Bularreko minbizia izateko erradiazio-indarra erradiazioaren erregularrak egin ondoren emandako erradiazioaren dosi txiki bat da. Bularreko minbiziaren tratamenduan teknika hau esploratu dezagun, bere eraginkortasunaren gaineko ikerketa barne, baita bere albo-ondorio potentzialak ere.
Erradiazio bultzada baten definizioa
Bularreko minbizia ohi kirurgiarekin tratatzen da, lumpectomy edo mastektomia .
Kirurgiaz gain, beste tratamendu batzuk ere eman daitezke, erradioterapiaren antzekoa, hau da, energia handiko izpiak edo minbizi zelulak hiltzen dituzten partikulak tratatzeko. Lumpectomy baten ondoren emandako erradioterapia mota arruntena (bularreko kontserbatzailea den kirurgia deitzen dena) bular osorako kanpoko habe erradiazioa da (bularreko irradiazio osoa deitzen dena).
Bularreko irradiazio osoa tratatzeko saioen ostean, erradiazioaren bultzada administratu egiten da, errepikapena saihesteko bide gisa (bularreko minbizia berriro itzuliz).
Zehatzago esanda, erradiazioaren bultzadak tumore-oheari zuzendutako tratamendu gehigarri bat edo gehiago biltzen ditu, jatorrizko minbizia kenduta. Tumore ohea zuzenduta dago, bularreko minbizia bularreko minbizia izango litzatekeen tokia delako.
Zehaztutako bultzada dosi hori ematen da, bular osoa osatzeko erabilitako makina bera erabiliz, baina erradiazio-kantitate txikiagoak erabiliz.
Garrantzitsua da tumoreen ohea identifikatzea onena emakumearen lumpectomy baten garaian. Horregatik kirurgiko klipak kirurgiaren unean koka daitezke, klip hauek zure erradiazioaren onkologia taldearen erradiazioaren beam laguntzen dutenean.
Bularreko minbiziaren erreplikaziorako eta biziraupenerako erradiazioaren bultzada
Ikerketak erakutsi duenez, erradiazioaren bultzada duten emakumeek tokiko minbizia duten minbizi gutxiago izaten dituzte, ez duten bultzadarik egiten duten emakumeekin alderatuta.
Gainera, errepikapen murrizketa 50 urtetik gorako emakume edo gazteena da, eta karaktere in situ in situ (DCIS) diagnostikatzen da .
Hori esanda, nahiz eta erradiazioaren indarra nabarmen murrizten da bularreko minbiziaren errepikapenaren arriskua (tokian tokiko kontrolean onuragarria izateak), ez du inolako eraginik izango biziraupen orokorrarekin (20 urtetik gorako tratamendua egin ondoren).
Erradiazioaren Booster-epe laburrerako eta epe luzeko ondorioak
Erradiazioaren bultzada nahiko ongi toleratzen da, bularreko erradiazio osoa bezalako bigarren mailako efektuak eginez, hala nola nekea, bularreko hantura eta larruazaleko aldaketak, errukortasuna, sudurrak eta azalaren iluntzea.
Hori esanda, epe luzerako efektuei dagokienez, bularreko erradiazio fibrosia gerta daiteke. Izan ere, ikerketa batek frogatu zuen erradiazioaren bultzada ez zutela emakumeek dutenarekin alderatuta, bularreko fibrosi moderatua eta larria garatzeko arriskua areagotu zutenak.
Beheko lerroan, bularreko itxura fisikoa okerragoa izan daiteke emakumezkoek erradiazioa areagotu egiten dutela eta ez dutenek baino. Hala ere, aurkikuntza hori ez da sendoa.
A Word From
Laburbilduz, bularreko kontserbatzaileko kirurgia jasaten ari diren emakumeak, bularreko irradiazio osoa jarraituz, erradiazioaren bultzada bularreko minbiziaren errepikapena saihesteko diseinatuta dago tumoreen gunean.
Gehiegizko dosi horrek esan nahi du erradiazio dosi gehigarria hasierako tumore-guneetan ematen dela, mikroskopikoak (ezkutuko begiradak ez direnak) minbiziaren zelulak ezkutatzen direnean.
Bularreko minbizia duten emakumeek biziraupen orokorra hobetzeko erradiazio bultzada bat aurkitu ez duten arren, errepikapenaren arriskua murrizten du, emakumezko gazteagoek duten onura handiena.
> Iturriak:
> Bartelink H et al. Bularreko minbiziaren tratamendua bularreko minbizi goiztiarrerako tratatutako pazienteen bultzadaz osatutako bularreko irradiazioa: 20 urteko jarraipen bat ausazko fasean 3 proba. Lancet Oncol . 2015. Urt.; 16 (1): 47-56.
> Franco, P., Cante, D., Sciacero, P. et al. Tumor Bed Boost Integration Bularreko Erradioterapiaren garaian: egungo ebidentzien berrikuspena. Bularreko laguntza . 2015. 10 (1): 44-9.
> Kindts I, Laenen A, Depuydt T, Weltens C, Tumor-ohe erradioterapia sustatzeko emakumeak bularreko kontserbazio kirurgia egin ondoren. Cochrane Databse Syst Rev. 2017, az. 6; 11: CD011987.
> Moran, M., Schnitt, S., Giuliano, A. et al. Onkologiako Kirurgia Sozietatea-Erradiazio Onkologiako Amerikako Elkartearen adostasuna. Bularreko kirurgiaren kontserbaziorako marjina adostasuna, bularreko belaunaldiko irradiazio osoa, I eta II bularreko minbizi inbaditzailean, Onkologia kirurgikoari buruzko Annales . 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C et al. Bularreko minbizia izateko tokiko kontrolerako faktore pronostikoak EORTC Boost vs Boost Trial-ean epe luzerako jarraipenari ekin ondoren: A ausazko saiakuntza klinikoa. JAMA Oncol . 2017 Jan 1; 3 (1): 42-48.