Ikasi zein motatakoa da basal zelula, zelula squamous eta melanoma
Larruazal susmagarriak badituzu, zure medikuak biopsia gomendatzen du larruazaleko minbizia egiaztatzeko. Hau hainbat galdera bururatzen zaie. Zer motatako minbizia duten biopsia-prozedura motak egin daitezke, eta zergatik dira prozedura desberdinek lesio ezberdinetarako gomendatutakoak? Minik egingo al du? Zein informazio zure medikuntzako medikuarengandik jasoko du eta zein izango da hurrengo urratsak?
Azaleko minbiziaren biopsiaren prozesuari buruzko xehetasun gehiago ezagutu.
Zer da larruazaleko minbiziaren biopsia?
Azaleko minbiziaren biopsia egiten da larruazaleko leku anormal bat minbizia izan litekeen ikusteko. Azaleko minbizia egoera oso ohikoa da, urtero milioi bat pertsona baino gehiago eragiten ditu Estatu Batuetan.
Skin Cancer motak
Hiru larruazaleko minbizi-mota nagusiak daude eta larruazaleko minbizi-motak zehaztuko ditu minbizi-minbizi mota hori.
- Zelula zelularreko azaleko minbizia: larruazaleko carcinoma zelula squamous batzuetan keratosis actinic gisa agertzen da, eguzkiaren esposizioarekin lotutako oinarri gorri batekin. Azalaren minbiziaren bigarren mota ohikoena da.
- Azaleko basal zelularreko kartzinoma : zelulen basal zelularra larruazaleko minbizi forma ohikoena da, tumore horien% 80 ingurukoa. Zelula basaleko karaktonoma baten itxura sarritan pearly da eta tumoreak normalean larruazaleko erupzio gisa hasten da, azkenean erdian sakonduz (sumendi bat bezala).
- Melanoma : Melanoma larruazaleko minbizi forma larriena da eta gaixotasunaren heriotzen gehiengoaren ardura da. Melanoma (tratamendu planean eta zure prognosiari eragiten dionean) tumorea zehaztasunez zehazten denez geroztik, zure medikuak aukeratzen duen larruazaleko minbiziaren biopsia mota bat tumorea ahalik eta zehatzena izan dadin izango da.
Zelula squamous eta zelula basaleko carcinomas "ez-melanoma" larruazaleko minbak jotzen dira eta oso gutxitan hedatzen dira. Azala biopsia prozedurak minbizi horiek diagnostikatzeko erabil daitezke, baina ez da egia melanomaarekin.
Skin Cancer Biopsia motak
- Shave biopsia: Arazoa biopsia azala minbizia biopsia nahiko erraza da, zure aurpegia edo hankak moztuko luketen bezain antzekoak. Biopsiarik ohikoena da, eta hobeto funtzionatzen du planteatzen diren lesioekin. Biopsia mota honek azalaren epidermal geruza eta dermisaren goiko zatia kentzen ditu. Ez da nahastu behar biopsia bat melanoma susmatzen baldin bada (beste bihotz-teknika erabiltzen dira pigmentatutako lesioetarako). Oinetan larruazaleko lesioak ebaluatzeko metodorik egokiena da, prozedura ondoren bereizteko eta odoljarioa izateko. Biopsia ateratzen den unean, larruazala kenduz gero, kauterizatu egin daiteke aluminio hidroxidoa edo zilarrezko nitratoarekin odoljarioa saihesteko (larruazala zikindu dezakeen arren). Area garbi eta heze egon behar da aste bat scarring gutxitzeko.
- Punch biopsia: A zulatuen biopsia paper zulatu baten edo galleta-ebaki baten antzeko metodo batean egiten da, eta ehun zilindriko bat kentzen du. Tamaina handiko zulatuen biopsia-tresnak eskuragarri daude eta zure medikuak laginik onena kraskaturiko gutxieneko kantitatea kendu ahal izango du. Biopsia egiteko gunea aukeratu eta lagina tresna biratuz lortzen da. Galdutako biopsiak lesio susmagarriak (edo, batzuetan, lesio osoak txikiak izan arren) ezabatu dezake. Bombeta biopsia sakratuaren biopsia baino sakonagoa den lagin bat hartzen du, epidermisa, dermis eta subdukziozko ehun txikia (edo azpikategoria) kentzea. Area sarritan suturekin ixten da. Biopsia mota desberdina kontuan hartu behar da melanoma susmatzen bada.
- Biopsia ebaki eta ebakiagabea: Bi ebakidura ebaki eta bi ebakuntza kirurgiko labana batekin egiten dira. Ezberdintasuna da excisional biopsia (gomendatzen da melanoma bat susmatzen bada), lesio osoak ezabatzeko egiten da, eta ebakidura zati bat ebakitzen duen ebakidurazko bihotz-bi zati bat ezabatzen du. Ebaki eliptikoa askotan ehun ebakitzen ondoren ebakia ixten laguntzeko erabiltzen da.
Eskuin Biopsia aukeratzea
Biriko biopsia edo zulatuaren biopsia aintzat hartu daiteke, basal zelula edo zelula larriko minbizia duten lesio bat susmagarria bada, baina excisional biopsia (hobe esanda excisional biopsia zabala) melanoma bat susmatzen bada.
