Sjogrenen sindromea Henrik Sjögren, suediako begi medikua izendatu zuten. Sjogren sindromea gorputz immunologikoan bere hezetasuneko guruin propioak erasotzen dituen baldintza da. Gehienek jasaten dutenean, salivary glandula eta lacrimal guruin, malkoak sortzen. Gorputzetan eta hezetasuneko beste guruinetan ere eragina izan dezakete gorputzean. Sjogren sindromea oso ezaguna da begi profesionaleko lanetan, eta egoera hori duten pertsonentzat askotan begien lehortasun larria jasaten dute eta, askotan, begi medikuek diagnostikatu eta lehorreko begi sindromea tratatzen dute gaixoaren aurretik Sjogrenen diagnostikatzen zaien lehen mailako arreta medikuak edo erreumatologoak.
Sintomak
Begiak lehorrek era askotan adierazi ohi dituzte. Lehortasunak besterik ez baditu ere, begi lehorrak hauek sor ditzakete:
- Atzerriko gorputz sentsazioa
- Sandy, gritty sentimendua
- Argi sentsibilitatea
- Ikuspegi lauso eta lausoa
Sjogren sindromea duten pertsonek ondorengo sintomak ere izan ditzakete:
- Ahoa lehorra
- Zailtasun irenstea
- Ohizko barrunbeak edo hortz desintegrazioa
- Muskuluak eta buruko minak
- Azala lehorra edo azala
- Eztulka
- Lehorreko baginala
- Beso eta hanken usaina
- Extreme nekea
Causes
Ikertzaileek ez dakite zer gertatzen den Sjogrenen sindromea. Hala ere, baldintza familiak izaten ohi da. Zenbait geneek genearengan zerikusia duten gene jakin bati lotzen zaionean, desaktibatuta dagoenean gaixotasuna adierazi nahi du. Aktibo hori, infekzio birikoa izan daitekeena, bakterioen infekzioa edo estresa ere, gorputzaren immunitate sistema aktibatzen du. Hau gertatzen denean, immunitate-sistema oso erasokorra izan daiteke. Sjogren sindromea ere beste osasun autoimmunitate larri batzuen nahasteekin batera gertatzen da, hala nola, lupus, artritis erreumatoidea edo escleroderma.
diagnostikoa
Zure medikuak zure mediku eta familiako historia osoa berrikusiko du, erlazionatutako sintomak edo bestelako gaixotasunak azaltzeko. Odol-saiakuntzak agindu daitezke antigorputz jakin batzuen bila. Gainera, zure medikuak zure giltzurrun eta gibeleko funtzioak egiaztatuko ditu. Web gune honetan aukera aurkituko aurkituko duzu hainbat kualifikatua hortzak whitening dentistak zein izango zain ditzakezu zailtasunak konpontzeko.
Zure medikuak optometrista edo oftalmologo bati erreferentzia egin diezaiokegu probako zenbait begi begi sindromearen seinaleak egiaztatzeko. Proba hauek ondorengoak izan daitezke:
- Zizaila lanpara aztertzea: Eye doktoreak mikro-mikroskopio berezi bat erabiltzen du slit lanpara izenekoak, begiaren aurrealdea mikroskopikoki aztertzeko lehortasun seinaleak baitira. Koloreak begi batean sartzen dira, begiak lehorrak kaltetu ditzakeen eremuak nabarmentzeko edo zelula hildakoak edo desbideratuak erakusteko.
- Schirmer malko-test: Schirmer malko-testea zenbat malko duzun neurtzeko modu bat da, irakurketa mediko-laboralaren bi zerrendatan begien aurrean zenbat kaloria ekoizteko zenbatesteko. Nahiz eta proba ez da oso zehatza, medikuek begiak nola lehorrak normaltasunez konparatu ditzaketen jakiteko ideia ona ematen diote.
tratamendua
Tratamendu aukera batzuk daude begi lehorretako sindromea tratatzeko.
Malko artifizialak: Malko artifizialak begi lehorrak tratatzeko defentsa lehen lerroa dira. Malko artifizialak eskuragarri daude kontagailuan eta hainbat mota eta marka daude. Malko artifizialak egunean hainbat aldiz instilatu behar dira nahi den efektua lortzeko. Malko artifizialak bai begiaren azal lehorra sendatzen dute eta begi lehorrak pazientearen sintomak izan ditzake. Malko artifizialak kontserbatu eta kontserbatu gabeko formetan daude erabilgarri. Malko artifizialak egunean behin baino gehiagotan hartzen direnez, ez da kontserbatuta malkoak alternatiba askoz osasungarriagoak direla pentsatzen.
