Tophi sodio uratako monohidratozko kristalak dira, goût duten pertsonentzako artikulazioetan eta inguruan. Goûteko hiru fase daude: asintomatikoa (sintomarik gabe), hiperurizemia , goût tartea (goiztiar artritis akutua, garai asintomatikoak zehaztutako artritis akutua) eta gouty artritis kronikoa. Hirugarren fasean, gouty artritis kronikoa da, tophi normalean agertzen denean.
Tophi goitiko artritis akutuaren fase goiztiarrean susmoa izan daiteke.
Noiz Tophi inprimakia
Goûtiko artritis fase kronikoan, mina ez dago epeak. Gofto goiztiarra artritis fase kroniko baten hasierako goialdeko erasoen artean, tofos ikusgaiak tratatu gabeko goût pazienteen azterketak alda ditzake. Ikerketaren emaitzek (Hench, P. et al.) Agerian utzi zuten artritis kronikoa hasi zenetik edo tophi ikusgarria garatzeko goiztiar erasoko batez besteko denbora 11,6 urte zituela. Lehenengo goi-pazienteen 1.100 paziente baino gehiagoko ikerketa batean, tophinik gabekoak 10,3 +/- 1,3 miligramo / decilitroko uretan. Tofiko formazio zabala dutenek 11.0 +/- 2.0 miligramo / decilter-eko uretako uraren maila dute.
Zergatik tophi formularioa?
Tofiko eraketa tasa hiperurizemiaaren larritasunaren eta iraupenarekin lotzen da. Gehiagoko goûa gorputzaren urratzea desagerrarazteko bezain azkar gertatzen da.
Uratasun gehiena biltzen denean, kristalezko gordailuak forma daitezke.
Urpeko serum maila tophi formazioarekin lotutako faktore nagusia den bitartean, beste kontribuzio faktorek ere izan ditzakete, besteak beste: goût-en hasieran goiztiarra, goût aktibo baina tratatu gabeko goi-denboraldi luzeak, urtero lau goût-erasoen batez bestekoa eta goiko muturra eta inplikazio politartikoa .
10 urte baino gutxiagoko goût-ekin tophi-garapen goiztiarra gertatu da pertsonen% 15 inguru. Creatinina sakea tophi hasierako eraketa lotu duen faktore independentea da.
Non tophi inprimakia
Tophi kartilagoan, mintz sinovialetan, tendoietan eta ehun bigunetan metatzen da. Tofak gorputzean edozein tokitan aurki daitezkeen arren, behatzak, eskumuturrak, belarriak, belaunak, olecranon bursa eta presio puntuak (adibidez, aurreko besoaren alderantzizkoa, Akilesen tendoiarena) arruntena da. Tese connectivean, tofak giltzurruneko piramideetan, bihotzeko balbuletan eta escleratan aurki daitezke.
Tophi Ezaugarriak
Tophi funtzionalki minik gabekoak dira, hala ere, hantura akutuak haien inguruan garatzen dira. Junturak suntsitzea eta deformazioa gerta daitezke, batez ere eskuak eta oinak. Tofus baten gainean dagoen larruazala taut bihurtzen da eta, azkenean, ulcerate bihurtzen da. Substantzia ulceratuetatik kanporatu daiteke uriko kristalez osatutako kizkur zurizko edo pasty zuriak. Tophi ultrasonografiarekin, MRIarekin eta CT scanarekin detektatu daiteke. Tophi-ren irudien zehaztapenak CT eskaneatzea da.
Bizi-kalitate
Ikertzaileek tofiren eragina eta osasunaren kalitatearen inguruko goût akutuen maiztasuna kontuan hartu dituzte.
Azterketan ( Osasunaren eta biziaren kalitatearen emaitzak 2012) 620 paziente auto-berrikusitako goûtakoak izan ziren, ehuneko 12,3 tophi zituenak. Osasunarekin erlazionatutako bizi-kalitatea murriztu zen, tophi eta goût bengalen presentziarekin lotuta.
A Word From
Urumioaren serum maila tofiko eraketa lotzen duen faktorea da. Goût erasoak dituzten pertsonak erasoen artean sintoma askeko fasean arreta jarri gabe gelditzen dira. Baina, garrantzitsua da urikoko azidoen mailak kontrolatzea maiz. Garrantzitsua da gota tratatzea eta ondo kudeatzen saiatzea, ez bakarrik sintomak agerikoak direnean.
Tophi presentzia bizi-kalitatea gutxitzea da. Zure helburua tophi saihesteko ahalegina izan behar du hyperuriemia eta gota behar bezala kudeatuz.
> Iturriak:
> Dalbeth, Nicola, et al. Sortzen den kreatinina murriztua Goose azpiko larruazaleko garapen goiztiarrei lotuta dago. BMC musculoskeletal nahasteak. 2013ko abenduaren 21a.
> Hench, P. Goût eta gouty artritisaren diagnostikoa. J Med Clin Lab 220: 48-55. 1936.
> Khanna PP et al. Tophi eta Ohiko Gout Flares Bizitza Kalitatearen, produktibitatearen eta Osasunaren Baliabideen Erabileraren gaineko Narriadurarekin erlazionatutakoak dira: Zeharkako Inkesta baten emaitzak. Osasunaren eta biziaren kalitatearen emaitzak. 2012ko irailaren 22a.
> Gaixotasun erreumatikoa aldez aurretik. Artritisa Fundazioa. Hirugarren edizioa. Page 243.
> Kelleyren erreumatologia liburuaren testuliburua. Elsevier Saunders. Bederatzigarren edizioa. Bigarren liburukia. P.1558-1560.