Diskinesia mugimenduaren nahaste mota bat da, gorputzaren birak edo desitxuratzeak eragindako nahigabeko gertakariak direlako. Mugimenduek besoak edo hankak izaten dituzte normalean, baina gorputz, burua edo aurpegia ere bai. Banakako pasarteak 15 segundo edo gehiago iraun dezakete eta, oro har, ebatzi beren kabuz. Denborak aurrera egin ahala, pasarteak maiztasun handiagoa izaten dute eta are larriagoak izaten dira.
Diskinesia bizi
Diskinesiak ez dira kontzientziarekin eragiten, eta ez dira seizures edo konbikzioekin lotutako inolaz ere, nahiz eta hasieran antzekotasunak antzekoak izan.
Diskinesiak badituzu, erabat alerta egoteko eta mugimenduen jakitun izatea espero duzu eta, batzuetan, hasteko prest dagoela esango zenuke. Gehienetan, dyskinesia duten pertsonak ez dute kontrolik edo mugimenduen kontrola oso txikia izaten.
Bizitza eguneroko bizitzan eragina duten Diskinesia alderdi kezkagarriak daude. Ohean ohikoak dira eta besteei nahi ez duten arreta erakarri dezakete. Desbideratze mugimendu hauek etenik distiratsuena izan daiteke zuretzat bakarrik zarela ere. Diskinesiak bat-batean eta ustekabean gertatzen dira, zure gorputza nahi duzun modua kontrolatzeko gaitasuna inhibituz. Zure jarduerei eta zure helburu mugimenduei eragingo die. Batzuetan, dyskinesias fisikoki deserosoa izan daiteke eta mingarriak izan daitezke, baina hori ez da ohikoa.
Diskinesia arrazoiak
Diskinesia kausa batzuk daude; Hauek dira trazua, garun-perlesia , esklerosi anizkoitza eta botika antipsikotikoak. Diskinesia kausa ohikoena deitzen zaio levodopa-eragindako dyskinesia (LID.) LID-ek dyskinesias deskribatzen ditu, Parkinsonen gaixotasunaren sintomak tratatzeko erabilitako botiken albo-ondorio gisa.
Zergatik Diskinesia garatzen da Parkinson gaixotasunen botiken emaitzan
Parkinson gaixotasuna mugimendu-desordena da, dardara atsekabea eta muskulu-zurruntasuna identifikatuta. Parkinson gaixotasuna erabiltzen duten sendagaiak dyskinesiaren arrazoi nagusien artean daude. Parkinson gaixotasunaren sintomak kontrolatzeko erabiltzen diren botika botika dopaminergikoak deritze. Botika dopaminergikoek dopaminaren zenbatekoa handitzen dute garunean, Parkinsonen gaixotasuna sintetizatzen dute modu eraginkorrean.
Diskinesia ez da normalean botika dopaminergikoen dosi gutxi batzuen emaitza edo botika horiek denbora epe laburrean erabiltzean. Parkinsonaren gaixotasuna etengabeko baldintza delako, gaixotasuna duten pertsonek botika dopaminergikoak behar dituzte urtez. Sendagai hauei ekin aurretik hainbat urte igaro ondoren, Parkinson gaixotasuna duten pertsonek dyskinesiaren albo-ondoriozko ohiko atzerapen efektua garatu dezakete.
Azterketa handia egin da, dyskinesiasak saihesteko eta botika dopaminergikoak atzeratu edota dyskinesiaren garapena edo larritasuna murriztu edo murrizteko. Baina ez da frogatu froga dopaminergikoen atzerapena albo-efektu hori saihesteko, epe luzera garatzeko edo epe luzerakoa izan ez dadin.
Parkinsonen gaixotasuna duten pertsonek atzerapen atzeratutako eragina garatzeko potentzialari buruzko azalpen zehatza ematen zaie aldez aurretik. Oro har, sendagai dopaminergikoak oso eraginkorrak dira Parkinsonen gaixotasunaren ezaugarri bereizgarriak murrizteko, Parkinsonen gaixotasuna duten pertsonek bizitza kalitate hobetua dela eta, errepidean dyskinesiaren albo-ondorioa arriskuan jartzea merezi du.
Diskinesiako tratamendu medikoa
Oro har, dyskinesias esperientzia hasten bazara, Parkinsonen botikak hartzearen ondoren, medikuek bigarren mailako efektua kudeatu dezakete zure botika egokituz .
Doikuntzak arintzeko botikak handiagoak izan ditzaten edo zure medikazio eguneko egitaraua antolatu ahal izango duzu egun osoan zehar. Zure medikuek zenbait botika gehitu ditzakete elkarrekin lan egiten duten dosi txikietan, dosi handiak erabiliz, albo-efektuak ekoizten dituzten botikak erabiliz. Doitze egokitzapen hauek zure Parkinsonaren sintomak murrizteko beharra orekatzeko aukera izan dezakete zure dyskinesia minimizatuz.
Iradokizun horiei esker, pertsona batzuek IDa dute, baina ez dute denontzat lan egiten. Medikazio doikuntzak ez dira nahikoa sintoma murrizteko eta bigarren mailako efektuak minimizatzeko arteko oreka sintetizatzen denean, botika dopaminergikoak hartzetik garatzen diren dyskinesiasak murrizteko metodo kirurgikoak daude.
