Ezin al dira VPH infekzioak biriketako minbizia izateko arriskua?
Lung Cancer aldizkarian argitaratutako 53 ikerketen 2008ko berrikuspenean, egileek adierazi dute HPVk biriketako minbizia izateko bigarren arrazoia izan daitekeela zigarroaren erretzearen ondoren, eta arazo honi buruzko ikerketa gehiago behar izan zen. Zer ikasi dugu garai hartatik? Ba al dago benetan HPV eta biriketako minbiziaren artean?
Zer da VPH (Giza Papillomavirusa)?
VPH (giza papillomavirusa) gizakiak kutsatu ditzakeen 200 birus baino gehiago biltzen ditu.
Horien artean, gutxi gorabehera 30 minbizi eragin ditzakete, ohikoena "minbizia eragiten duten" tentsioak HPV 16 eta HPV 18 izanik.
VPH gehienetan skin-to-skin kontaktu bidez hedatzen da maiz sexu bidez. HPV-rekin infekzio gehienek 2 urte baino gehiagotan espioitza ematen dute, arazo larririk eragin gabe, baina batzuk iraun egiten dute. Infekzioa "minbizi-eragilea" VPH-ren tentsioarekin ez du esan nahi pertsona batek minbizia garatuko duela. Izan ere, VPH duten infekzio gehienek ez dute minbiziarik sortzen.
VPH ezaguna da epitelio zelulak kutsatzen dituelako eta zelula-hazkuntza kontrolatzen duten zelula-prozesu normalak eten egiten ditu. Nahiz eta gertatzen den, sistema immunologikoek detektatu eta ezabatuko dituzte zelula anormal horietako gehienak.
VPH eta minbizia
VPH da gaur egun, minbiziaren kontrako minbizi kasu gehienetan papera eginez, minbizi ankerren % 95a eta minbizi ahulen% 70a, batez ere gazteengan, emakumeak zaintzea.
HPV 18 eta HPV 16 dira HPV induzitutako minbizi-minbiziaren% 70aren kausa eta HPV 16k ahozko minbizia eragiten duen HPVaren erdia baino gehiago arduratzen da.
Horrela, badakigu HPV infekzioak minbizia sortzen duela eta birika-inguruaren inguruko minbizi batzuk eragiten duela. Badakigu infekzio birikoek ere biriketako minbizia garatzen laguntzen dutela, adibidez, GIB infekzioek biriketako minbizia garatzeko arrisku handiagoa dute, baina biriketako minbizia eragin dezakete?
Lung Cancer Causes and Risk Factors
Biriketako minbiziaren kausa oso garrantzitsua da. Zoritxarrez, biriketako minbizia erretzaile baten gaixotasuna duen estigma nolabait ere moteldu egin du beste arrazoi posibleak ebaluatzeko. Biriketako minbizia ere ez da erretzaileetan gertatzen. Ameriketako Estatu Batuetan, biriketako minbizia garatzen duten emakumeen ehunekoak ez du inoiz zigarro bakar bat kiskaltzen, eta kopurua biriketako minbizia duten emakume guztien ehuneko 50era iristen da. Izan ere, biriketako minbizia inoiz ez duten erretzaileetan Estatu Batuetan minbizia duten heriotzen kausa nagusia da.
Buruko minbizia garatzen duten guztiek ere ez dakite, eta erretzea litekeena da beste minbizi-minbizi batzuekin sinkronizatzeko. HPV faktore hauetako bat da?
Historia eta Geografia VPH eta Biriketako minbizia
HPV-k biriketako minbiziaren garapenean duen garrantzia lehen aldiz 1979an iradoki zen. Hainbat ikerketek VPH DNAren ebidentzia aurkitu dute biriketako minbizietan, baina horrek nabarmen aldatu egiten du geografiaren arabera . Estatu Batuetan, HPV DNA aurkitu da biriketako minbiziaren% 15 inguru, azterketaren arabera, HPV 16 eta HPV 18 gehien aurkitu direnak, minbizi trakikoan gehien inplikatutako tentsioak.
