Zure Parkinsonen gaixotasunak botatzen dituzunean batzuetan aurkitu al dituzu gutxiago inhibituta, energetikoagoak eta areagoak? Zure gidaritza inoiz arazoak lortu dituzu? Zure arduradunek zure PD sendagaiak ateratzen dituzten jokabide berrien "jokabide" berrien inguruko kezka agertu al du? Parkinsonaren gaixotasuna tratatzeko erabiltzen diren dopamina batzuek jokabide berri bitxiak garatzen dituztela, konpultsiboa jokoa, gastua, jatea, hiperakexualitatea eta punding barne.
Berri ona da kontrol-nahasmeneko nahasteen forma gehienak (ICD) botikak dosia mailak egokituz tratatzeko. Baina, batzuetan, dosi ezberdinetan doitzeak ez du funtzionatzen. Zer egiten duzu? Zoritxarrez, informazio sendoa ez dago horrelako tratamendu-estrategietan ICD-ak PDn botikak doitzeaz gain. Hona hemen ICDen tratamenduari buruzko aholku batzuk iturri eskuragarrietatik ateratako PD-an. Beti zure medikuarekin hitz egin zuretzako tratamendua zein den erabakitzeko.
Ari zaren ICD arriskuan jartzen al duzu?
Lehenik eta behin, arduradunentzako ICD fitxategietan zaude? Dopamina agonistoterapia eta / edo levodopa dosi handiagoa jasotzen al duzu? Zaude gizonezkoak, depresioaren historiak, substantzia menpekotasunaren historia pertsonal edo familiarra, adin txikikoa, PDren agerpena edo dyskinesiaren hasieran. Eztabaidatu seinale horiek zure medikuari eta ikusi medikuaren laguntzarekin monitorizazio sistema bat garatu ahal izateko, emergentziazko ICD berrien bat ikusi ahal izateko, zuk eta zure familiak kaltea izan dezaten aurretik.
Arrisku-kategorian edo ICD batean bizi bazara, kontuan hartu zentzuzko neurri batzuk, ICD baten eragina murrizteko, esate baterako, diru-iturrietara sarbidea murriztea, Internet edo sexu pornografia duten guneak blokeatzea; erlatiboa edo laguna dagoenean soilik erosketak egiteko eta 12 urratseko auto-laguntzako taldeetan parte hartzen dutenak (adibidez, Gamblers, Debtors edo Overeaters Anonymous).
Medikamenduak aldatzea Lagundu dezake
Galdetu zure medikuari zure botika agonistarengatik beste bati (pramipexole edo pergolide ropinirole edo pramipexoletik pergolidora), adibidez.
Doitu dosiak edo botikak aldatzen ez badituzu, galdetu zure medikuari 'neuroleptiko' bat (hala nola haloperidol edo pimozide) probatzen. Droga hauek dopamina mailak murrizten dituzte garunean eta ICDa murrizten lagun dezakete. Arazoa da droga horiek eta olanzapine eta risperidona bezalako antipsychotics atipikoak deiturikoak PD motoreen funtzioa ere larriagotu ditzakeela.
Quetiapine eta clozapine-k arazo patologiko eta hypersexualitatea behar bezala tratatzen dituzten frogak ahulak izan dira. Droga hauen arazoa da PD motoreen sintomak larriagotu ditzakeela eta beste albo-ondorio larriak dituztela. Clozapinek agranulokitosia izateko arrisku txikia dauka eta hasieratik ez bada behintzat larria izan daiteke.
Garuneko estimulazio sakona ICD-ri buruzko terapia gisa proposatu da, baina gaur egun, ICD-k bere eraginkortasuna nahasten du ebidentziak.
Iturriak:
> Isaias IU, Siri C, Cilia R, Gaspari D, Pezzoli G, Antonini A. Impulsibitatearen eta Impulsion Control Parkinsonaren gaixotasunen arteko erlazioa. Mov Disord. 2008 Feb 15; 23 (3): 411-5.
Lim SY, Evans AH, Miyasaki JM. Ann. Parkinson gaixotasuna bultzatzeko kontrola eta erlazionatutako nahasteak: berrikuspena. NY Acad Sci. 2008 Oct; 1142: 85-107.
Weintraub D. Iritzia. Dopamine eta Impulse Control Parkinson gaixotasuna. Ann Neurol. 2008 Dec; 64 Suppl 2: S93-100.