Brain Stimulation sakona (DBS) Diskinesia
DBS-k Parkinson gaixotasunaren tratamendua sortzen duen dyskinesia kontrolatzeko erabiltzen den prozedura kirurgikoa da. Prozedura honek garuneko eskualde batean estimulatzaile elektriko bat jarri behar du.
Badira DBS gailuaren kokapenean oso aproposa den eremu batzuk, eta zenbait pre-kirurgiako azterketek zure egoeraren kokapen egokia identifikatzen lagun dezakete. Eremu hauek, besteak beste, globo pallidus internus eta nukleoaren azpitalmatikoa dira, eta horietako bi eskualde txikiak dira garunean.
DBS gailuak elektrodoak dira, globo pallidus bat edo bi aldeetatik kokatuta, edo azpitalmiko nukleoa. Sorgailu bat, estimulazio elektriko egokia kontrolatzeko programatuta, goiko bularrean kokatzen da. Gailuak bateriarekin etengabeko funtzioarekin hornitzen du, eta bateriak urte batzuk behar ditu ordezkoak.
Nola DBS laguntzen Diskinesia
Mekanismo horren bidez DBSk dyskinesia murrizten laguntzen du. Gailuak garuneko estimulazioa dakar, burmuineko jarduera bizkortzeko edo kentzeko. Elektrodoen kokapenaren arabera, estimulazio elektrikoak dyskinesia murriztu dezake garuneko zuzeneko ekintzaren bidez, edo dyskinesia murriztu ahal izango du dopaminergia botiken beharra gutxitzeko, eta horrek, aldi berean, dyskininaren alboko efektu dopaminergikoa murrizten du.
Globus pallidusan eragindako estimulatzaileak zuzenean eragina du dyskinesias, subtalamiko nukleoan jartzen diren estimulatzaileak botikak dopaminergikoak izateko beharra murrizten du, diskinesia nahasgarria eragiten duen bitartean.
DBSren segurtasuna
Oro har, prozedura oso segurua da, baina prozedura guztiekin bezala, konplikazioak sor daitezke. DBS-rekin lotutako konplikazioak infekzioa eta odoljarioa dira.
Infekzioak buruko mina, letargia, nahasmena eta sukarra sor ditzake. Etengabeak buruko mina larriak sor ditzake, ikusmenaren aldaketak edo kontzientzia galtzea. DBS kirurgia izateko programatuta badago, zure mediku-taldeak prozeduraren ondoren estuki jarraipena egingo du. Beharrezko jarraipen operatiborako hainbat motatako arrazoiak daude, estimulatzaileen funtzioaren ebaluazioa barne, eta arazorik iraunkorrak eragin ditzaketen arazoei aurre egiteko.
Parkinson-elkartutako Diskinesia bezalako beste metodo kirurgiko batzuk
Halaber, LIDaren kudeaketarako ere kontuan hartu daitezkeen beste prozedura kirurgiko batzuk daude. Prozedura horiek ez dute estimulatzailea ezartzeko; Parkinsonen sintomak edo dyskinesiasen arduradun diren garuneko eskualdeetako lesio bat sortzen dute.
Normalean, lesio-kontsultategiak ere globo paleoidea edo azpi-amildalaren nukleoa zuzentzen dute, eta bi aldeek, hala behar badute, beharrezkoa izaten dute. Prozedura horiek, DBS bezalakoak, seguruak eta eraginkorrak direla uste dute. DBS kirurgia egiteko hautagai bat bazara, zure mediku taldeak zurekin hainbat aukera kirurgikorekin eztabaidatuko du, DBSaz gain.
A Word From
Parkinsonaren gaixotasuna mugimenduaren nahaste ohikoena da. Etengabeko baldintza da urte askotan zehar larriagotu nahi duena. Pazientearen sintomak direla-eta, Parkinsonen gaixotasuna duten pertsonek askotan medikazio-doikuntzak behar dituzte gaixotasun-prozesuak eta bigarren mailako efektuak garatzen dituzte.
Ironikoki, Parkinsonen gaixotasuna erabiltzen duten botiken bigarren mailako efektua mugimenduaren beste nahaste bat da, dyskinesia. Parkinsonen gaixotasuna duten pertsonen kasuan, botiken jatorria ez da onargarria izan daitekeen puntu bat, eta kirurgiko ikuspegiak aukera onena izan liteke.
Albiste onak, ordea, ez dira Parkinsonen gaixotasuna ezta diskinesiarik arriskutsuak edo arriskutsuak. DBS kirurgia urte askotan zehar izan duen aukera da, ondo ulertzen da, eta seguru eta ongi toleratzen da. Azken urteetan, milaka pertsona izan dira Parkinson gaixotasuna duten kirurgia LID izan dute, eta emaitza onak izan dira. DBSrako hautagaitza bazara, espero ezazu kirurgiarekin arretaz aurreikusitakoa eta jarraipena egin ezazu zure prozedura egin ondoren, zure aukera ahalik eta gehien aprobetxatzeko eta berreskuratzeko.
> Iturria:
> Tan ZG, Zhou Q, Huang T, Jiang Y. Globo palehididoaren estimulazioa eta gaixotasun aurreratuaren nukleotidoen nukleoaren estimulazioa. Aztertutako aleazio kontrolatuen entsegu meta-analisia, Clin Interv Aging. 2016 Jun. 21; 11: 777-86.