CRP Neurketa Zure Cardiac Osasunerako Garrantzitsua izan daiteke
Proteina C-erreaktiboaren (CRP) mailak neurtzeko baliagarria izan daiteke arteria koronarioko gaixotasuna (CAD) arriskua ebaluatzeko. CRP odolean askatzen den proteina da hanturazko aldietan. Gaur egun, hanturak atherosclerosis garatzen duen zati garrantzitsu bat (arterien plakak sortzen dituen prozesua) antzematen duenez, zentzua da CRP mailak plaka aktiboaren eraketa garaietan altxatzea eta CRP maila altuenak elkarrekin lotzea. gertakari kardiobaskularrak.
Ikasketak erakutsi du CRP altua gertakari kardiobaskularrak izateko arriskua handiagoa dela, hala nola, bihotz-erasoa eta trazua . CRPk arrisku handiagoa eragiten duen ala ez edo arrisku markatzailea besterik ez da oraindik eztabaidatzen, nahiz eta ebidentzia nagusitasuna ez dela zuzeneko kausa. Oraindik ere, gaur egun ezagutzen da estatusa duten CRP maila altuak dituzten pertsonak tratatzeko arriskua murrizteko. Izan ere, bakardadean pertsona batzuek merezi duten CRPa neurtzen dute.
Nola gertatzen da CRP neurria?
CRP neurtzen da sentsibilitate handiko proba baten bidez (hs-CRP odol-testua deitzen zaio). Oro har, handiagoa hs-CRP maila, handiagoa da arriskua. Beherako hs-CRPren mailak baxua izaten dira; 1etik 3ra mailak moderatuki altxatzen dira; 3. maila baino handiagoa da. 10 baino gehiagoko maila normalean hanturazko prozesu aktibo eta bortitzak bakarrik ikusten dira, hala nola, infekzio larria, trauma nagusia edo hanturazko gaixotasun kronikoak. Gehiegizko maila hauek ezin dira bihotzeko arriskua interpretatu.
CRP maila denboran zehar aldakorra delako, aditu gehienek orain 2 CRP maila neurtzen dituzte aste batzuk eta bi balioen batez bestekoa.
CRP neurketak routine emanaldia prozesuaren parte izan behar duen erabakitzea zaila izan da bi arrazoirengatik. Lehenik eta behin, CRP maila igotzearen garrantzia interpretatzea askotan ez da erraza, eta konfiantza gehiago eragin dezake, baizik eta gutxiago.
Bigarrenik, orain dela gutxi arte ez zegoen argi eztabaidatu den tratamendua inolaz ere aldatu behar zela CRP balioen emaitzetan oinarrituta.
Noiz erabil daiteke CRP neurria?
CRP maila altuak sarritan beste gaixotasun kardiobaskularrak dituzten beste faktore batzuen presentzia dira, esate baterako, erretzea, obesitatea, bizimodu sedentarioa , kolesterol handitua, hipertentsioa eta sindrome metabolikoa . Beraz, CRP maila handiagoa izaten da arrisku-faktore gehigarririk handiena duten pazienteetan. Kasu horietan, CRP maila handia aurkitzea besterik ez da baieztatzen zer dagoeneko nahiko itxurazko - gaixoak bihotzeko gaixotasuna arrisku handia du, eta arrisku-faktore aldaketa oldarkorra (ziur aski estatinak barne) edozein dela ere beren CRP maila.
Bestalde, arrisku faktore bakarra duten edo beste arrisku faktore bat duten pertsonen CRP maila altuak informazio garrantzitsua sor dezake. Pertsona horientzat, CRP maila altuak badirudi arriskua handiagoa dela baino. Hipertentsio pixka bat edo pisu gehigarri apur bat, hantura posiblea izan ohi da odolean eta gertakari kardiobaskularrak arriskua handitu dezake.
Beraz, gutxienez, CRP maila altua edukitzea, zuk eta zure medikuak askoz ere larriagoa izan beharko lukete arriskuen murrizketari buruz. Gainera, Jupiterren azken ikerketatik datozen datuak erakusten digu estatinak PCPren maila altuenak dituzten paziente itxuraz osasungarriak gaixotasun kardiobaskularrak izateko arriskua nabarmen murrizten duela.
Beheko lerroa
CRP mailak, zalantzarik gabe, ez dira inor neurtu beharrik. CRP neurketa bat kontuan hartu aurretik, zuk eta zure medikuak gaixotasun kardiobaskularren arriskua baloratu beharko lukete, arrisku faktore bistakoen arabera . Ebaluazio honek arrisku handiko, ertaineko edo txikien kategorian zaudenean esango dizu.
Dagoeneko arrisku handiko kategoria bat baduzu, CRP neurketak ez du oso lagungarria izango. Litekeena da bihotz-erasoa edo trazua izatea arriskuan jartzen ez baduzu behintzat, zure CRP maila zein den. Baina zuk edo zure medikuak statinak erabiltzeari uko egiten badiozu eta prestazioa eman dezakezue ziur ez bazaude, orduan zure CRP maila neurtzeko arrisku gutxiago duten drogak kontuan hartzeko arrazoi gehiago emango zaizkizu.
Zentzuzkoagoa da CRP maila neurtzea arrisku moderatuaren kategorian bazaude. Hemen CRP maila goratuak zure arriskuak seguruenik baino altuagoak diren bandera gorrak bidali behar ditu. Gainera, zure kolesterol-maila normala bada edo apur bat altxatuta badago, zure CRP handia dela jakiten baduzu, zure medikuari eta estatistikari buruzko terapia kontuan hartu beharreko arrazoi argi bat emango dizu.
Gaur egungo ezagutzaren egoera, arrisku txikiko pertsonen CRP maila neurtzeko balioa askoz argiagoa da. CRP altxatzen bada eta beste arrisku faktore ez baduzu, estatinuen erabilera kontuan har daiteke baina oso polemikoa da. Mediku gehienek adostu dute arrisku txikiko pertsonen artean CRP maila neurtzeko arrazoi gutxi dagoela.
Zure CRPa neurtu baduzu eta altuera itzultzen baduzu, artikulu hau irakurri nahi baduzu: Zer egin behar duzu zure CRPa altxatzen denean?
Iturriak:
Cook NR, Buring JE, eta Ridker PM. C-proteina erreaktiboa barne hartuta, emakumeentzako arrisku kardiobaskularrak aurreikusteko ereduetan. Ann Intern Med 2006; 145: 21-29.
Lloyd-Jones DM, Liu K, Tian L, eta Groenlandiako P. Narratiba berrikuspena: C gaixotasun kardiobaskularrak aurreikusteko arriskua duen proteina C-erreaktiboa ebaluatzea. Ann Intern Med 2006; 145: 35-42.
Davey Smith G, Timpson N eta Lawlor D. C-proteina erreaktiboak eta gaixotasun kardiobaskularrak: oraindik ere kantitate ezezagun bat? Ann Intern Med 2006; 145: 70-72.
Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA et al. Rosuvastatinek C-erreaktibo proteina altxatuak dituzten gizon eta emakumeen gertakari baskularrak saihesteko. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646. Eskuragarri dago hemen: http://www.nejm.org.