16 milioi pertsonak Estatu Batuetan begi lehor sindromea pairatzen dute. Osasun-arloko profesionalek begi lehor sindromea prebalentzia handituko dute, gure biztanleria zahartzen delako. Gainera, guztiok ordenagailua erabiltzen ari gara, eta are gehiago, telefono mugikorren, gailu digitalen eta tabletako ordenagailuetan etengabe errotuta agertzen dira.
Jarduera hauek begi lehorrekin lotzen dira.
Eye lehorra sindromea ulertzea
Lepoan begi sindromea begiak malko nahikoa sortzen ez duen egoera da, begiaren aurrealdea lubrifikatzeko eta elikatzeko. Malkoek milioika molekula mota daude, besteak beste, lysozymes (antibiotikoak, naturalak), bitaminak eta mineralak, muki, olioa eta ura barne.
Malkoen ekoizpena poliki-poliki txikitzen doa adinaren arabera. 65 urte zituela, 65 ehuneko gutxiago izan dugu malko-bolumena 18. urtean. Sarritan, zaharragoak direnean mediku baldintza berriak sortzen dira. Gaixotasun autoimmune askok begi lehorrak dituzte beren nahastearen zati gisa. Bakoitzak tratatzeko hartu diren sendagai eta sendagai horiek lehorreko begi sindromea sor dezake. Ingurune jakin batzuek, esate baterako, klima haize edo lehorrak, malkoen kopurua gutxitu edo malkoak lurruntzen dituzte.
Kalitatea vs zenbatekoa
Malkoen kopurua oso garrantzitsua bada ere, zure begien lehorrak ere izan ditzakezu zure malkoen kalitatea ez bada nahikoa.
Malko film osasuntsua izatea beharrezkoa da ikuspegi argia mantentzeko. Olio gehiegi edo moco gehiegizko malkoak izatea gaizki dago zure malkoen uraren osagaiaren bolumena murriztea.
Zure malkoaren zenbait osagai zure malko film egonkorra mantentzen laguntzen du. Olioaren geruzak uraren geruza lurruntzea murrizten du.
Malgukien olio geruzaren desoreka sortzen duten baldintza batzuk blepharitis eta meibomian guruinaren disfuntzioa dira . Moco geruzak begiaren azalera lotzen ditu malkoak mantentzeko. Begi lehorra batzuetan lehorreko lurrun lehorra izendatzen da batzuetan .
Bistaratzen den bakoitzean, betazalak mugimendu bertikala eta zertxobait horizontal bat egiten du zure sudurrean. Mugimendu horizontala etengabe mugitzen da zure malkoak zure begiradun izkinan, non drainatze-hodiak, puncta izenekoak, eztarriko atzealdetik malkoak xukatu ditzakete. Begi bling guztiek begi osoan zabaldu eta kornearen azalera bainatzen dute, kupula itxurako egitura argia begiaren aurrealdean.
Begi begi sindromearen sintomak erretzea, azkurak, zorrotz minak eta begi nekatuak dira. Begi lehorrak jasaten dituzten jende askok sentsazioa kexatu dute, begiak bezalako harea osatzen duten bezala. Ikusmena ere aldatu egiten da.
Dry Eye Treatment
Begi lehorra tratamendua polifazetikoa da baldintza larritasunaren arabera. Tratamendu gehienak maleko artifizialen bidez hasten dira. Malko artifizialak malko naturalak osatzeko diseinatuta daude eta begiaren azalera sendatzen laguntzeko. Egunero ordubete ordu bakoitzeko agindutakoak dira egunero.
Gaur egun, malko artifizialak mota asko daude eskuragarri. Zenbait kontserbatzaileak doakoak dira, malkoak osatzen dituzten uraren osagaiak handitzeko asmoarekin, eta malko filmaren moco eta olio geruzak egonkortzeko helburua dute. Zure medikuarengana joango da zein motatako malkoak artifizialak diren zuretzat.
Sintomak handitu ahala, gelesak eta ukenduak agindutakoak dira. Geldoak eta ukenduak gutxiegi erabiltzen dituzte, albo-ondorio desbardinak direlako. Hala eta guztiz ere, begi lehor batzuk jasaten dituzten erliebea behar baino askoz ere handiagoa da.
Begi begi sindromearen tratamenduak, hala nola puntuko oihartzuna bezalako prozedurak ere barne hartzen ditu. Punctal occlusion, aldi baterako edo iraunkorreko inplanteak puncta sartzen diren prozedura da, malkoen drainatze kanala, malko arruntak mantentzeko.
Steroid begi tanta ere begi lehorren kasu larrienetan agindutakoa da.
2003ko urrian, Restasis begi lehorretako sindromea tratatzeko onartu zen. Denbora zirraragarria izan zen begi lehorren tratamenduan onartutako lehen drogaarengatik. Restasis ez da malko artifiziala, baizik eta malgutasuna ekoizten duen droga bat baizik.
Cyclosporin A Restasis-en kimikoa da eta droga immunomodulatzailea da. Immunomoduladoreak esan nahi du malko filmaren ekoizpena sustatzen duen begien inguruko immunitate sistema lokalean eragiten duela.
