ACL Kirurgia prestatzeko Ariketa programa

Lazoaren aurreko gurutzadurak (ACL) malkoak badituzu eta kirurgiari begira ari bazara, terapia fisikoa ariketa kirurgiko aurretik egin dezakezu. Zure kirurgia prestatzeko zure terapeuta fisikoarekin erakutsi da zure belauneko emaitza orokorrak hobetzeko zure ACL konponketaren ondoren.

ACL akatsak hainbat sintoma eragin dezake, eta zure fisioterapeutak lesioaren ondoren funtzio optimoa lortzeko aukera ematen du. ACL sprain baten sintomak honako hauek izan daitezke:

• Belauneko mina
• Belaunaren hantura
• Mugimenduaren belauneko mugatua (ROM)
• Indarra zure quadriceps edo hamstring muskuluak indarra
• Zure belauneko joint inguruan ezegonkortasuna sentitzea
• Oinarrizko zeregin funtzionalak egiteko zailtasunak, esate baterako eskailera eskailerak, oinez edo martxan jartzea

Susmoa baduzu ACL malko bat baduzu, zure medikuak bisitatu behar duzu diagnostiko zehatz bat lortzeko. Zure medikuak froga bereziak egin ahal izango ditu ACL-ren malko bat izanez gero zehazteko , eta MRI bat sor daiteke diagnostikoa susmatzeko. ACL malko bat baduzu, kirurgiaren gomendioa gomendatzen da.

Terapia fisikoa ACL konponketa kirurgiaren aurretik erakutsi da zure emaitza orokorra hobetzeko prozedura. Beraz, zer osagai eta ariketak normalean PT programan sartzen dira pre-op ACL arreta?

ACL kirurgiaren aurretik PT helburuak honakoak izan daitezke:

• Berrezarri normal belauneko ROMa
• Cuadriceps eta hamstring indarra hobetu
• Hip indarra eta egonkortasuna hobetu
• Maximizatu oreka eta propiozepzioa
• Kontrol mina eta hantura zure belaunean

Zure fisioterapeutak hainbat modutara erabil ditzake zure belauneko mina eta hantura kontrolatzeko eta zure funtzio muskularra hobetzeko ACL prehabaren zati gisa. Baina ariketa zure belauneko funtzioa maximizatzeko ACL kirurgia aurretik tresna nagusia da.

Hona hemen zure terapeuta fisikoak zure ACL kirurgiaren aurretik egin dezakeen preskripzio-saioaren programa. Zure PTk ariketa ondo nola egin dezakeen erakusten dizu.

Ziurtatu zure medikuarekin egiaztatu zure belaunean hasi aurretik edo beste edozein ariketa programan.

1 -

Quad Sets eta Short Arc Quads

ACL lesioaren ostean, zure koadrizepsetako giharrak zure izterrean ez dela funtzionatuko du. ACL terapia pre-oparen helburu nagusietako bat funtzio eta indar normala berreskuratzea da zure quad muskulura, zure belauna ondo onartzen duela.

Zure PTk funtzionalitate funtzionala hobetzeko agindu ditzakeen egintzak honakoak izan daitezke:

• Quad ezarpenaren ariketak: bizkarrean etzan eta eskuoihal txiki bat jarri belaun azpian. Estutu zure quads zure belauna atzeko eskuoihalan sartu aurretik. 5 segundoz mantendu, eta gero erlaxatu.
• Arku kurtso laburren (SAQ) : Bizkarrean etzanda eta belaunaren azpian baloia jarri. Belaun osoa estutu, zure belaunaren atzealdea baloia aurka mantenduz.
• Eskuin hankak altxatzen ditu : estutu muskulua zure izterrean, eta, ondoren, poliki-poliki hanka zuzen altxa ezazu 12 eta 15 hazbeteko inguru. Mantendu 2 segundotan, eta, ondoren, poliki poliki behera hanka behera.

Ariketak mingarri gabeko mugimenduan egin behar dira; gelditu edozein quad ariketak eragin handitu mina zure belaunean.

