Erradioterapiaren tratamendu motak eta Biriketako minbizia erabiltzen dutenak
Radioterapia erradiazio handiko energia errendimendua erabiltzen duen mediku-prozedura da, minbizi-zelulak hiltzeko eta tumoreak txikitzeko.
Nola dabil?
Energia handiko izpiek ADNa zeluletan kaltetzen dute, zatitzen edo gelditzen uzten dute. Minbizi zelulak zelula normalak baino maizago banatzen direnez gero, kalte gehiago jasan dezakete. Zelula osasuntsuak kaltetuak izan daitezke, baina kalte hobeak konpontzeko gai dira.
Noiz erabiltzen da?
Bi zelula txikiek eta zelula biriketako minbizi txikiek maiz tratatzen dute erradioterapia, hau da, kimioterapia , kirurgia edo biak elkarrekin konbinatuz. Biriketako minbizi ez-txikiarekin diagnostikatutako erdia baino gehiago tratamenduan zehar erradioterapia jasoko dute. Biriketako minbizia mota eta etapa baten arabera , erradioterapia erabili ahal izango da:
- Kirurgia ostean kirurgiaren ondoren eremu horretan egon daitezkeen minbiziaren zelulak tratatzeko.
- Kirurgia aurretik - Tumore baten tamaina murriztu eta kirurgia eraginkorrago bihurtzea.
- Minbizia sendatzeko - Tumore txikiak eta kirurgiarik ez duten gaixoen kasuan, tumore edo bestelako baldintza batzuen kokapena, erradioterapiak batzuetan sendabiderako aukera eskaintzen du.
- Biriketako minbizia tratatzeko - Bai lokalean, hala nola, hurbileko linfa-nodoak eta gorputzeko beste atal batzuk, hala nola, garuna.
- Sintomak tratatzeko (erradioterapia aringarri paternikoa) - Tumoreak sintomak eragiten dituenean, esate baterako, arnasa murrizten eta mina sortzen du, batzuetan erradioterapiak sintoma txikitzeko tumore-tamaina murrizteko erabiltzen da.
- Biriketako minbizi-metastasia tratatzeko - SBRT (ikus beherago) batzuetan biriketako minbizi bakar edo gutxi batzuen garuneko metastasia edo gibel metastasia tratatzeko erabiltzen da batzuetan.
- Prebentziorako: zelula txikiko biriketako minbizietan, garuneko erradioterapiak burmuinean zabaldu diren zelulak hiltzen dira batzuetan, baina ez dira azterketak detektatu. Hau Kreialaren Irradiazio Profilagarria (PCI) deritzo.
Nola ematen da?
Biriketako minbizia izateko erradiazio terapia ohi da egunero, astelehenetik ostiralera, sei astetan. Tratamendua hasi baino lehen, "tatuajeak" bat edo gehiago jasoko dituzu, tinta iraunkorreko markak zure biriketako tumorearen gainetik dagoen sardina baten tamainarengatik. Simulazioa egiten da. Prozedura horretan, oraindik mahai gainean egon behar duzu erradiazioaren onkologian erradiazioaren bila dabilen bitartean. Erradiazioaren onkologoak erradiazioaren dosia kalkulatuko du (Gy, grays nabarmenena ), zure terapia iraupenaren bidez emango dena.
motak
Erradiazio terapia kanpoko edo barrutik eman daiteke biriketako minbizia tratatzeko. Prozedura arruntak honakoak dira:
Kanpoko beam erradiazio terapia - Gehien erabiltzen denez, dosi handiko erradiazioa ematen duen kanpoko makina bat erabiltzen du. Terapia kanpoko forma ohikoenak hauek dira:
- Erradioterapia konbentzionala (bi dimentsiokoa).
- 3D erradiazio konformazio-terapia. Terapia terapeutikoa ohiko terapia hedatzen du, tomografia konputazionala (CT) erabiliz, hiru dimentsioko tumoreari begira. Helburua erradiazioa tumore eta ordezko ehunen espezifikoki bideratzea da.
- Intentsitate Modulatua Erradioterapiaren Terapia (IMTR) - Terapia honek erradiazio dosi handiagoa eskaintzen du angelu ezberdinetatik. Azterketak aurkitu dituzte erradioterapiaren dosi lehenago eta altuagoak denbora tarte laburrean entregatutako bizirik irauteko tasak hobetzeko, baina baita ere toxikotasuna areagotzea ere, esofagoen hantura (erradiazio esofagitisa).
Barruko erradiazioa - Batzuetan, erradiazioa barruko biriketako minbizia da. Barruko erradiazioa ere brachytherapy da . Prozedura horretan, plastikozko hodi mehe bat txerta daiteke bronkoskopian zehar. Material erradioaktibo txikia hodi bidez igaro ondoren, tratamendua eremu zehatz batera iristeko aukera ematen du.
