Mastektomia kirurgikoen motak alderatzea

1 -

Zer da Mastektomia? Kirurgia azaldu zen

Mastektomia bularreko kentzea da.

Bularreko minbiziaren aurkako tratamenduetan emakume gehienak mastektomia gehienak egiten dituzte, baina bularreko minbizia garatzen duten arren, prozedura ere eskatzen dute. Zenbait kasutan, lumpectomy beste paziente horietako kirurgiaren tratamendurako aukera izan daiteke. Bularreko minbizi zabalagoa dutenek aldosteroko mastektomia bat eska dezakete, bi bularretako ehun guztiak edo guztiak kentzea.

Gynecomastia izeneko baldintza duten gizonak, bularreko ehunak garatzen ari direnean, kosmetika egiteko mastektomia bat aukeratzen dute.

Hainbat mastektomia mota daude. Mastektomia zer motatako erabaki behar den erabaki beharko litzateke, mastektomia, onkologoa eta berreraikuntza egiteko plastikozko zirujauaren kirurgiaren laguntzarekin. Teknika batzuk ez dira kontuan hartu ahal izango, minbiziaren kokapena eta larritasuna kontuan hartuta. Gaixoaren premia emozionalak ere pisatu behar dira.

Bularreko berreraikuntza kirurgia egiteko erabakia mastektomia kirurgia egin aurretik egin behar da. Berreraikuntza mastektomian edo ondorengo egunean egin daiteke.

Kirurgia anestesia orokorrarekin egiten da normalean eta 2 edo 3 ordu irauten du, nahiz eta lymph nodoak kentzeko prozedura bat baino gehiago behar izan edo berreskuratzeko kirurgiarik egiten ari da berehala mastektomia ondoren.

2 -

Mastektomia sinplea (Mastektomia totala)

Mastektomia sinplea, guztira mastektomia bezala ezagutzen dena, kaltetutako bularreko bularreko ehun guztiak kentzen dituen prozedura da. Kirurgiaren forma ohikoena, mastektomia tradizionala den aldetik, areola eta nipple kentzea da. Hala eta guztiz ere, kirurgia azala eta nipple sparing teknikak erabiliz egin daiteke. Muskuluak ere uzten du bularra azpian utzi gabe.

Prozedura burututako barrunbetik hasita 6 eta 8 hazbeteko ebaki eliptikoa erabiliz burmuinean barneratzen da eta goranzko eta kanpoko arpilarantz hedatzen da. Ebakuntza ere aldatu egin daiteke aurpegiko prozeduretatik scar ehunera kosmetikako emaitza hobetzeko berrerabilpena nahi baduzu.

Bularreko ehunak kendu ondoren, ebakia sutures xurgatzaileekin ixten da, gorputzak astiro-astiro xurgatzen du edo kirurgiaren ondoren 10 eta 14 egunetan bulegoan zehar kentzen diren grapak ere bai. Era berean, drainatze bat izan daiteke, gorputzetik gehiegizko fluidoa kentzen laguntzen duena sendatzeko eta hantura murrizteko. Buxadura baten azpian besaulkiaren azpian egongo da kirurgia gune eta ihesa kokatzeko. Kasu gehienetan, ihesa ospitalean ateratako alta bulegoan zehar kenduko da.

Mastektomia mota hau konbinatzen denean, besoaren azpian dauden linfodoak kentzeko moduko prozedura gehigarri bat erradikal erradikalen mastektomia deritzo. Era berean, bularreko berreraikuntza prozedura batekin parekatuta egon daiteke.

3 -

Mastectomia erradikal eraldatua

Aldatutako erradikal mastektomiko bat mastectomia mota bat da, bularreko ehun guztiak kenduz kaltetutako bularrekoa, nodulu linfatikoa gorputz kaltetutako gorputzetik kentzeko. Kirurgia normalean nipple eta areola kentzea ere barne hartzen du, baina kirurgiak larruazaleko eta nipplearen ordezko teknikak erabiliz egin daitezke.

Mastektomia sinple baten antzera, prozedura buruko bularrean hasten den 6 eta 8 hazbeteko ebaki eliptikoa erabiltzen da, breastbonearen ondoan, eta goranzko eta kanpora doa armpit aldera. Ebakuntza ere aldatu egin daiteke aurpegiko prozeduretatik scar ehunera kosmetikako emaitza hobetzeko berrerabilpena nahi baduzu.

Bularreko ehunak kendu ondoren, ebakidura kirurgia ondoren 10 eta 14 egunetan bulegoan zehar kentzen diren sutura xurgatzaile edo koipeak ixten dira. Hondakinak ere egon litezke tokian hantura zenbatekoa murrizteko. Drainatze horiek ebakiduraz estali eta ebakidurak babesteko estalkiekin estaltzen dira. Drainatzeak kirurgiaren ostean errutina bulegoan zehar kirurgiako ospitalean alta atera ohi dira.

4 -

Mastektomia erradikala (Halsted Mastectomy)

Halsted mastektomia ere ezaguna den mastektomia erradikala ez da prozedura normalean burutua. Kirurgia hau iraganean zaintzeko estandarra izan zen bitartean, orain bularreko minbizia aurreratu duten pazienteek bakarrik egiten dute bularreko ehunaren muskulua inbaditu dutenak.

