Eczema duten scratching
Dermatologoak lichen simplex kronikoa (LSC) duzula esan badu, zehatz-mehatz zer esan daiteke. Zergatik gertatzen da ekzema eta larruazaleko beste baldintza batzuk dituzten pertsonentzat eta nola tratatu daitekeen?
Orokorra
Liquen simplex kronikoa, edo "neurodermatitis", gaixotasun jakin bat baino sintoma gehiago da. Azalaren erupzioa epe luzean (normalean) larruaren azalera jakin bat marratu egiten da.
Scratching honek ezaugarri aldaketak eragiten ditu, esaterako, larruazala loditzeko eta iluntzeko, eta larruazala lerro normalaren azentuera. Larruazaleko aldaketak "likidifikazioa" deritzo, itxurak zuhaitzak eta harkaitzak baso batean hazten den likinoa bezalako itxura duela.
LSC ekzema duten pertsonentzat gehien ikusi ohi da. Ekzemak gorputz osoan eragina izan dezakeen arren, LSC erupzioa eremu batean aurkitzen ohi den arren. Nerbio-bukaerak eremu honetan irritable dira eta itch-scratch-itch ziklo bat abiarazten dute. Erupzioa urratzen edo igurtziz gero, orduan eta azkarrago, zikloa bultzatzen du.
Liquen sinx kronikoari eragiten dioten baldintzak honako hauek dira:
- Ekzema atopikoa edo dermatitis atopikoa (alergiarekin lotutako ekzema)
- Kontaktatu ekzema edo kontaktua dermatitisarekin (larruazala kontaktuan jartzen diren substantzietatik narritaduraz ekzema)
- psoriasia
- Azaleko hesteetako infekzioak
- Intsektuen ziztadak
- Shingles jarraituz (herpes zoster)
Errotuluak eta sintomak
Liquenen gainean ezagutzen direnentzat, liken simplex kronikoek itxura bera dute, baina larruazalean. Orkatila edo plaka solitario moduan agertzen da, eredu biribila edo obalatua.
Azalera askotan lehorra eta scaly agertzen da eta inguruko azala lodi eta larruzkoa da.
Sarritan sarritan gorria izaten da, irregularrak eta pigmentatuak izaten dira. Baliteke scratch markak lotutako errakitaren inguruan.
Gaizki afektatutako eremuak
Liquen simplex kroniko gehien kaltetutako eremuak maiztasun ordenean agertzen dira:
- Beheko hanka zati txikiagoa
- Eskumuturrak eta orkatilak
- Lepoaren atzeko aldera (lichen simplex nuchae)
- Forearm ukondoaren zatiak
- Scrotum, vulva, anal area eta pubis
- Goiko betazalak
- Belarria irekitzea
- Belarriaren atzean tolestea
Rick Factors
Liquen simplex kroniko helduetan ohikoa izaten da eta haurrentzat nahiko arraroa da. Sarritan emakumeengan gertatzen da gizonezkoetan baino, eta 30 eta 50 urte bitarteko adinaren artean ikusten da.
Erlauntza batzuetan antsietate-nahasteekin lotzen da, hala nola nahaste obsesibo-konpultsiboa eta depresioa. Neuropatiora eramaten duen baldintza batekin ere lotu daiteke, hala nola, bizkarrezuriko disko-gaixotasuna.
diagnostikoa
Linikoa simplex kronikoaren diagnostikoa sarritan aurkikuntza konbinazio bat da, esate baterako, ekzemaren historia eta kontraste hutsaren markak. Azala scraping egin behar da, hala nola, onddoen infekzioak (KOH test) edo scabies baldintza baztertzea.
Batzuetan, larruazaleko biopsia diagnostikatu eta beste arrazoi batzuk baztertu egiten dira.
Badira zenbait baldintza, Liquen simplex kroniko oso antzekoak direnak, besteak beste:
- Plaka psoriasia
- Acanthosis nigricans
- Liquen planus
- scabies
- Akne keloidalis nuchae
- Epitelio ermitikoen kronikoak
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Psoriaform bigarren mailako syphillis
- Reiter sindromea
- Mycosis fungoides (cutaneous T cell lymphoma)
- Amyloidosis
- Dermatitis herpetiformis ("glutena rash")
Denborak aurrera egin ahala, liken simplex kronikoak konplikazioak sor ditzake. Gehien ohikoak dira kaltetutako eremuetan pigmentazioa eta garrasiak.
