Broken Shin Bone-ren tratamendurako aukerak
Tibia belauna eta orkatila artean kokatuta dago. Gorputzaren zati hau (baldintza medikoetan) hanka da, eta oinez eta izterrekin batera , beheko muturra osatzen du (hanka belauna eta orkatila arteko segmentua besterik ez da, nahiz eta jende askok beheko muturra aipatzen duen "hanka" bezala). Bi hankako hezurrak, tibia eta fibula daude.
Tibia hezur handienekoa da, jendeak sarritan aipatzen duen hezur-hezurra bezala. Gorputzaren pisu gehienak tibia babesten du. Fibula hezur txikiagoa da hankaaren kanpoaldean, eta ez du pisu gehiegi onartzen, funtzio garrantzitsua du belauneko eta orkatilako artikulazioetan eta muskuluen eta ligamentuen eranskina da.
Tibia hausturak
Tibial ardatzaren hausturak lesioak esanguratsuak dira, oro har, jaitsierak, auto istripuak, kirol lesioak eta energia handiko beste jarduera batzuk gertatzen direnean. Tibia ardatza hezurreko zati nagusia da, ez belaunean edo orkatilan dagoen hezurrean dagoen hezurren muturra. Tibia ardatzaren izena medikoa da hezuraren diafisioa. Tibia ardatza hodi hutsa da, nahiz eta forma apur bat triangularra izan, tibia kaperarekin distira nabarmena izan baita. Tibia goialdean Tibial plateau deritzo, eta hezuraren behealdea Tibial plafond deitzen zaio.
Hezur-muineko zuloaren barruan hezur-muineko kanala da. Hezuraren kanpoaldea lodia eta zurruna da; hau hezur cortex deritzo eta tibia indarra ematen du. Esan bezala, tibia zati honen hausturak, oro har, gertaera esanguratsuen ondoren bakarrik gertatzen diren lesio energetikoak dira .
Hezurrak anormalki ahuldu daitezkeen egoerak daude eta hausturak lesio gutxiagokoak izan daitezke. Horrek haustura patologikoak deitzen zaizkio, osteoporosiaren, tumoreen, infekzioaren edo bestelako baldintzetan hezurrak ahulduta daudenean.
Tibial Shaft hausturak seinaleak
Tibial ardatz hausturak normalean lesio traumatikoa esanguratsuak gertatzen dira. Haustura hauen seinale arruntak hauek dira:
- Izerditzen duen mina
- Hanka deformazioa
- Txinpartaz hantura eta makurdura
- Hankaren pisua ezgaitzeko gaitasuna
Tibial ardatz hausturak ebaluatu behar larrialdiko gela ezarpenean. Buruko lesioa gerta daitekeen arren, oso garrantzitsua da muturrak ebaluatzea, tibia ebaluatzeko, baita muturretara lotutako lesioak ere. Lesio horiek jasaten dituzten pertsonek gorputz ebaluazio osoa ere izan beharko lukete, hanka mina dela eta gerta litekeen beste lesio batzuk egon litezkeela.
Tibia haustura guztiak guztiz ebaluatu daitezke x izpien probetan. Hezur- haustura estres batek ez du erradiografian agertu, eta lesioak gerta daitezke, adibidez, MRI edo hezur-eskaneatze gisa. Hala eta guztiz ere, ebaluazio ohikoena x izpi batekin hasiko da.
Tibial Shaft hausturak tratatzeko aukerak
Tibial ardatz haustura hainbat metodo tratatu daiteke haustura mota eta hezurrak lerrokatzea arabera.
Tratamendu ohikoenak honakoak dira:
- Galdaketa: Eraztun egokia ez da lekualdatu gaiztoen haustura tibialen ondo lerrokatuta. Pazienteak belaunean eta orkatilan azpitik igarotzen den elastikoa izan behar dute (hanka luze bat). Hutsegite abantaila haustura horiek ondo sendatzen hasten dira eta kirurgia arrisku potentzialak saihesten ditu. Haurdun dauden pazienteak kontrolatu egin behar dira tibia sendatzeko egokia bermatzeko eta hezurrak lerrokatzea mantentzeko.
- Intramedaletako (IM) Rodding: Intramedaletako burdineria medikuntzako barra bat da tibia erdian kokatzeko, hezurrak lerrokatzeko. Tibial rodding A ordu eta erdi inguru irauten duen kirurgia-prozedura da eta anestesia orokorrarekin egiten da normalean. Gaixoek belauna joint zehar ebaki bat izango dute, eta belauna azpian ebakidura txiki eta orkatila gainetik. Horrez gain, haustura batzuk haustura gertu ebaki beharrik izan dezake hezurrak biratu. IM barrak hezur barruan segurtatzen dira, haustura gainetik beheko eta beherako torlojuek. Metalezko torlojuak eta hagaxka kendu egin daitezke arazoak sortzen badituzte, baina bizitzeko tokia ere utzi daiteke. Tibial roddingek hezurrak finkatzeko eta lerrokatze bikainak eskaintzen ditu. Kirurgia arrisku arruntena belauneko mina da, eta konplikazioari dagokionez infekzioa da. Barruaren infekzioa infekzioa sendatzeko tratamendua behar da.
- Platerak eta torlojuak: Platerak eta torlojuak gutxiago erabiltzen dira, baina haustura mota batzuetan lagungarriak dira, batez ere belauneko edo orkatilen artikulazioetara hurbiltzen direnak (ikusi tibial plateau eta tibial plafond hausturak). Zirujau gehienek zinta tibialeko hausturako IM barra bat aukeratzen dute hausturak elkarrekin hurbil badago, MI hagaxka jartzeko. Haustura horiek gainazal konplexutik gertu, plaka eta torlojuak finkapen metodo ezin hobea izan daitezke.
- Kanpoko finkagailua : Kanpoko finkagailua ere haustura mota jakin batzuetan lagungarria izan daiteke. Kanpoko finkagailuek haustura larriagoak izaten dituzte, batez ere lacerazioekin eta ehun bigunak dituzten hausturak . Kasu horietan, IM barrak edo plakak ezingo dira izan ehun biguneko lesioengatik. Ehun ehun biguneko lesioak daudenean, kanpoko fixatzaileak mugikortasun bikain bat eman dezake inguruko ehun bigunen jarraipena eta tratamendua ahalbidetuz.
A Word From
Tibia hausturak lesioak oso larriak izaten ohi dira. Tibia hezur indartsua da eta gorputzaren pisu osoa onartzen du. Gehienetan, lesio hauei trauma larri baten emaitza dira. Horregatik, tibia hausturak tratamendu inbaditzailea behar dezake hezurrak normaltasunez itzultzen direla ziurtatzeko. Tratamendu egokia gabe, muturreko funtzio normala mugatu dezaketen epe luzeko konplikazioak daude. Tibia ardatzaren haustura baten ondoren epe luzeko arazoak izaten dituzten pertsonak normalean oztopo izan dezakete.
> Iturriak:
> Melvin JS, Dombroski DG, Torbert JT, Kovach SJ, Esterhai JL, Mehta S. "Tibial shaft hausturak: I. Ebaluazioa eta hasierako gerraren kudeaketa" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Urt.; 18 (1): 10-9.
> Mashru RP, Herman MJ, Pizzutillo PD. "Tibial shaft haurren haurren hausturak" J Am Acad Orthop Surg. 2005 sep; 13 (5): 345-52.