2 -

Belaunaren mugimendu-maila hobetzea

Belauneko mugimendu sorta leheneratzea ACL kirurgiaren aurretik zure lehen helburuetariko bat izan beharko litzateke. Zure belauna tolestuta eta zuzenean kirten aurretik egiten bada, litekeena da ROM osoa azkar berreskuratzea. Egin daitezkeen ariketak honakoak izan daitezke:

• Heel diapositibak: bizkarrean etzan eta poliki-poliki zure belauna makurtu eta orpoan ipurmasailetara irristatu.
• Belauna luzatzeko zintzilikarako joera : estutu ezazu zure sabelean eta hanka zintzilikatu ohe baten ertzean, zure belauna erabat zuzenduta dagoen posizioan zintzilikatzeko.
• Bizikletaz geldoa: bizikleta erabili gimnasioan edo PT klinikan, zure belauneko flexioa eta zuzentzea lortzeko.

Ziurtatu zure belauna kontrola eta poliki eta nahita mugitu, eta ariketa gelditu mina sentitzen baduzu.

3 -

Hamstring indartzea

Zure ACLak zure belauna egonkortzen laguntzen du zure izterretik hezuraren azpian hezur distiratsua irristatuz. Zure hamstrings, izterrean eta belaunean atzean dauden eranskinen arabera, egonkortasuna gehitzen lagun dezake zure belauneko jointeraino.

Zure fisioterapeutak zure ACL prehab zehar hamstring indartzeko ariketak prescribe dezake. Ariketak honakoak izan daitezke:

• Hamstring multzoak: zure bizkarrean zure belauna tolestuta doa. Pixkanaka-pixkanaka zapaldu lurrean, hamstring estutu egiten duzun moduan. Eutsi posizioa 5 segundotan estutu eta gero erlaxatu.
• Eskumuturreko belauneko bihurguneak: zure sabeleko mina eraman eta poliki-poliki okertu zauritutako belauna, zure izterretik atzealdeko hamstrata erabilita.
• Erresistentzia bandarekin hamstring kuxinak eserita: erresistentzia lortu eta aulki batean eseri zure hanka zailean orkatilan zehar. Beste muturra lagun batek edo atezain bati atxikita egon daiteke. Ondoren, poliki-poliki okertu zure belauna, erresistentzia erresistentzia banda ahalbidetzen. Mantendu zure belauna tolestuta segundotan, eta, ondoren, poliki-poliki hasierako kokapenera itzultzen.

Zure hamstrings indartzea ez luke mina eragin; Ariketa zehar mina sentitzen baduzu, gelditu ezazu eta egiaztatu zure PTarekin.

4 -

Hip indartzea

Ikerketak adierazten du zure aldakak zure belaunak jarrita kontrolatzen dituzula oinez, lasterketak eta jauziak. Zure aldakak indartsu mantenduz, hots, zure gluteus medius muskuluak mantentzen dituzu zure belaunak ahalik eta posizio onena mantentzeko, exekutatzen eta jauzten. Estresa minimizatzeko eta belauneko eta ACL bidez tentsioa lagun dezake.

Hip indartzeko ariketak hanka zuzenean sor daitezke, baina beste batzuk zure PT ariketak zure ACL programaren aurrez aurre gisa prescribe dezake, besteak beste:

• Alboko banda ibiltzea: jarri orkatilen inguruan banda elastikoa eta gelan zehar poliki-poliki paseatu.
• Hip hikers: Stand bat hanka bat eta beste hanka libreki zintzilik zintzilik, eta, ondoren, poliki-poliki zure pelbisa behera jaistea, ziur mugimenduak zure belauna etorri.
• Hanka bakarreko zubiak. Egin zubi-ariketa bat belauneko tolestuta eta belauna zuzen eta solairuan altxatuta.

Zure aldakak indartsu mantentzeko zure ACL kirurgiaren aurretik lan eginez gero, zure kirurgia ondoren hip indarra maximizatu ahal izango duzu.

5 -

Saldoa eta Propiozepzioa

Propiozepzioa zure gorputzaren ingurunea non dagoen jakiteko gaitasuna deskribatzen duen terminoa da. Ona balioa eta proprioception ezinbestekoak dira zure belaunak lerrokatzea zuzena denean exekutatzen eta jauzi egitean, eta horrek estresa mantentzen eta zure ACL estresa laguntzen du. Zure proprioception-ekin lan egiteak zure kirurgia ondoren berrantolatzeko osagai garrantzitsu bat izango litzateke, beraz, zure ACL prehab zati bat ideia ona izan daiteke.