Bakterioen infekzio sekundarioak ere arriskua dago, bereziki funtzio immunologikoa jaitsi dutenek.
Bigarren mailako infekzio gehienak antibiotikoak behar dituzte, eta, kasu gutxitan, infekzio sistemiko larriak eragin ditzakete (sepsis).
Era berean, nabarmendu beharrekoa da LSC-k fisikoki ez eragiten dion pertsonarik, baina eragin esanguratsua psikologikoki eta sozialki ere izan dezake. Arrazoia tratatzeko duen garrantzia azpimarratzen du.
tratamendua
Linikoa simplex kronikoaren tratamendua onena lortzen da, rash sendatzeko eta azpiko egoera tratatzeko tratamendu konbinazio batekin. Tratamenduaren ikuspegiak honakoak dira:
- Stop scratching -Tratamenduaren zati garrantzitsuena ulermena da, azkurak, hauskortzeak eta erupzioaren ukitu guztiak gelditu egin behar direla. Jende askok scratch bere lo egin geroztik, area estalita izan daiteke. Beste pertsonentzako beste aukera batzuk gauez kotoizko eskularruak jantzita daude eta iltzeak marratzen dira, marrazoak gertatzen direnean kalteak murrizteko. Larria denean, pertsona batek botiken bat behar du aldi baterako laguntzarekin denboran zehar kontrolpean edukitzea.
- Ekzema bezalako tratamendua: Liechten simplex kronikoa ekzema kronikoa bezalakoa da, ura eta xaboi kontaktua gutxituz eta emollient aplikatuz.
- Aplikatu esteroideen kremak gaurkotuak - Gaur egungo esteroideak ia sintomak kontrolatzeko beharrezkoak dira. Beharrezko esteroideak indarra nahiko indartsua denez geroztik, osasun-hornitzaileak haiek prescribe eta bere erabilera kontrolatu behar ditu. Hydrocortisone krema lortzeko baino gehiago-the-counter hitzordu bat egin arte erabil daiteke. Nahiz eta kremak (eta anti-itch-kremak, lozioak, hozteak eta kremak metilatuak) erabili, hala ere, urratu egin behar dira kontrolatzeko. Zenbait kasutan, plaka sartu zuzenean steroid injekzioa erabil daiteke. Epe luzerako erabilpena, preskripzio esteroideen prestaketa indartsuena bereziki, beste arazo batzuek sor dezaketen azala areagotzea eragin dezake.
- Erabili ikatz-tar - Ikatzaren produktuak ehun urte daramatza ehunka urtez baina LSC-ren tratamenduan laguntza eman dezake.
- Aukeratu jantziak modu jakintsuan. Arinduz gero, errazagoa izango da arropa mota batzuekin baino gehiagotan arinduz. Linikoa vulvular simplex kronikoa, badago ebidentzia batzuk zetazko arropa jantzita lagun dezakeela.
Iturriak:
Corazza, M., Borghi, A., MInghetti, S., Toni, G., eta A. Virgili. Ehundu Silk Fabricen Underwear Erraldoi Erremintaren Erremintaren Eraginkortasuna Vulvar Liquen Simplex Chronicus-en Kudeaketa gisa: Etengabeko Aleazioen Azterketa baten emaitzak. Menopausia . 2015. 22 (8): 850-6.
Kouris, A., Christodoulou C., Efstathiou, V. et al. Bizitzaren Kalitatearen eta Obsesibo-konpultsiboaren joerei buruzko azterketa konparatua, Esku kronikoaren ekzemarekin eta Liquen Simplex Kronikoko pazienteekin. Dermatitis . 2016. 27 (3): 127-30.
Wick, M. Dermatitides psoriasikoa: laburpen bat. Patologia Diagnostikoan Mintegiak . 2016, abenduak 14.