Mastektomia motako beste mota batzuen antzekoa da, masibatismo erradikal batek kaltetutako bularreko ehunaren bularra kentzen du. Gainera, besoaren azpian nodo linfatiko guztiak kentzen ditu bularreko azpian dagoen muskuluan. Ebakia ixteko beharrezkoa den larrua bakarrik geratzen da.

Minbizia ez du muskulua inbaditu duten pazienteentzat beharrezkoa.

Kirurgia hau mastectomy prozedurak desegitea izaten da, gutxi gorabehera, larruazala baino gutxiago. Kirurgia honen ondoren geratzen den zartadura 6 eta 8 hazbeteko luzera da, larruazala nahastuz, suturak edo grapak ebakitzeko.

Zirujauak ere drainatzeak kirurgia arloetan ere jar ditzake, eta beste prozedurak babestuta egongo dira eta, ondoren, zirujauak errutina bulegoko bisita batean zehar kenduko ditu.

5 -

Nipple- eta Skin-Sparing Mastectomy teknikak

Nipple eta azala sparing teknikak gehien mastektomia kontsultategi batekin konbinatuta erabili ahal izango dira, masta mastektomiko tradizionala baino larruazal gehiago gordetzeko. Nipple, areola eta larruazal gehigarria mantentzeko gida orokorra da hau: Minbizia izateko gutxienez bi zentimetro behar ditu gorde beharreko ehunetik. Hori dela eta, minbizia larruazala edo mamila eragiten duen gaixo bat ez litzateke hautagai izango kirurgia ondoren atxikitako ehun horiek edukitzea.

Azaleko maskulinotasun aparta

Teknika honek bularreko azala gordetzen du, baina ez dira nippleak eta areola kenduak. Bularreko ehunaren ondoren, eremu horren bidez kenduko da. Bular handiak dituzten emakumeentzat ebakidura gehigarri bat egin daiteke bularreko ehunak kendu ahal izateko, baina larruazal gehienak kirurgiaren ondoren geratzen dira.

Nipple Sparing Mastectomy

Bularreko ehunaren kentzea areola inguruan egiten da ebakia, beraz, nipple eta areola mantentzen ditu. Prozedura hori, larruazalpeko prozedurak bezalako prozedura tradizionalean beharrezkoa den ebakidura handiagoa eragin dezake, batez ere bularra tamaina handia bada.

Larruazaleko mastectomia guztira

Prozedura hau, subcutaneous mastectomy izenez ere ezaguna, ez bakarrik bularreko azala, nipple eta areola ere gordetzen ditu. Bularreko ehun kentzeko ebakia bularra azpian jarri daiteke, non sendatu ezin den ikus daiteke, edo areola inguruan ebaki daiteke.

6 -

Mastektomia Kirurgia ondoren

Mastektomia kirurgia berreskuratzea PACU-n hasten da edo anestesia-zaintzako unitatea argitaratzen du; pazientea kontrolatzen da anestesia drogak desagertzen diren bitartean. Horren ondoren, pazientea ospitale-areto batera eramango da, kirurgiaren ondoren 34-48 orduz arazorik izanez gero.

Berreskuratzean zehar, 2 eta 3 egun lehenengoa izango da gehien mingarria, mina egunean behin zertxobait erraztuz. Hobea da itzulerako mugimendua biltzen duen edozein jarduera saihestea, hala nola exekutatzea, berreskuratzeko fasean. Igogailua une honetan gomendagarria da, buruaren gaineko besoak altxatuz, ebakidura ebakitzeko eta mina handitzeko.

Bularreko minbiziaren diagnostikoa egin ondoren, kirurgia edo gabe, gaixo askoren arazo bat da. Depresioak gaixoak kirurgia berreskuratzeko edo erabakiak hartzeko prozesuan parte hartzeko zailtasunak sor ditzake. Kirurgia ondorengo pazienteek eta kimioterapia eta erradiazioek ere sentitzen duten nekea handitu daiteke. Kirurgia berreskuratzeko ohiko sintomak nahastea erraza da, beraz, garrantzitsua da depresioaren sintomak ezagutzea.

Fisikoki, konplikazioak kirurgikorik gabeko gaixo batek 6 eta 8 aste bitarteko jarduera indartsua itzultzeko gai izan beharko luke tratamendu gehigarriak ez bada gehiegi nekatzen. Sexuaren bizitza berriro ere mastectomizatu ondoren ere posible izan daiteke nahi izanez gero.

Berreraikitzea ez erabakitzen duten pazienteek bularreko naturaren eta bularreko bularra arteko oreka sortzen duten prosthetikoak behar dituzte. Gehienak mastektomia produktuak daude eskuragarri, batez ere online, bras, bularreko forma eta swimsuits barne.

Kirurgia gain, gaixo gehienek erradioterapia, kimioterapia edo bi konbinazio bat dute. Erabakia minbiziaren larritasunean oinarritzen da, pazientearen nahiak eta onkologoen iritzia.

> Iturriak:

> Bularreko minbizia gizonezkoetan. American Cancer Society

Bularreko Minbiziaren Tratamendua Stage By. American Cancer Society

> Bularreko berreraikuntza. Susan G. Komen Fundazioa

> Depresioa eta antsietatea Bularreko Minbiziaren hasieran Emakumeengan. Burgess, Cornelius, et al, British Medical Journal. 2005.

Depresioaren seinaleak eta sintomak. Osasun Institutu Nazionalak.

> Radioterapia eta zuk. Osasun Institutu Nazionalak