Zer egin behar den saiheskia?
Rib hausturak oso excruciatingly mingarria baita frustrating izan daiteke, ez dago tratamendu zehatzik ez delako horiek botika eta sendatzeko denbora baino beste ez. Soka-hausturaz, zartadura mina txikiagotu daiteke: arnasketa, eztul eta goiko gorputz mugimendua.
Ospitaleko ezarpenean, saiheskiak hausturak dira bularreko trauma eragindako lesio mota ohikoena.
Gainera, saiheskiak estututa daude osasun orokorrarekin eta hiltzeko arriskuarekin. Beste era batera esanda, lesio larri bat jasaten duen pertsona batek eta haustura haustura ugari ditu heriotza-arrisku handiagoa izateko.
Guztiak 12 saihets multzo ditugu. Lehenengo hiru saiheskiak zaila izaten dira haustea eta, normalean, pisu handiko trauma (adibidez, autoaren hutsegitea) ondoren bakarrik haustea. Beste bederatzi saihetsek haustura gehiago hausten dute eta haustura gehiago jasotzen dituzte, erdiko saihetsak sarritan hautsiz. Zurrunbiloen hausturak ohikoenak dira erorketak, kirolari lotutako lesioak (adibidez, futbola edo eskia), auto istripuak, erasoa eta eztul larria (adinekoak).
Ertzaren haustura guztien erdian (aurreko) eta alboko (alboko) saihetsaldeko kaiolara iristen dira eta ez dira detektagailuak X izpien gainean. Gainera, zailagoa da X izpien aldakuntzak zubi haustura bigarren mailakoak direnean, lesioen ondorengo lehen egunak. Azkenean, kartilagoen kalteak ezinezkoa izan liteke X izpien gainean gelditzea.
Ultrasoinuak diagnostiko tresna gisa sortzen ari da saiheskiak hausturak ikusteko, kartilagoetan hausturak barne
Berez, haustura bizkarra mingarria da, baina ez da bizitza arriskuan. Hala eta guztiz ere, saiheskia hausturak beste lesio larriak dituzten beste batzuekin lotuta daude. Hanturazko hausturak dituztenez, medikuei honako hauek susmatzen zaizkie:
- Airea eta odoleko biriketako barrunbean (hau da, hemopneumothorax)
- Lesio baskularrak (arteria eta azala azpiklaviarrak, arteria eta zainak izendatzen dituzten ontzi handiak, eta arteria karotido arruntak utziz)
- Barruko sabeleko lesioa
- Biriketako contusion
- Airearen kaltea (bronkialaren malkoak)
Medikuak pneumotoraxak espero badu, zuzeneko edo iraungitze-filmak aginduko dira, X izpien mota zehatzak direlako. Gainera, trauma larria izanez gero edo saiheskiak lekuz aldatzen badira, medikuak serial bularreko irudiak eska dezake.
Zurrunbiloaren hausturaren mina arnasa gogorragoa da eta atelectasisari laguntzen dio. Atelectasis biriketako kolapso partzial edo osoa da. Zehatzago esateko, gaixo batek bizkarrezur-mina bizi duenean pazientea arnasten du birikak hipoventilatzeko; hipoventilazio hau atelaktikak sortzen ditu. Rib hausturak ere zailagoa egiten du norbaitek aireztapen-laguntza ateratzen laguntzen duela.
Hanturazko hausturak eragindako mina larria duten pazienteek nerbio-bloke bat jaso dezakete, bupivakinaren antzera anestesiarekin. Anestesiko luzea 12 ordu irauten du. Batzuetan, epidural bat mina gelditzeko eman daiteke, batez ere, traumatismo konstrukturalen kasuan.
Gehiegizko hausturak, ordea, ez dira anestesiko zuzeneko aplikazioekin tratatzen.
Gainera, saiheskia hausturak ez dira bularretako horma eta atxikimenduak geldiarazten dituztenak (pneumonia edo atelectasis). Horren ordez, saiheskia hausturak benzodiazepinak, opioideak eta NSAIDak (Advil bezalako drogak) konbinatuta tratatzen dira. Nabarmenez, benzodiazepinak eta opioideak tratu txarrak dituzte, eta haien erabilera gaixotasun edo iraupenaren iraupena baino gehiago ez den moduan erabili behar da.
Duzu, edo maiteak, ospitaleetako kanpo-hausturaren ondorioz sortzen den lesio bat izanez gero, zure medikuak ezingo du haustura diagnostikatu X izpien bidez.
Horren ordez, kaltetutako saiheskiek eragindako mina lesioen seinale bakarra izan daiteke.
Kanpotik tratamendua hausturaren tratamenduan normalean izotz-paketeak eta mina botikak preskribatzea eta arnasketa ariketak egitea da. Garrantzitsua da aktiboa izatea saiheskia hausturatik berreskuratzean. Berreskurapena sei aste behar da.
Nahaspila hausturaren tratamendu espezifikoa ez bada ere, susmoa baduzu bat mantentzen baduzu, medikuarengana joateko ideia ona da. Mediku batek minarekin laguntzen du eta aztertu beste traumatismo edo lesioengatik. Gainera, medikua zure lesioak preskribitu ditzake. Gogoan izan preskripzio medikua egin behar duzula. Zisterna-opioideen eta benzodiazepinaren preskripzioetarako zenbait sendagaiak okerreko edo gehiegikeriarik gabeko tratu txarrak izan ditzake.
Iturriak:
Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. 258. kapitulua. Biriketako trauma. En: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli-ren Larrialdietako Medikuntza: A Study Study Integrala, 7an . New York, NY: McGraw-Hill; 2011an.