Europan, HPV DNAren presentzia biriketako minbizietan% 17 ingurukoa da, baina kopuru hori% 69koa da Grezian eta Taiwango eta Japoniako 79 ehunekotan. Jakin badakigu ez diren nerabeen biriketako minbizia ohikoa izaten dela Asia. Ezagutzen dugu VPH dela ohikoena biriketako minbizia duten zeluletan eta ez duten erretzaileetan aurkitu ohi duten gizonak eta pertsonak kea baino.
Bi 2016 ikasketek are gehiago erakusten dute desberdintasun geografiko horiek. Ikerketa batean, aurkitu zuten Taiwango emakumeek nabarmen hobeak zirela biriketako minbizia garatu zutela HPV-ra. Aitzitik, ikerketa txinatar batek HPV antigorputz (esposizioaren seinale bat) eta biriketako minbizia garatzeko elkartze bat aurkitu zuen.
HPV infekzioak eragin du biriketako minbizia?
HPV biriketako minbiziaren zeluletan aurkitu arren, batez ere biriketako zelulen kartzinoma eskumusarrean , biriketako minbiziaren zelulen aurkako garunaren aurkako garrantzi klinikoa ez da ezagutzen edo ulertzen. Ikus dezagun galdera hau ez dela erraz erantzungo.
Causation vs. korrelazioa
Biriketako minbizia duten VPHen presentzia kausa dela adierazten du (HPVk biriketako minbizia eragiten du) beste galdera bat da. Gauzen arteko korrelazioa dagoenez, kasu honetan HPVren presentzia eta biriketako minbizia garatzen dutenak ez dute kausazioari buruz ezer esaten. Deskribatzeko modu errazena adibide bat erabiliz. Izozkiak jaten eta ito egiten dituen korrelazio sendoa dago, baina horrek ez du esan nahi izozkiak elikadurak eragiten dituenik. Kasu honetan, ez dago zerikusirik beste bi gauzen arteko korrelazioa.
Gainera, kausazio edo korrelazio ezaren ordez, HPV eta biriketako minbizia izan liteke "oilaskoa eta arrautza" galdera. Zein izan zen lehenik? Beharbada minbizi baten presentzia kaltetuta dagoen biriketako ehunek HPV kutsatuz gero jasan dezakete. Horrela bada, HPV "infekzio oportunistikoa" izango litzateke, GIBak dituzten pertsonen infekzioek bezala. HIESarekin, GIBak eragiten duen kalteak eragiten ditu, hala nola pneumocystis pneumonia bezalako infekzioak, eta ez GIBa eragiten duten bestelako infekzioak.
Biriketako minbizia eta metastasia
Azterlan batzuetan, biriketako minbizia ohikoagoa da minbizia tratatzeko. Azterketa nahiko zabal batean (ondorioz, HPV gutxitan inoiz Kanadako eta Ipar Amerikako biriketako minbizia garatzeko asmorik baldin badago), aurkitu zen HPV infekzioa pazienteen% 1,5 baino ez zela, eta paziente horietako guztiek aurreko esperientzia izan zuten zelula-minbizi zorrotzak (adibidez, minbizia edo minbizia). Biriketako minbizi horiek biriketako lehen minbiziak izan ziren arren, planteatu zen galdera hori, horren ordez, infekzio horiek minbizi metastasia biriketako aurreko minbizi goiztiarreko eta ahozko minbizietatik erator daitezke.
VPH Carcinogénico gisa
Ziur gaude VPH-k kartzinogeno gisa funtzionatzen duela, minbizia sortzen duen substantzia , zerbikal, penizilin, baginaz eta ahozko minbizi gisa, baina biriketako minbiziari buruz? VPH biriketako minbizietan inplikatuta badago, gaur egungo pentsamendua birika-minbizia garatzeko cofactor izan daitekeela dirudi. Beste era batera esanda, birusak beste arrisku faktore batzuekin batera funtziona dezake, hala nola, radon edo tabakoaren esposizioak, minbizi bat sortzeko. Gainera, cervical minbizia ez bezala, HPV biriketako minbizia dela kausa edo bularreko minbizia bada, litekeena da biriketako minbizi batzuk baino ez direla.