Restasis begi tanta bat da eta egunean bi aldiz bitan hartzen da egunero. Restasis ondo funtzionatzen du, baina askotan pazientea ez da sentitzen edo konturatzen Restasis hartzeko 3 eta 4 hilabeteetan onurak osoa. Horregatik, batzuetan zaila da medikuei pazienteengan bizirik mantentzen jarraitzea. Gehienetan, begi lehor sindromea baldintza kronikoa da eta aldaketa fisiologiko errealak gertatzen dira. Tratamendu mota guztiek denbora errealean hobekuntzak erakutsiko dituzte, aldaketa fisiologiko horiek denbora errealean alderantzikatzeko.
Xiidra: tratamendu berria
Urte askotan, Restasis bakarra izan zen begi lehorren tratamendurako tratamendu bakarra. Hala ere, 2016ko uztailean droga bat lehorreko begien merkatuan sartu zen: Xiidra. Xiidra bere lehen motako medikuntza-klase berri bat da, linfozitoen funtzioarekin lotutako antigeno-1 (LFA-1) antagonista. FDA azterketaren arabera, Xiidrako ekintza mekanismoa honako hau da.
Xiidra leukocyte dual funtzionala da, antigeno-1 (LFA-1) / atxikidura intracelular molekula-1 (ICAM-1) inhibitzailea. LFA-1 leukocyteetan aurkitutako zelularen gaineko proteina bat da eta LFA-1ren elkarrekintza blokeatzen du, bere ligako loturaren arteko elkarrekintza lotzeko molekula-1 (ICAM-1). ICAM-1 ehuneko korneako eta konjuntiboen ehunetan adieraz daiteke, begi lehorrean. LFA-1 / ICAM-1 elkarrekintza sinapsi immunologikoa eratzea ahalbidetzen du T zelularen aktibazioa eta migrazioa ehunen helburuetara.
Beraz, zer esan nahi du horrek? Beste era batera esanda, Xiidra-k begi lehorra tratatzen du hanturazko ur-jauzia eragozten eta blokeatzen duena, begi lehorrekin lotutako begi aurpegien sintomak eta arduradunak. Hantura da, beraz, lehorra begi beharrik miserable. Erretzea, kolpeak eta errukiak dira hanturazko seinaleak, eta hori da txarra sentitzea. Ikasketa batzuetan, sintomak eta seinaleak hobetu egiten dira bi astetan.
Xiidra konposizio bidezko soluzio bat da banako bideetan, bi aldiz bitan sartu bi begietara bitan egunean. Xiidra-ren ekintza mekanismoa Restasis-en antzekoa da immunitate-erantzunarekiko. Hala ere, Xiidra droga klase erabat desberdina da. Restasis immunomodulatory medikazio bat da, hantura murrizteko malko guruinetan, kalte gehiago saihesteko laguntzen. Restasis-ean denbora luzez hartu ondoren, sei hilabete baino gehiagotan pentsatzen da benetan malko ekoizpena hobetzen duela eta txaleko zelulen osasuna hobetzen dela, zimelaren egonkortasunean eragina dutenak. Xiidra eta Restasis biak hanturazko ur-jauzia xede dute. Hala ere, molekula berberekin ez dute elkarri eragiten, beraz, ez dago froga bat proposatzen duenik.
Xiidra FDA Aprobetxatua da?
Xiidra FDAk ondo frogatu eta onartu du eta hobekuntza nabarmena izan dezake bai begi lehorren sintoma eta sintomak lortzeko. Begi lehor batzuetan, keratitis azaleko zulatua korneako azaleran garatzen da. Keratitisa korneako azaleraren hantura da, medikuek ikus dezaketen kolorearen arabera.
Prozedura hau korneako tinción deritzo. Zikinduak kornea apurtzen duten hildakoak edo desbideratutako zelulak adierazten ditu. Xiidra-k onartutako FDA zigilua jaso zuen sintomak hobetzen ez ezik, nahiz eta begi lehorren seinaleak hobetu, esate baterako kornezko tinta. Izan ere, FDA ikasketetan, Xiidra hobekuntza nabarmena izan zen bi astetan.
Nork ez luke erabili behar Xiidra?
Xiidra ez da onartzen lenteetarako erabiltzearekin; beraz, lente-doikuntzak kendu behar dituzu txertatzeko eta itxaron 15 minutu lehenago sartu aurretik. Xiidra-ren Bigarren mailako efektuak, besteak beste, erretzea, zapore metalikoa eta ikuspegi laxotzailea dira. Horrelako esperientzia izanez gero, ziurtatu zure medikuari hitz egin.
Xiidra erabili aurretik kontuan hartu beharreko faktore osagarriak
Xiidra kostatzen da nonbait $ 400 eta $ 450 arteko 30 eguneko hornidura, hau da, gutxi gorabehera, zer Restasis kostuak. Kostua antzekoa dirudi, baina Xiidrak begi lehorra tratatzeko FDAren onarpena du eta Restasisek malko ekoizpena handitzeko onarpena onartu du, beraz faktore lehiakorrak sartuko lirateke. Zure medikuak zure kasu partikularrean aukerarik onena jakingo du, baina elkarrizketa hasi eta galdetu zergatik bestea baino hobea den.
> Iturria:
> Xiidra (lifitegrast oftalmologiko konponbidea) 5% Medikua Prescribing Information Packet, 2016 Shire US Inc, Lexington, MA 02421, Eskubide guztiak erreserbatuta. S24268 11/16