Arraroak diren konplikazioak Kirurgia trazuari aurre egiteko jarraituz
Hiperperfusio sindromearen garuneko (CHS) arerio arraroa da, arteria errebaskularizazio karotidoa deritzon prozedura kirurgiko baten bidez gertatzen baita. Revascularization helburua carotid arteria (odol oxigenatuak burmuinean darama odol-ontzia) murrizketak eragindako saihesteko.
Hiperperfusioa hiperpermearen ezaugarri nagusia arteriala den presio arteriala deskribatzeko erabiltzen da.
Ez bada behar bezala tratatzen, CHS larriak garuneko hantura (edema), intracranial odoljarioa, eta nahiz eta heriotza eragin dezake.
Nola gertatzen da CHS?
Barneko arteria karotidaren estenosia arterioaren murrizketa dela eta, odol-fluxua eta oxigenoa garunean gutxitzen joaten dira.
Trazu hemorragiko bat gertatzen denean, ontzia hausten denean gertatzen denez, trazu mota hau ischemikoa da, garunaren oxigenoa kenduta, odol-fluxuaren murrizketa edo blokeoa dela eta.
Diagnostikoki badira, medikuek bi odol-hornidura etenik izan dezaten bideratzeko bi prozedura burutuko dituzte:
- Endarterectomia , itsasontzitik erretzeari uzteko erabilitako prozedura
- Stenting , malla hodi bat sartzea odol irekita mantentzeko
Bi prozedura eraginkorrak dira arterialaren estenosia tratatzeko, batzuetan oso eraginkorrak izan daitezke. Odoleko fluxua bat-batean eta guztiz zaharberritua denean, ontzi txikiagoek eta kapilarrek ezin dute aurre egin, batez ere bizkortzen eta gogortu egiten baitute.
Odoleko presarik gabeko odola presioaren erpin handi bat sor daiteke, ehun baskularrak eten ahal ditzakeen presioan, ihesak eta hantura lokalizatuak sortuz. Zenbait kasutan, odolaren hausturak guztiz hausten dira eta traumatismo hemorragiko masiboa sortzen dute.
CHSrekin lotutako arrisku faktoreak
Bi prozeduretatik, endarterectomia karotidakoa arterialaren estenosia tratatzeko urrezko estandarra dela uste da.
Endarterectomy batekin jarraitzeko trazua arriskua bost ehuneko ingurukoa da eta gehienetan gertatzen da arteriala plaka zati bat apurtzen denean kirurgia zehar eta bloke bat garunean beste zati bat.
Nahiz eta iruzurrik gabe doa prozedura, pazienteen ehuneko bederatzigarren eta hamarrenen artean hiperperfusioa izango da. Kontatu guztiak, endarterectomies karotidearen ehuneko hiru baino gutxiago CHS sintomatikoan.
CHS sintomak
CHS sintomak odol-fluxua garuneko 100 ehuneko odoleko hazkundea baino gehiago duten pertsonengan eragiten dute. Larrialdietan sartzen dira potentzialki bizitza arriskuan jartzen direnak eta epelak eta besteak beste:
- Buruko mina
- Goragalea
- oka
- zorabioak
- faintness
- Ikusmen lausoa
- Epilepsia
- trazatu
- Coma
Hantura edo odoljarioa gertatzen den tokian, beste sintoma neurologiko batzuk garatu daitezke, memoria-galera, hitzaldien urritasuna, arnasketa-irregulartasunak eta motor-arazoak barne.
CHS prebentzioa
CHS-ko arrisku-faktore handienetakoa hipertentsio osteko zerbitzua da. Beraz, oso garrantzitsua da endarterectomia bat jasaten duten pertsonei arreta handiz ikuskatzea arazoari hasiera emateko. Irudiaren aukerak Doppler transkranialak , ultrasoinuen forma, odolaren abiadura neurtzen du garunean.
Azkenean, esku hartze goiztiarra eta odol-presioaren kontrola CHS sintomak kudeatzeko edo arintzeko funtsezkoak dira.
> Iturria:
> Lieb, M .; Shah, U .; eta Hines, G. "Cerebral hyperperfusion sindromea carotid intervention ondoren: berrikuspena". Kardiologia berrikustea. 2012: 20 (2): 84-9.