Dermatologiako Amerikako Akademiak zehaztu dituen jarraibideen arabera, gomendioak ez dira hurbiletik jarraitzen. 2016an, aurkitu genuen desberdintasun esanguratsuak zeintzuk ziren Dermatologiako Estatu Batuetako jarraibide hauei jarraiki. Esate baterako, azterketa batean melanoma gertatu zenean:
- 35 ehuneko baxuaren biopsia detektatu dute
- % 11 pertzepzio biopsia detektatu dute
- Biopsia excisional batekin biopsia egokitzat jotzen diren melanomek, ehuneko 31 excision estu batez kendu zituzten, gomendatutako esposizio zabala baino
Berriki egindako ikerketek ez dute aurkitu larruazaleko minbizi-biopsiaren motak iraganean bizirik irauteko desberdintasun handiak egiten dituztela, biopsiar egokiak diagnostiko eta minbizi-eszenaratzeen zehaztasuna handitzen du, tratamendu-aukerak eta pronostikoa eragiten dituztenak.
Aurkikuntza hauen funtsezkoa da zure laguntza medikoan oinarritutako informatzaile defendatzailea izatea. Egin galdera, hautatu zure hornitzaileak arretaz, eta ez izan zalantzarik bigarren iritzia lortzeko.
Biopsia minduta egongo da?
Azaleko minbiziaren biopsia burutu baino lehen, zure medikuak larruazala numb egingo du, normalean lidocaine injekzioz biopsian egoteko. Mina oso sentikorra denentzat, lidocaine goiztiarra erabili behar da, lidocaine injekzioaren aurretik 20 edo 30 minutu lehenago aplikatu ahal izateko. Biopsia jarraituz, gutxieneko mina eduki beharko zenuke.
Sendatzeko
Ez dio axola zer minbizi-minbizi mota egin duzun, garrantzitsua da zure ebakia edo biopsiaren gunea garbi mantentzea. Biokia egiten den bitartean ez da ihes egitea saihesten, baizik eta garbitzea gutxitu ahal izango duzu area garbi mantentzeko infekzioak saihesteko (beldurra handitu daiteke) eta area biopsia azpimarratuz saihestuz.
konplikazioak
Konplikazioak arraroak dira larruazaleko biopsia baina odoljarioa eta infekzioa izan ditzakete. Odoljarioa baldin baduzu edo odoljarioa areagotzen duten edozein botika badituzu, zure medikuari hitz egin. Gogoan izan belar osagarri batzuek odoljarioa handitu dezaketela.
patologia
Normalean, hainbat egunetan hartzen da laborategitik patologiaren txostena jasotzen duen medikuak aurretik. Azalaren eremua minbizi modua ala ez zehazten du. Galdetu zure medikuari txostena jasotzeko eta galdetzen zaion ala ez galdetzen dizun ala ez, edo jarraipen-hitzordu bat antolatu behar baduzu.
Zure azala biopsia melanoma bat agerian uzten baduzu, biopsia gehiago egin ahal izango da tumore gertu dagoen lymph nodes ebaluatzeko. Ezagut ezazu melanomaren linfozitoen disekzioaren pros eta cons buruz.
Beheko lerroa
Azaleko minbiziaren biopsia edukitzea larruazaleko ohiko lesio bat izanez gero, ziurrenik ergel sentitzen zara. Ez du laguntzen pertsonaek "bakarrik" izan dezaketen azaleko minbizia dela. Minbizi mota guztiak beldurgarriak dira eta normala da nerbio sentitzea. Albiste ona da larruazaleko minbizia harrapatzen eta tratatzen hasten denean, sendagarria dela eta, beraz, aldizkako dermatologoak ikustea komenigarria da beti.
Zure emaitzek minbizia agerrarazten duten ala ez, larruazaleko minbiziaren prebentzioa ezagutzeko une bat hartu. Eguzkitarako kremak askotariko espektroa darama egunero, batez ere denbora luzez kanpoan egon behar duzunean. Garrantzitsua da eguneko erdian egoteko ostatua, itzal bila eta eguzkitako arropa jantzita, esate baterako, errailen zaindariak , txanoak eta eguzkitako betaurrekoak.
> Iturriak:
> Farber, A., y D. Rigel. AEBetako dermatologoen ohizko praktiken ereduen konparazioa, lehen mailako ebakuntza-melanoma duten pazienteen jarraipena egiteko Biopsian argitaratutako jarraibideak. Amerikako Dermatologiako Akademiako aldizkaria . 2016. 75 (6): 1193-1197.
Kasper, Dennis, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo eta J. Jameson. Harrisonen barneko medikuntza printzipioak. New York: McGraw-Hill Education, 2015. Inprimatu.
> Madu, F., Wouters, M., eta A. van Akkooi. Melanomako bihotz-bihotz sentinela: egungo eztabaidak zuzenduta. Europako Onkologia Kirurgikoa . 2016, abuz. 24 (Epub inprimatu aurretik).
> US National Library of Medicine. Skin Lesion Biopsia. Eguneratua 12/02/14. https://medlineplus.gov/ency/article/003840.htm