- Geleak eta ukenduak: begi lehor larriagoetan pazienteak, geles eta ukenduak proposatzen dira. Geldoak eta ukenduak begi luzeagoa ematen dute eta efektu babes handiagoa eman dezakete. Gelak eta ukenduak begiradan sartu ahal izango dira oheratu ahal izateko babesik gabe.
- Pelletan: Pelletoak normalean hydroxypropyl methylcellulosez eginak dira, malko artifizialen, gelen eta ukenduetan aurkitutako kimikoa. Pellet hauek betazalen azpian jar daitezke. Gorputzaren tenperatura poliki-poliki esker, lubrifikazio iturri motela eta jarraitua urtzen uzten dute.
- Cyclosporin A: Cyclosporin A, Restasis (Allergan, Inc.) izenarekin eskuragarri dagoena, immunomodulatory droga da, eta horrek tokiko immunitate-sistema aldatzen du lacrimal guruinaren inguruan, zure begiak bere malkoak gehiago fabrikatzeko.
- Punctal occlusion (tapoiak): Punctal occlusion optometrista edo oftalmologo batek plugin txiki bat txertatzen du, normalean silikonaz egindakoa, puncta (malko drainatze sistema irekitzen du) malko arruntaren drainatzeak geldiarazten edo saihesten dituena. Mediku batzuek hodi horiek cauterizatzeko aukeratuko dituzte, nahiz eta horrek beldurra eragin dezakeen eta iraunkorra izan daitekeen.
- Maskako jantzita edo patching: lehorra begi larriko pazienteek lo egiten duten gelan dauden edozein sabaia zulatu edo itzaltzen dute. Halaber, paziente batzuek gutxiago lehortzeko aukera izan dezakete gauean gaueko adabaki edo lozko maskara bat jartzeko esposizioa murrizteko.
- Blink sarritan: hau arraroa izan daiteke, baina begi lehorrak paziente gehiago pentsatzen saiatuko dira. Zenbat eta keinukarik gehiago, zenbat eta gehiago malko geruza berri bat zabaldu duzu begiaren azalera baino. Gainera, ordenagailua erabiltzen baduzu edo denbora luzez irakurtzen baduzu, ohiko etenaldiak hartu. Ordenagailuaren pantailan objektu hurbilenetan zentratzen zarenean, blink-tasa gutxitzen joango da.
- Berrikusi botikak: Zuk eta zure medikuak zaintzeko eta berrikusteko beste botika batzuk hartu beharko lituzkete, hala nola antihistaminikoak, are lehorragoak sor ditzakeela. Lehorrean sor daitezkeen bestelako sendagaiak deskonpresoreak, diuretikoak, diarrez kontrako drogak, antipsikotiko batzuk, lasaigarriak, presio arteriala eta antidepresiboak dira.
- Gehitu zure logelerako hezegailua: Hezegailuak gutxiago izango ditu malkoak begiaren azaletik lurruntzera.
- Ur asko edan : ur asko edaten du deshidratazioa saihesteko eta gehiegizko lehortasuna minimizatzeko.
- Tarsorrhaphy: begi lehorra kasu larrietan, zirujauek betazalen itxiera partziala kontuan hartu dezakete. Hau tarsorrhaphy bezala ezagutzen da. Prozedura honek lubrifikazioa behar duen azalera murrizten du.
Zer jakin behar duzu
Gehienek begi lehor sintomak bizi izan dituzte gure bizitzako uneren batean. Hala eta guztiz ere, Sjogren-en gertatzen den lehortasuna larria da. Begi lehor larri eta kronikoek kordatutako lekuen lehorrak sor ditzakete, kupula itxurako egitura argia begiaren aurrealdean. Leku horiek kutsatu daitezkeen ultzerak larriagotu eta bihurtu ditzakete. Gainera, lehortasun kronikoa kornearen eta konjuntibitearen zartadura eragin dezake. Baldintza areagotu egiten bada, pazienteek ikusmen galera jasan dezakete.
Iturriak:
Catania, Louis J. Segmentu Aurrekoa, bigarren edizioa, Copyright Appleton eta Lange 1995.