Leuzemia eta linfoma zuzendutako terapia
Zure immunitate-sistemak normalean antigorputzak sortzen ditu inbaditzaileetan "etiketa" biologikoen aurrean. Antigorputzen aurkako etiketa horiek antigeno deritzeak dira. Sistema immunologikoak antigenoak aitortu ahal izango ditu bakterioak eta antigenak inbaditu zure zeluletan, birusak kutsatutako edo minbizi bihurtu direnean, adibidez. Antigorputz bat bere antigenoarekin lotzen denean, xede helburua suntsitzeko sistema immunologikoa eskuratu ahal izango du.
Antigorputz monoklonalak edo mAbs, hainbat gaixotasun tratatzeko erabiltzen dira, minbizi mota batzuk barne. MABen inguruko ilusio handia dago eta minbizi- zelulak gehiago hauteman ahal izateko potentziala da . Kimioterapiarekin batera erabiltzen dira, zenbait mAbek bizirik irauteko garaia luzatu dute.
Zer esan nahi du monoklonalak?
Monoclonalak "klon bakar bat" esan nahi du, azalpen gehiago behar duena. Normalean, zure immunitate-sistemak inbaditzaile bat ikusten duenean, antigorputz askotarikoa garatuko du - mota ezberdinetakoak, inbaditzailearen azalera ezberdinetara eta garezurretara bideratzeko. Antigorputz hauek poliklorazko antigorputzak dira, hainbat zelulen immunitate-zelulek edo "klonak" zentratzen dutela eta, horretarako, inbaditzailea eraso egiteko antigorputz-zorro osoa egiteko ahaleginak biltzen ditu.
Zientzialariek gero eta zehatzagoak dira minbiziaren aurkako borrokan, eta minbizi zelularretan nooks, crannies eta tags sorta ugari zuzendu liteke. Baina ez da nahitaez praktikoa.
Adibidez, zer gertatzen da minbiziaren zelula baten helburuetako bat zelulak normal eta osasuntsuetan ugariak direnean?
Antigorputz monoklonalek, zientzialariek laborategian egindako antigorputz artifizialak dira, antigorputz jakin baten aurkako antigorputzetara bideratutako antigorputzak, minbizi-zelulen gaineko proteina.
Mitozitoen tratamenduen adibideek odoleko minbizi-kasuak dituzte: Rituxan (rituximab) eta Gazyva (obinutuzumab) , CD20 antigenoarekin batera. CD20 zelula B-ren edo B-linfozitoen gaineko hainbat helburuetako bat da, linfoma ugari sortzen baititu.
Nola funtzionatzen dute antigorputz monoklonalak?
MAbs-ek beacons edo seinaleak gisa funtziona dezake sistema immunologikoa eraso egiteko:
- Maked Naked edo Unconjugated antigenoak minbizi zelularrean erantsi, gorputzaren immunitate-sistemaren seinale gisa bilatzen eta suntsitzen.
- Rituximab eta obinutuzumab mAb motako adibide dira. Zure sistema immunologikoa erabiltzen dute minbiziaren zelulak hiltzeko. B-zelula osasungarriak ere badira, CD20 etiketa dutenak, baina B zelulak osasungarriak berritzeko.
MbS ere diseinatu daiteke toxikotasuna karga emateko beren helburua dute:
- Konjugatutako mAbs lotzen dira objektuak biluzik dauden mAbs bezala, baina drogak, toxinak edo erradiazioak zuzenean ematen dituzte minbiziaren zelulara.
- MAB konbinatu baten adibidea Zevalin (ibritumomab tiuxetan) da. Zevalin CD20-zuzendutako mAb erradioterapeutikoa da, B-zelula ez-Hodgkinen linfoma baxuko (NHL) baxua eta errefraktarioa. Aldez aurretik ere tratatutako NHL folikularra erabiltzen da, lehen mailako kimioterapiaren erantzun partziala edo osoa duena.
Nola ikusten dira antigorputz monoklonalak?
Antigorputz monoklonalak barrutik ematen dira, ildo batetik, ospitalean edo klinikan. Aurretik beste drogak eman daitezke erreakzioak eta bigarren mailako efektuak murrizteko.
Garrantzitsua da, leuzemia edo linfoma tratamendu gisa erabiltzen direnean , antigorputz monoklonalak kimioterapia tradizionalarekin batera ematen dira askotan. Denbora antolatuan edo zikloetan, mAb tratamenduan ematen den kopuruaren arabera, hainbat faktoreren araberakoa izango da, baita zuk eta zure gaixotasunarentzat izan daitezkeen faktoreak ere.
Bigarren mailako antigorputz monoklonikoen ondoriozkoak
MAb tratamenduen bigarren mailako efektuak kimioterapiaren antzekoak ez diren bitartean gertatzen dira.
Bigarren mailako efektuak alergia-motako erreakzioen antzekoak izan daitezke. Eragin kaltegarriak mAb partikularraren araberakoak izan daitezke, banakako pazientea eta aurrez existitzen diren osasun-baldintzak, malignancy mota eta beste hainbat faktore. MAb-lotutako bigarren mailako efektu komun batzuk honakoak dira:
- Fusioak, hotzeria, gripearen antzeko sintomak
- Muskulu ahultasuna edo mina
- Buruko
- Goragalea, oka eta beherakoa
- Erreakzio alergikoak, esaterako, rashes edo erlauntza
- Odol baxuko zelulak , erradiazioarekin konparatzen diren mAbsak batez ere
- Bihotzeko arazoak, odol-presio baxua
IT eguneratua.
Iturriak:
> Abernathy, E. (1997). Biotherapy. Varricchio-n, C. (ed.) Erizainentzako liburu-iturrien liburu bat -7. Ed. (pp.379-390). Atlanta, Georgia: The American Cancer Society Inc.
> Battiato, L. y Wheeler, V. (2000). Biotherapy. Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., et al. (Eds.) Cancer Nursing Principles and Práctica-5th ed. (1244-1269 or.). Londres, Inglaterra: Jones y Bartlett Publishers International
> Iarocci, Thomas. Gazyva ez Hodgkinen linfomaarentzat
> Iarocci, Thomas. Odoleko minbizia eta anemia.
> NCCN. Gaixoaren eta zaintzaileen baliabideak. Helduen terapia.
> RS Cvetkovic eta CM Perry "Rituximab: bere erabilera ez-Hodgkinen linfoma eta leuzemia linfoktiko kronikoan". Drogas 2006 66 (6): 791-820.