VPH eta Biriketako Minbiziaren Aurr
Interesgarria da biriketako minbizia duten zelulen artean VPHaren aurkako ebidentziak badirudi pronostiko hobea izatea BZKren aurkako biriketako minbiziaren zeluletan. Aurkikuntza honek belarrira ematen du biriketako minbizia izateko duen papera ahalik eta ondoen egiteko, ahozko minbiziekin alderatuta. Ahozko gaitzek VPHk eragindakoak prebalentzia hobea izan ohi dute tabakoaren erabilerarekin lotutakoak baino.
Beheko lerroa
Litekeena da denbora pixka bat jakingo genuke, baldin bada, HPVren eta biriketako minbiziaren arteko benetako harremana benetan. Adierazi bezala, oraindik ez dugu ulertzen hainbat aldagai. Ikerketa gehiago behar dira BZPren presentzia biriketako minbiziaren zeluletan ebaluatzeko eta badirudi existitzen diren desberdintasun geografiko handiak azaltzea. Goian adierazi dugun bezala, HPV eta biriketako minbiziaren arteko korrelazio argi bat ere ez da kausarik adierazi. Baliteke biriketako minbizi-ehunak infekzio gehiago izatea eta biriketako minbizia "infekzio" baten kausa dela, beste modu batera baino.
VPH prebentzioa
Beraz, zer esan nahi du prebentziorako? Sexu seguruen bidez HPV esposizioaren gutxitzea irteera ona da. HPV txertoari buruzko hesiaren inguruan, laguntza gehiago eman dezake.
Biriketako minbizi arriskua murriztea
Zorionez jakin badakigu biriketako minbizia izateko arrisku-faktore askok kontrolatzen dugula. Begiratu 10 aholku horiek minbizia saihesteko . Ziurtatu zure etxean radon egiaztatu duzula - biriketako minbizi-kausa nagusia erretzaile ez-erretzaileetan eta pentsatu elikagai hauetakoren bat gehitzea biriketako minbizia izateko arriskua murrizteko . Eta ez ahaztu: birikak biriketako minbizia izan dezakeen edonork.
Iturriak:
Chang, Y., Keeney, M., Law, M. et al. Papilomarburu giza papila txikiko zelula ez-zelularrean hautematea. Giza Patologia . 2015. 46 (11): 1592-7.
Fan, X., Yu, K., Wu, J. et al. Biriketako birika zelulen karramunearen eta giza Papillomavirusaren infekzioaren arteko korrelazioa eta p53 eta p16ren adierazpenaren arteko harremana. Tumoreen Biologia . 2015. 36 (4): 3043-9.
Lin, F., Huang, J., Tsai, S. et al. Papillomavirus giza infekzioaren eta emakumezkoen biriketako minbiziaren arteko lotura: Biztanleriaren araberako kohorteen azterketa. Medikuntza (Baltimore) . 2016. 95 (23): e3856.
National Cancer Institute. Giza Papillomavirus eta Minbizia: Galderak eta Erantzunak. 02/19/15. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-fact-sheet.
Prabhu, P., Jayalekshmi, D., eta M. Pillai. Biriketako minbizia eta papiloma guruinen birusak (HPVs): ebidentzia molekularra aztertzen. Onkologia aldizkaria . 2012. ID 750270.
Van Boerdonk, R., Daniels, J., Bloemena, E. et al. Arrisku handiko giza papilomarburuaren aurkako biriketako minbizia: biriketako metastasiaren eredu baten ebidentzia molekularra. Journal of Thoracic Oncology . 2013. 8 (6): 711-8.
Zhai, K., Ding, J., eta H. Shi. VPH eta biriketako minbiziaren arriskua: meta-analisia. Virologia klinikoaren aldizkaria . 2015. 63: 84-90.