Hodi tratamendua kendu ondoren.
Gorputz estereotipoaren erradioterapia (SBRT) - Biriketako minbizia izateko gorputz erradioterapia stereotactic edo SBRT teknika bat da, erradiazio dosi handiak minbiziaren gorputza kentzeko nahian dabilen ehunen eremu nahiko txikietarako. Erradioterapiaren beste mota batzuekin alderatuta, SBRT batzuetan biriketako minbizia izateko asmo sendagarriak erabiltzen dira. Bularreko minbizi goiztiarra duten pertsonei eragina izan dezaketen pertsonentzat, SBRTk kirurgiaren antzeko emaitzak eman ditzake. SBRT ere erabili daiteke, batzuetan, biriketako minbizia zabaltzeko . Biriketako minbiziaren metastasi batzuk burmuinean edo gibelean daudenean, SBRTk gaixotasunaren epe luzeko kontrolerako emaitza izan du.
Nola eragingo didazu?
Jende askok eguneroko jarduerak egiten ditu terapia zehar, nekea oso arrunta da eta tratamenduan zehar larriagotu ohi da. Erradiazio kanpoko terapia batekin, ez duzu erradiazioak zure inguruan eragina izan behar, beste minbizi batzuetarako erabiltzen diren terapia batzuekin bezala.
Bigarren mailako efektuak
Larruazaleko narritadurak, gorria eta zuritzea barne, normalean lehenengo astean edo bi tratamenduan hasten da. Zure onkologoak krema eman diezaiokezu eta larruazalaren arreta arreta berezia da. Nekea oso ohikoa da eta zenbait aste iraun dezake tratamenduaren gainetik. Mina edo zailtasunak irentsi (esofagitis) gertatzen dira eta zure onkologoarekin harremanetan jartzeko arrazoiak dira. Erradiazio-induzitutako biriketako kalteak gerta daitezke, baina, kasu gehienetan, terapia onurak konplikazio horien arriskua areagotu egiten du.
Garrantzitsua da erradioterapiako bigarren mailako efektuak ezagutzea tratamendu horiek jaso aurretik. Erradiazio pneumonitisa bezalako efektu sekundarioak - birikak erradioterapiaren ondorioz hanturazkoak - tratatu daitezke, baina biriketako fibrosia eragin dezake - belarrian iraunkorrak - ez badira diagnostikatu eta tratatzen ez bada.
Biriketako minbiziaren biziraupenerako tasak hobetzeko, erradioterapiako epe luzeko efektuak ere kontutan izan behar dira. Izan ere, erradiazio tratamenduak ematen diren hilabeteak edo urteak irauten eta irauten duen bitartean, kontuan hartu behar da.
Erradiazioaren ondoren tratamendua jarraitzea
Erradioterapiak denbora luzean lanean hastea komeni da, baina tratamendua amaitu ondoren tratamendua amaitu da. Zure erradiazioaren onkologoak jarraipen-saiakuntza egin behar duenean aurrerapenei buruzko informazioa emango dizu.
Iturriak:
De Ruysscher, D., Lueza, B., Le Pechoux, C. et al. Erradioterapia Thoracikoen eragina Denbora mugatuan Txiki-Zelula Biriketako Minbizia mugatua: Gaixo Partzialen Datu Meta-analisia. Onkologiako Annales . 2016, 19 jul. (Epub inprimatu aurretik).
Giaj-Levra, N., Ricchetti, F., eta F. Alongi. Zer da erradioterapia aldatzea Nonsmall Cell Lung Cancer gaixoen tokiko aurreratuen tratamenduan? Iritzia. Minbiziaren Ikerketa . 2016. 34 (2): 80-93.
Maquilan, G., eta R. Timmerman. Estereotactic Body Radioterapia terapia goiztiarra Biriketako minbizia. Cancer Journal . 2016. 22 (4): 274-9.
Stevens, R., Macbeth, F., Toy, E., Coles, B., eta J. Lester. Erradioterapia aringarri aringarriak. Biriketako minbizi ez-txikiarekin Thoracic Symptoms sintomak dituzten pazienteentzako erregimenak. Cochrane datu-baseko sistemaren berrikuspenen datu-basea . 2015. 1: CD002143.
Zheng, M., Sun, H., Xu, J. et al. Gefitinib / Erlotinib Belaunaldiko Erradioterapia Bateria Konbinatzen duen Biriketako Minbizi Minbularreko Minbizi Metastasiarekin: Meta-analisia. BioMed Research International . 2016. 2016: 5807346.