kaltea kaltetu dutenekin ere.
Terapia lehen edo bigarren lerroa desaktibatzen baduzu, zure odol-emaitzen jarraipena egiteko zure medikuarekin denbora hartu behar duzu. Berriro saiatzeko prest dagoela sentitzen baduzu, zure medikuak probak egin ditzake drogak zein SVR arrakasta lortzeko aukera onena eman dezan zehazteko.
Hepatitis C aurre egiteko
Ez utzi hepatitis C infekzio bat isolatu egiten duzula. Laguntza eskuragarri dago.
Lagunekin eta familiako kideekin bidaiatzen lagunduko dizunaz gain, hepatitis C aktiboan lineako laguntza aktiboa edo hepatitis kroniko laguntza taldearen erosotasuna aurki dezakezu. Gainera, hepatitis kronikoari buruzko informazio gehiago ikasi ahal izango duzu zure tratamenduaren erantzuna hobetzeko eta hobetzeko.
> Iturriak:
> Chopra, S., eta D. Muir. Tratamenduaren erregimenetarako Hepatitis C kronikoen birusaren genotipoa 1. UpToDate . Eguneratua 09/14/16.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidharthan, S. et al. Etengabeko Virologia Erantzunen Prezipitazio moderatuak 6 hilabeteko konbinazioarekin. Helburu zuzeneko Anti-Hepatitisa C Virus Terapia gaixoak gaixotasun aurreratuarekin. Gaixotasun infekzioso klinikoa . 2016. 62 (4): 440-7.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidarthan, S. et al. Erresistentzia aldakorreko bilakaera Hasierako tratamenduan, Viral Failure eta Terapia Antiviral Zuzenean jarduteko Erre-tratamenduan (NIH SYNERGY Trial). AASLD Liver Meeting; 2015; 220 abstraktua.
> Smith-Palmer, J., Cerri, K., eta W. Valentine. Hepatitis Can jasotako Virologia Erantzuna lortzeko: Bizitza Kliniko, Ekonomiko eta Kalitatearen Abantailak aztertzeko sistematikoa. BMC gaixotasun infekziosoa . 2015. 15:19.