Prostatako biopsiak duen grina nazionala badirudi. Milioi bat gizon biopsia egiten dira urtero. Bi ehun mila prostatako minbiziarekin diagnostikatuko dira eta horien erdia Arrisku txikiko gaixotasuna duten pazienteekin tratatuko da, berehalako tratamendua modu seguruan kontrolatu ahal izateko. Hala eta guztiz ere, Arrisku txikiko gizon hauen erdiek baino gehiagok tratamendu sendoa eta erradikala jasoko dute.
Zoritxarrez, "minbizia" elektrifikatzailean errotutako beldurra irrazionalak gizon gehienak berehalako ekintza hartzera behartzen ditu.
"Minbizia" diagnostikatzen denez, "gehiegizko tratamendua" gainditzen dutenez, aditu batzuek PSA azterketa erabat gelditu ohi dutela iradoki dute. Horrela, gizonezkoak ez badira diagnostikatzen, mediku-sistema ausartak salbuetsiko dira, tratamendu erradikal berezi bihurtzeko. Aipatutako praktikan, ordea, PSAren erabilerari buruzko atzera egitea ez da inoiz gertatuko. Pazienteek eta medikuek ez dute nahi PSAren azterketek eskaintzen duten informazioa galarazteko, inperfektua izan daitekeen moduan.
Egia esan, pertsona adimendunak konturatzen dira PSA probak ez direla benetako arazoa. Arazoa da medikuek eta gaixoek informazioa PSA eskaintzen duten gehiegizkoa dela. PSA adierazpen guztiz inespecific bat da, arrazoi ez kantzerrenengatik, esate baterako, prostatako handitzea, azken sexu-jarduera edo hantura (prostatitis).
Beraz, medikuntzako medikuaren aurkako konponbidea ez da hain ohiko PSAren probetan, baizik eta medikuei aurpegiak moteltzea espero dutela berehalako ausazko biopsian, PSAren hazkunderik txikienean. Orain badakigu ez dagoela prostata-minbizi kasu bakoitza diagnostikatzeko balio duenik, horietako asko guztiz kaltegarriak ez direnez.
Benetan abantailatsua da gizakiak beharrezkoak ez diren ezagutzak izatea, Arrisku txikiko minbizia duten minbizia izateko arriskua ez dutela.
Beraz, non da PSAren gorakada bakoitzaren biopsia berehalako eta PSAren probak eta biopsiak berreskuratzen dituen erdian? Biopsia egiteko erabakia hartu aurretik, prostatako guruina ultrasoinu eskaneatze batekin neurtu behar da anormalki handitzen den ala ez zehazteko. PSAko kota proportzioa prostatako handitze mailara egokituta baldin bada, PSA kota kausa onari egozten zaio. Bakoiztearen biopsiarekin jarraitzea baino ez da egin behar PSAren proba probatzea OPKO 4K puntuazioarekin. OPKO 4Kscore abantaila PSA estandarraren gainetik dago Arrisku handiko prostatako minbizia izateko arriskua dagoela adierazten du, askoz klinikoki garrantzitsuenak.
OPKO 4Kscore proba eta PSA dentsitatea aldekoak baldin badira, imajinazio batzuekin jarraipena egin ondoren, minbizi oldarkorraren diagnostikoa falta den aseguru gehigarria eskaintzen da. 3-Tesla Multi-parametriko MRI modernoaren (MP-MRI) eta bereizmen handiko Doppler ultrasoinu kolorea, perfektua ez den bitartean, minbizi oldarkorrak antzemateko metodo egokiak dira.
Beraz, laburpenean, ausazko biopsiak azkeneko urratsa izan beharko luke gizonezkoek pixkanaka altxatutako PSA mailetan, prostatako infekzio batek, laborategiko akatsak edo azken sexu-jarduerek ezin dituzte azaldu.
Hona hemen biopsia bat behar duten seinaleak:
1. PSAren gorakada, haien guruinaren tamainaren arabera
2. OPKO 4Kscore batek arrisku handiko prostata minbizia izateko aukera handia adierazten du
3. Zuzeneko azterketa digitalean sentitutako anomaliak
4. Analisi minbiziaren aurkako irudien azterketak
PSA da garrantzi handiko tresna da, eta 1990eko hamarkadaren hasieratik prostata-minbizia diagnostikatu genuen. Azken 20 urteotan prostata-minbizia kudeatzeko eraldatu du. Hala eta guztiz ere, kostua izan da urtero 100.000 gizonezko gehiegikeriak baino gehiagorekin tratatzeko.
PSA altu bat, baizik eta berehalako biopsiar bat aktibatzea baino, ikerketaren gaineko ikerketak burutu beharko lirateke. Biopsia batetara joateko, PSAk maiz igortzen duenez, tratamendu erradikala alferrikakoa izaten da eta etengabeko ondorio kaltegarriak ekartzen ditu.