Zure PT hainbat oreka eta proprioception ariketak egin ahal izango duzu zure ACL kirurgia prestatzen laguntzeko. Hauek izan daitezke:

• Hanka bakarreko zutik: besterik gabe, hanka batean jarri eta 30 eta 60 segundo arteko oreka mantentzen saiatu.
• BOSU ariketak: erabili BOSU baloi bat zure gainean oreka erronka egiteko.
• BAPS taulan : Zure PTk BAPS taulan izeneko gailua erabil dezake zure propriozeinua eta oreka erronka egiteko.
• T-Stance ariketa: Stand zure hanka beste zure atzean atzean. Erantsi bi besoak alde batera, "T" letra bat bezala, eta poliki-poliki makurtu gerritik gerritik, oreka egonkor mantenduz.

Gogoratu, zure oreka hobetzeko zure oreka zalantzan jarri behar duzu. Hau zaila izan daiteke kirurgia aurretik ACL-deficient belaunean, beraz kontuz ibili oreka eta proprioception ariketak aukeratzen duzunean. Zure terapeuta fisikok zure ACL kirurgiarako prestatzen dituen oreka onena egiteko ariketak zehazten lagunduko dizu.

6 -

Prestakuntza Neuromuskularra

Neuromuskularren prestakuntza zure gorputzak mugitzen eta erantzuten dio bere indar desberdinei erantzuna emateko moduak zehazten dituen mugimendu zehatzak egiten ditu. ACL malko baten ostean, ikerketek erakusten dute neuromuskularren prestakuntza ariketak egiten dituztela belauneko funtzio orokorra hobetzeko eta etorkizuneko ACL arazo bat murrizteko.

Zure PT neuromuskularren prestakuntzarako prestakuntzako egintzak honakoak izan daitezke:

• Jaitsiera saltoa : Stand 12 eta 18 hazbeteko taburetean, eta salto egin, zure belaunak tolestuta ateratzen. Ondoren, berehala salto egin ahalik eta gehien.
• Ikasi behar bezala jauzi egiteko eta lurrean jarrita: praktikatu zure oinak sorbalda-zabalera gainetik jauzi eta lurreratzea eta zure belaunak zuzenean orkatilan zehar. Landatu leunki zure belaunak tolestuz, jauzi egitean.
• Hanka bakarreko hoppinga : stand bat oinez eta hop hiru hops aurrera. Ziurtatu zure belauna apur bat tolestuta eta zuzenean zure orkatila eta oinez gainean lur.

Mugimendu eta ariketa hauek erronka dira, eta zailak izan daitezke zure ACL-deficient belaunean. Ariketa hauen gakoa zure belaunak egokiro lerrokatuta egotean bermatzea da. Ziurtatu zure terapeuta fisikoarekin egiaztatu duzula prestakuntza mota egokia dela eta zure baldintza zehatza dela.

7 -

Elkarrekin jartzea

Aurreko gurutzatuen giharren giharrak lesio larrien bat izan liteke hilabete batzuen buruan. Kirurgia aukeratzerakoan normala den mugimendua eta funtzioa berreskuratzen lagun dezake zure zauritutako belaunean.

Terapia fisiko pre-operatiboan jardutea zure ACL konponketa kirurgia prestatzean zure berreskuratze orokorrean eragin positiboak izan ditzake. Zure prebak oinarrizko oinarrizko birsorkuntza mugimenduaren eta quad eta hamstring indarra optimoa birsorkuntza leheneratu beharko luke. Behin zure belauna ondo mugitzen den unean, oreka aurreratua eta proprioception ariketa eta neuromuskular prestakuntza gehituz zure ACL kirurgia guztiz prestatu sentitzen laguntzeko.

ACL kirurgia prestatzeko zer egin behar den jakiteko modurik onena da zure medikuarekin eta terapeuta fisikarekin estuki lan egitea. Zure ariketa programa bidez gidatuko zaituzte eta zure belauna prest dagoela zure ACL konponketa kirurgia azkenik iristeko. Horrela, zure kirurgia ondoren berreskurapen osoa eta azkarraren aukerak maximizatu ahal izango dituzu.

> Iturriak:

> Failla, MJ, etal. Errehabilitazio aurreko prebentiboak hedatu egiten ditu ondorioak 2 urte ACL berreraikuntza ondoren? Eraginkortasun konparatiboa aztertzea MOON eta Delaware-Oslo ACL kohorteen artean. Am J Sports Med. 2016 Urria; 44 (10): 2608-2614.

> Shaarani, SR, etal. Aurreko ligako gurutzatuen berreraikitzearen emaitza aurreko prebalentzia. AM J Kirol Med. 2013ko iraila; 41 (9): 2117-27.